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肺癌是中老年人常見的腫瘤之一,惡性程度很高,發(fā)展迅速,臨床上一旦癥狀明顯,大多已屬晚期,治無良方。以下肺癌的早期信號如能引起人們的注意,早期發(fā)現(xiàn),采取手術(shù)及化療等綜合措施,就有可能治愈或延長壽命。 久咳:一般情況下,咳嗽是肺癌患者早期和最常見的癥狀之一,由于起病時(shí)常常類似感冒或支氣管炎的癥狀,故易被忽視。因此,凡以往無慢性呼吸道疾病的人群,尤其是40歲以上人群,經(jīng)過積極治療,咳嗽持續(xù)3周以上不止的,應(yīng)警惕肺癌的可能,盡早檢查確診。至于老年慢性支氣管炎病人,肺癌的發(fā)病率較一般人高,但其早期的咳嗽癥狀易與原有的慢性咳嗽相混淆,因此而延誤診斷的情況較多。這時(shí)必須要注意咳嗽性質(zhì)和咳嗽規(guī)律的改變。肺癌患者由于癌組織對支氣管黏膜的刺激,咳嗽常為刺激性嗆咳和劇咳、痰少,與原有的四季發(fā)病規(guī)律不符,經(jīng)積極抗感染治療無效,癥狀反見加重。 胸痛:據(jù)統(tǒng)計(jì),肺癌患者出現(xiàn)胸痛者約占半數(shù)以上的比例,特別是周圍型肺癌,胸痛可為首發(fā)癥狀,是由于癌組織浸潤胸膜所致。胸痛常固定于病變部位,早期多呈間歇性隱痛不適。體位改變、深呼吸和咳嗽時(shí)可使之加劇。 杵狀指:杵狀指亦稱鼓棰指,表現(xiàn)為指、趾第一節(jié)肥大,指甲突起變彎,常伴有疼痛。國外報(bào)道,21%的肺癌早期伴有杵狀指,且大多數(shù)在肺部手術(shù)后消失。 肩背痛:肺外圍型肺癌常侵蝕胸膜,累及肋骨和胸壁組織,從而引起肩背痛。這類患者很少有呼吸道癥狀。 關(guān)節(jié)痛:關(guān)節(jié)腫脹、疼痛。這是因?yàn)榉伟ㄓ绕涫趋[癌)細(xì)胞在增生分化過程中異常分泌生長激素,刺激骨關(guān)節(jié)增生所致,在醫(yī)學(xué)上稱為“肺性肥大性骨關(guān)節(jié)病”。關(guān)節(jié)腫痛通常以大關(guān)節(jié)最為明顯,或持續(xù)固定于某關(guān)節(jié),或游走于多個(gè)關(guān)節(jié),有的還可伴有發(fā)熱。手術(shù)切除肺癌或病情得到控制后,關(guān)節(jié)腫痛會(huì)在短期內(nèi)消失;但當(dāng)病情復(fù)發(fā)或進(jìn)展時(shí),關(guān)節(jié)腫痛可能再次出現(xiàn)。 聲音嘶?。悍伟┺D(zhuǎn)移灶壓迫喉神經(jīng),可使聲帶單板機(jī)麻痹而致聲音嘶啞。由于肺癌的轉(zhuǎn)移灶在早期即可出現(xiàn),且轉(zhuǎn)移灶有時(shí)可長得比原發(fā)灶快,因此轉(zhuǎn)移灶的臨床表現(xiàn)可先于原發(fā)灶出現(xiàn)。 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:肺癌腦轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)頭痛、嘔吐、突然昏迷、失語、偏癱等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,因肺部癥狀不明顯,常誤診為血栓、腦腫瘤。 多發(fā)性周身性肌炎:多發(fā)性周身性肌炎亦為肺癌早期癥狀之一,據(jù)統(tǒng)計(jì),85%的肺癌在無典型癥狀出現(xiàn)前,僅表現(xiàn)為漸進(jìn)性周身無力,食欲減退,加重時(shí)可出現(xiàn)行走困難,臥床難起。 男性乳房肥大:男性肺癌患者約有10%~20%出現(xiàn)乳腺腫大,多數(shù)為雙側(cè)腫大,且出現(xiàn)時(shí)間比咳嗽、痰中帶血、胸痛、氣促等肺部癥狀早一年左右。這是因?yàn)槟承┓伟┘?xì)胞能分泌出絨毛膜促性腺激素,這種激素可引起乳腺組織增生,使乳房肥大。 中老年人,尤其是嗜煙者,如出現(xiàn)上述可疑癥狀,千萬不可掉以輕心,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院做胸部X線或CT等檢查,值得注意的是,約有15%的肺癌病人早期完全沒有癥狀。因此,中老年人每年做一次胸部X線照片檢查,對及早發(fā)現(xiàn)肺癌有積極意義。(宋麗華) |
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