來源：麻醉MedicalGroup
在新冠疫情的沖擊下，公立醫(yī)院受到了很大程度的影響，出現(xiàn)收支不均衡、現(xiàn)金流出現(xiàn)危機(jī)、醫(yī)務(wù)人員的績效工資下降等問題，公立醫(yī)院在2021年如何解決這些危機(jī)呢？
新的一年里，醫(yī)療行業(yè)加速變革，公立醫(yī)院將有6大重要舉措，請做好萬全的準(zhǔn)備應(yīng)對變化！減員增效改革在即
疫情對醫(yī)院運營造成巨大壓力，廣大醫(yī)務(wù)人員冒著生命危險在抗疫一線，醫(yī)務(wù)人員對漲薪酬績效望眼欲穿。針對公立醫(yī)院行政后勤部人員富足且薪資高的現(xiàn)狀，在經(jīng)濟(jì)壓力較大時，公立醫(yī)院將對行政后勤進(jìn)行改革，把去編制改革與減員增效提上日程，醫(yī)務(wù)人員要做好心理準(zhǔn)備。從增收向增效轉(zhuǎn)型，提高績效考核重視度，績效管理迭代升級
隨著醫(yī)改政策的不斷深化，公立醫(yī)院原來的“大鍋飯”平均主義越來越行不通，特別是DRG\DIP支付制度改革推進(jìn)，醫(yī)?；鸨O(jiān)管從嚴(yán)，以及受疫情影響，患者低門檻住院現(xiàn)象銳減，醫(yī)院床位使用率下降，醫(yī)院住院增收也將會下降。2018年三級公立醫(yī)院績效考核報告發(fā)布，引發(fā)業(yè)界關(guān)注。隨著2019年三級（二級）公立醫(yī)院績效大考成績的發(fā)布，風(fēng)向標(biāo)導(dǎo)向作用日益顯現(xiàn)。由于影響到醫(yī)院的“面子”和發(fā)展的“路子”，甚至影響到醫(yī)院的“票子”和領(lǐng)導(dǎo)人的“帽子”。因此，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核全面推行，績效“大考”指揮棒賦能，所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)對大考成績重視程度提高，醫(yī)院也將由追求規(guī)模收入增長，向提高內(nèi)涵質(zhì)量效益型增效轉(zhuǎn)型。全面推行預(yù)算管理
面對目前公立醫(yī)院普遍存在預(yù)算管理體系不健全、信息化程度不高、預(yù)算編制流程不規(guī)范等問題，醫(yī)院將通過預(yù)算的方式進(jìn)行分配、控制、調(diào)整、分析、考核，合理配置資源，把事業(yè)發(fā)展目標(biāo)任務(wù)、績效考核業(yè)務(wù)指標(biāo)和質(zhì)量控制流程要求等融入財務(wù)管理，發(fā)揮財務(wù)管理服務(wù)、保障和管控作用，從而保障各項醫(yī)療業(yè)務(wù)順利完成。成本管控力度大增
面對醫(yī)院增收速度放緩問題，將壓縮不必要的開支，強(qiáng)化成本控制，堵塞跑冒滴漏，提高資金使用效率。從科室成本核算，向病種成本核算、DRG\DIP病組成本核算要效益。因此，醫(yī)院需要從粗放式規(guī)模擴(kuò)張模式，向精細(xì)化、精益化運營管理降本增效轉(zhuǎn)型，強(qiáng)化教學(xué)、科研、預(yù)防、后勤服務(wù)等工作的制度管理，加大成本控制力度。臨床路徑被動變主動
傳統(tǒng)醫(yī)保按照項目后付費體制下，醫(yī)院按照收支結(jié)余提取績效設(shè)計，與收入掛鉤的績效激勵，推動了醫(yī)院的發(fā)展。與此同時，也提高了醫(yī)療成本，對醫(yī)?；鸢踩珟砹酥卮鬀_擊。推行臨床路徑，是保證醫(yī)療質(zhì)量和安全的重要工具，由于各種因素醫(yī)院不樂意用，就是入徑變異率也高。隨著醫(yī)保DRG\DIP支付制度改革落地推行，管控降低成本才能獲得合理的效益，臨床路徑推行從被動將會變?yōu)橹鲃印?strong>醫(yī)療服務(wù)能力提升建設(shè)發(fā)力
面對疫情的影響和沖擊，醫(yī)院期望醫(yī)保“開口子”，但是醫(yī)?；鸩皇枪操Y金，醫(yī)保不僅不能“開口子”，而且在“收口子”，支付制度打包預(yù)付控費改革的“疾風(fēng)驟雨”來臨。醫(yī)院面對醫(yī)保控費制度改革，超支扣款壓得醫(yī)院“喘不過氣來”。醫(yī)院績效激勵的方向，從激勵多做項目，多收住院患者，多收多得，倒逼成本管控的轉(zhuǎn)型壓力。醫(yī)保轉(zhuǎn)變?yōu)橄騼r值買單，公立醫(yī)院績效考核導(dǎo)向醫(yī)療服務(wù)能力提升。醫(yī)院管理必將圍繞學(xué)科建設(shè)，人才建設(shè)，提升醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)發(fā)力，必將成為醫(yī)院管理工作的重中之重，提升醫(yī)療服務(wù)能力就是提高醫(yī)院競爭力和品牌效益，也是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的根本。在疫情的影響和沖擊下，對各家醫(yī)院來說都是巨大的挑戰(zhàn)，如果能夠順應(yīng)醫(yī)改大潮，借鑒“效能積分績效管理模式”，加大“增量、提質(zhì)、降本、增效” 績效激勵，向精益管理要效益，便能順利度過“危機(jī)”。
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