高脂血癥
高脂血癥就是指血漿中的膽固醇( TC )和 / 或甘油三酯( TG )水平升高。在臨床上,可以簡單地將其分為以下幾類:高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、混合型高脂血癥( TC 與 TG 水平均升高)。
血脂的來源有內(nèi)源性的和外源性的,內(nèi)源性的就是自身體內(nèi)合成的,外源性的就是指從外界攝取的,血脂水平受多種因素的影響,如隨著年齡增加而增高,多食動物性脂肪可使甘油三酯水平升高,多食動物內(nèi)臟可使膽固醇升高。
隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高,高脂血癥的發(fā)病率也在逐年增加。如果不進(jìn)行有效干預(yù),高脂血癥及其相關(guān)疾病將會成為影響人們身體健康的一個重要危險因素。而且隨著我國人口的不斷老齡化,高脂血癥的發(fā)病率將會有增無減。
高脂血癥有許多危害。由于血脂升高,可以引起血液粘稠度增加和動脈粥樣硬化,從而可以引起血壓升高。因膽固醇及其他脂質(zhì)在動脈內(nèi)膜沉著,繼而血管內(nèi)膜纖維結(jié)締組織增生,形成斑塊。脂質(zhì)斑塊可以破裂、脫落,隨著血液循環(huán)到達(dá)全身各處,形成血栓,如果血栓栓在腦血管,就會發(fā)生腦血管意外(如腦梗塞),若發(fā)生在心臟冠脈血管,就會發(fā)生心絞痛、心肌梗塞。高甘油三酯可以引起脂肪肝、代謝綜合征等疾病。
高脂血癥早期一般無臨床表現(xiàn),其診斷主要依靠實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)檢查,其中最主要的是測定血漿和血清中總膽醇( TC )和甘油三酯( TG )濃度,有條件的話還可檢測高密度脂蛋白膽固醇( HDL-C )及低密度脂蛋白膽固醇( LDL-C )的濃度。
高密度脂蛋白膽固醇( HDL-C )是一種對身體有益的血脂成分,它可以防止動脈粥樣硬化。它在血漿中的濃度越高越好。
判斷各值的正常值范圍如下:
膽固醇( TC ) 3.1~ 5.7mmol/L
甘油三酯( TG )的正常范圍為 0.56~1.69mmol/L
高密度脂蛋白膽固醇( HDL-C ) 0.78~2.0mmol/L
高脂血癥的治療應(yīng)以飲食控制為主,因?yàn)榇蟛糠秩私?jīng)過飲食控制可以使血脂水平有所下降。另外還應(yīng)進(jìn)行一些體育鍛煉,如:散步、慢跑、打太極拳、打球及其他體育運(yùn)動。若經(jīng)過飲食和調(diào)節(jié)生活方式達(dá)半年以上,血脂仍未降至正常水平,則可考慮使用藥物治療。是否采用藥物治療要權(quán)衡利弊結(jié)合病人的血脂水平、肝腎功能等實(shí)際情況綜合考慮,因?yàn)榇蟛糠终{(diào)脂藥物都有一定的副作用,因此一定要遵照醫(yī)囑,謹(jǐn)慎使用。
高脂血癥的預(yù)防首先要在思想上引起重視,其次是要控制飲食和增加運(yùn)動量,比如在飲食上應(yīng)盡量少吃動物脂肪、內(nèi)臟、甜食、油炸食品及含熱量較高的食品,應(yīng)多吃一些新鮮蔬菜水果,生活上還應(yīng)盡量少飲酒、不抽煙。另外就是適當(dāng)進(jìn)行一些體育運(yùn)動,使熱量的吸收和消耗平衡,肥胖者要減肥,保持合適的體重和健康的體魄。
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