取消基本醫(yī)保定點藥店資格審查的最后一錘將在年底落地。人社部日前下發(fā)《關(guān)于完善基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理的指導(dǎo)意見》（以下簡稱《意見》），對醫(yī)保藥店的資格審查將在年內(nèi)全面取消。各地通過簽訂服務(wù)協(xié)議的方式對藥店進(jìn)行管理，并以調(diào)查抽查、引入第三方評價、聘請社會監(jiān)督員等方式監(jiān)督。三記重拳之下，零售藥店將在更加激烈的競爭中回歸正軌。
回歸同一起跑線
近期，國務(wù)院宣布取消62項中央指定地方實施的行政審批事項，其中涉及醫(yī)藥行業(yè)的有基本醫(yī)保定點藥店資格審查、基本醫(yī)保醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格審查和從事互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)審核?！兑庖姟穼⑷蝿?wù)落實到各地，要求年底前全部取消。
取消審批將打破部分小藥店的“鐵飯碗”，簡政放權(quán)有利于市場充分競爭。藥去哪聯(lián)合創(chuàng)始人聶方寧認(rèn)為，競爭加強(qiáng)讓消費者能買到便宜的藥品、享受更好的服務(wù)?！按饲霸胶颖钡睦习傩?69.58, 0.66, 0.96%)大藥房參觀過，發(fā)現(xiàn)即使大型藥店藥價低、服務(wù)好，生意依然冷清。對面的小藥店因有醫(yī)保資格，幾乎每天都有不少人排隊，門店身價也倍增。取消審批將讓藥店回到同一起跑線上，過去捧著‘鐵飯碗’的小藥店將面臨巨大壓力?！?br>
在并購大潮下，醫(yī)保藥店是連鎖企業(yè)爭搶的對象，價格也是水漲船高。今年7月老百姓大藥房收購的康一馨大藥房55家門店中，50家店具有醫(yī)保資格，收購總價近1.06億元，其中8500萬元用于支付門店轉(zhuǎn)讓費。審批制取消后，藥價高、服務(wù)差的藥店在資本市場也不再具有競爭力。
推動連鎖化提升
在3個月前的西普會上，老百姓大藥房董事長謝子龍曾提出定點零售藥店購藥報銷可從醫(yī)保定點制改為協(xié)議制，只要具備條件的零售藥店都有望成為醫(yī)保定點藥店，藥店醫(yī)保報銷管理向?qū)掃M(jìn)嚴(yán)管方向傾斜。
經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與藥店的協(xié)議管理已正式代替審批制?！兑庖姟芬?guī)定，統(tǒng)籌地區(qū)要及時公開藥店應(yīng)具備的條件，包括醫(yī)藥機(jī)構(gòu)規(guī)劃布局、服務(wù)能力、內(nèi)部管理、財務(wù)管理、信息系統(tǒng)等方面的內(nèi)容。藥店可結(jié)合自身服務(wù)能力，自愿向統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請。
藥店提供服務(wù)范圍、服務(wù)規(guī)模、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)特色、價格收費等材料后，將由統(tǒng)籌地區(qū)人社部門進(jìn)行評估。需聽取參保人員、專家、行業(yè)協(xié)會等各方面意見，也可通過第三方評價的方式開展評估。人社部鼓勵藥店在質(zhì)量、價格、費用等方面進(jìn)行競爭，并將與服務(wù)質(zhì)量好、價格合理、管理規(guī)范的藥店簽訂服務(wù)協(xié)議。業(yè)內(nèi)專家認(rèn)為，大型連鎖藥店在硬件、藥價和服務(wù)上具有優(yōu)勢，對行業(yè)來說，有助于藥店連鎖化的提升。
據(jù)了解，早在2009年湖南省就逐步停止醫(yī)保定點藥店資格審核，實行醫(yī)療保險協(xié)議制。2014年中國藥品零售市場數(shù)據(jù)顯示，長沙、岳陽、衡陽等湖南城市均保持高速增長，長沙的銷售規(guī)模排在第12位。益豐藥房(41.42, 0.10, 0.24%)和老百姓大藥房的上市也從側(cè)面證明了協(xié)議制的優(yōu)勢。
各界監(jiān)管收緊
協(xié)議不意味著“鐵飯碗”，違反協(xié)議的藥店將被追究違約方責(zé)任。伴隨著協(xié)議制的誕生，行政監(jiān)督也將進(jìn)一步加強(qiáng)。社保行政部門可通過調(diào)查、抽查等多種方式對醫(yī)保藥店進(jìn)行監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)行為可依法做出行政處罰決定，涉嫌犯罪的將移送公安機(jī)關(guān)。
外地醫(yī)保藥店飽受詬病的問題在于盜刷醫(yī)保卡購買生活用品以及醫(yī)?？ㄌ赚F(xiàn)。此前曾多次曝出有醫(yī)保藥店不僅出售具有增強(qiáng)抵抗力、降血脂、補(bǔ)鈣等作用的保健品，還出售洗潔精、洗發(fā)水、洗面奶、防曬霜甚至凈水器等商品。更嚴(yán)重的醫(yī)?？ㄌ赚F(xiàn)行為也屢禁不止。北京商報記者查詢發(fā)現(xiàn)，名為“醫(yī)?？▋冬F(xiàn)金”的QQ群有上百個，覆蓋數(shù)十個省市。一位聲稱可以醫(yī)?？ㄌ赚F(xiàn)的人提出，通過醫(yī)?？ㄙ徺I藥品后，可按6-8折的價格兌換現(xiàn)金，卻拒絕透露藥品流向。
除行政部門外，人社部鼓勵社會各界參與醫(yī)療保險監(jiān)督。通過參保人員滿意度調(diào)查、引入第三方評價、聘請社會監(jiān)督員等方式加強(qiáng)監(jiān)督。各地社保部門要暢通舉報投訴渠道，及時發(fā)現(xiàn)問題并處理。
北京商報記者 李鐸 肖鵬
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