水火失濟(jì)臨床常見哪些病證？
“既濟(jì)”一詞出于《易經(jīng)》，即坎上離下相濟(jì)之意?？彩撬?，離是火。既濟(jì)，則水火相交為用。中醫(yī)學(xué)中所談“水火既濟(jì)”，是借用五行學(xué)說中關(guān)于水與火相生相克關(guān)系來比喻心火與腎水，腎陰與腎陽的相互關(guān)系。二者相互協(xié)調(diào)，維持生理功能的相對平衡，故稱“水火既濟(jì)”。
五臟配屬五行，心屬火，腎屬水，心居于上焦，為“五臟六腑之大主”，“主明則下安，主不明則十二官危”，故心氣當(dāng)下通于腎，即心火下交于腎，以資助腎陽溫煦腎陰，使腎水不寒，維持腎陰腎陽平衡協(xié)調(diào)。腎居于下焦，藏精主水，故日“水臟”，腎水當(dāng)上濟(jì)于心火，即腎水上承子心，使心火不亢。心火與腎水上下交通，水火互濟(jì)的關(guān)系，稱“水火互濟(jì)”、“心腎相交”或“心腎相通”等。
“心藏脈，脈舍神”、“腎藏精”精生髓、“腦為髓海”、稱“元神之府”。精血為神的物質(zhì)基礎(chǔ)，故人的精神思維活動不僅為心所主，同時也與腎相關(guān)。所以當(dāng)心與腎（即水與火）關(guān)系失調(diào)時，多表現(xiàn)于神志方面的異常。例如，心火不足（心陽虛）不能下資腎陽溫煦腎陰，則腎水不化，反上凌于心，而見心悸，心慌，水腫等，叫“水氣凌心”。此證頗似慢性心功能不全的充血性心力衰竭。若腎水不足（腎陰虛），不能上濟(jì)于心陰，則心陽獨亢，神不守舍，而見心悸、心煩、失眠、多夢等，叫“心腎不交”，或稱“水虧火旺”證，頗似神經(jīng)官能癥的“神經(jīng)衰弱病
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