施氏認(rèn)為單從心本身著眼是不夠的,臨證不可泥于一方一法,要從整體觀念出發(fā),亦有從健脾·補(bǔ)腎·和肝·理肺而收效者,特別須注意氣血,使之和諧流暢,方可提高療效,臨證常用12藥對(duì)。
1·人參配附子人參甘平,補(bǔ)氣強(qiáng)心,用6~10克(黨參30~60克代之)附子辛熱,助陽(yáng)強(qiáng)心,用6~10克,合用則溫陽(yáng)益氣,強(qiáng)心救逆之力增強(qiáng),治心陽(yáng)暴脫,心臟衰弱,脈微欲絕者。
2·茯神配麥冬
茯神入心經(jīng)以導(dǎo)其痰濕,而開(kāi)心益智,寧心安神用12克,麥冬甘寒養(yǎng)陰,苦寒清熱,生津益胃,潤(rùn)肺清心除煩用6克,合用治心陰不足,心失所養(yǎng),陰不斂陽(yáng),心陽(yáng)升越者,常以朱砂拌之,引藥力入心經(jīng)而增養(yǎng)心潛陽(yáng),鎮(zhèn)靜安神之力。
3·生棗仁配熟棗仁
生棗仁清肝寧心安神,疏理肝膽血脈,以清虛熱為用。熟棗仁清肝寧心安神,收斂津液,以補(bǔ)肝體為用。兩藥各10克參合,一補(bǔ)一瀉清補(bǔ)合法寧心安神力量增強(qiáng)而善治心血或虛火上炎的心悸失眠 出汗等癥。
4·阿膠配仙鶴草
阿膠味甘氣平,善補(bǔ)肝血,滋腎水,潤(rùn)肺燥,養(yǎng)心神,用10克烊服。仙鶴草苦澀味平,強(qiáng)心升壓,調(diào)整心率。伍用善治心陰不足的各種心臟病變,如再加人參 五味和流通氣血的木香 香附,其效果更佳。
5·棗仁配柏子仁
棗仁養(yǎng)心陰,益肝血,清肝膽虛熱而寧心安神,用10克,柏子仁養(yǎng)心氣,入潤(rùn)腎燥而益智寧神,用12可。配用可治血不養(yǎng)心,心陽(yáng)升越的心悸怔忪失眠等癥。
6·丹參配三七
丹參活血,通心包絡(luò)亦可補(bǔ)心,生血祛瘀,三七散瘀定痛強(qiáng)心,配用冠心病 心絞痛。若初期無(wú)臟器質(zhì)性變化則重用丹參,少佐三七。若日久又見(jiàn)器質(zhì)性損害者,住取三七,佐以丹參,施氏常用丹參20克,三七常用2克,緩解心絞痛有效。