文 / 吳施楠 編 / 袁月
【搜狐健康】每到換季，不少漂亮妹妹的臉上就會(huì)出現(xiàn)一片片伴著刺痛、瘙癢感的紅斑，兩頰紅紅的，感覺(jué)皮膚又干又緊，這時(shí)很多人就會(huì)認(rèn)為自己“過(guò)敏”了。實(shí)際上，這很可能是“皮膚敏感”，即一種皮膚屏障受損的表現(xiàn)，而非“皮膚過(guò)敏”。
北京大學(xué)第一醫(yī)院皮膚性病科醫(yī)師李臻臻表示，皮膚敏感和過(guò)敏是兩碼事兒，分清到底是哪一種問(wèn)題，才能更有針對(duì)性地護(hù)理和治療，消除皮膚的不適。
如何區(qū)分皮膚敏感和過(guò)敏？
據(jù)李臻臻介紹，皮膚敏感在臨床定義為皮膚在生理或病理?xiàng)l件下發(fā)生的一種高反應(yīng)狀態(tài)，主要出現(xiàn)在面部，表現(xiàn)為受物理、化學(xué)、精神等因素刺激后，容易產(chǎn)生灼熱、刺痛、瘙癢、緊繃等主觀不適感，還可能伴隨紅斑、鱗屑、毛細(xì)血管擴(kuò)張等客觀體征。有的人可能皮膚外觀看起來(lái)完全正常，沒(méi)有紅斑、脫屑，但伴有主觀的不適感，仍然屬于敏感皮膚。
皮膚敏感和過(guò)敏之間最大的差別在于“常態(tài)”與“非常態(tài)”。
皮膚敏感是一種“非常態(tài)”。它一般只發(fā)生于局限的部位，通常為面部，敏感部位稍一受刺激，就會(huì)產(chǎn)生如瘙癢、刺痛、燒灼、緊繃等不適，很多平時(shí)可以用的護(hù)膚品涂上都會(huì)不舒服，氣溫升高和日曬更會(huì)加劇不適。但同樣的刺激因素作用于非敏感部位，例如四肢和軀干，就不會(huì)發(fā)生上述敏感的癥狀；而當(dāng)皮膚敏感狀態(tài)恢復(fù)后，癥狀則會(huì)消失，接受同樣的刺激因素亦不會(huì)產(chǎn)生不適。
而皮膚過(guò)敏，通常易混淆的是臨床所說(shuō)的“變應(yīng)性接觸性皮炎”，它是一種“常態(tài)”。它本質(zhì)是皮膚對(duì)某種特定成分（如化妝品中的防腐劑、香料等）發(fā)生的一種遲發(fā)型超敏反應(yīng)，主要表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)、紅斑、丘疹甚至水皰等，伴有劇烈的瘙癢。它只發(fā)生于一部分“體質(zhì)特殊”的人群，就如有的人吃海鮮過(guò)敏而有人不會(huì)，過(guò)敏的人每次接觸同樣的過(guò)敏原，都會(huì)產(chǎn)生超敏反應(yīng)；而且這種反應(yīng)不僅見(jiàn)于面部這種直接接觸過(guò)敏原的部位，身體其他部位也可能發(fā)生。此后只能通過(guò)避免接觸這種過(guò)敏原，防止反應(yīng)發(fā)生。
李臻臻說(shuō)，臨床醫(yī)生會(huì)利用“斑貼試驗(yàn)”來(lái)鑒別皮膚敏感和過(guò)敏。如果你的面部在使用某種護(hù)膚或化妝品后出現(xiàn)了紅、癢等不適，可以將它帶到醫(yī)院，做一個(gè)斑貼試驗(yàn)。醫(yī)生會(huì)把可疑的、不耐受的物質(zhì)，貼在你的背部或手臂上，觀察48小時(shí)、72小時(shí)時(shí)，測(cè)試部位皮膚的反應(yīng)，如果確實(shí)是陽(yáng)性反應(yīng)，則說(shuō)明對(duì)這個(gè)物質(zhì)是過(guò)敏的，需按照脫離過(guò)敏原、抗過(guò)敏來(lái)處理，此后也不能再使用這種產(chǎn)品；如果斑貼試驗(yàn)是陰性，則說(shuō)明并非“皮膚過(guò)敏”，只是面部皮膚敏感時(shí)出現(xiàn)的一個(gè)刺激反應(yīng)，這時(shí)候就需要按照“敏感皮膚”來(lái)好好護(hù)理和治療，等到皮膚屏障恢復(fù)、炎癥消退后，還可以繼續(xù)使用這些產(chǎn)品。
皮膚敏感的“元兇”是“磚墻”受損
實(shí)際上，敏感皮膚的促發(fā)因素非常復(fù)雜，既有個(gè)體因素（遺傳、年齡、激素水平等），也有外界因素（日曬、溫度變化、不當(dāng)清潔或護(hù)膚、醫(yī)美治療等）。換季時(shí)出現(xiàn)皮膚敏感癥狀的人會(huì)增加，可能就是受到溫度及日曬變化的影響。而頻繁使用具有角質(zhì)剝脫作用的護(hù)膚品、過(guò)度清潔和揉搓、濫用化妝品等不正確的護(hù)膚習(xí)慣，都是加重皮膚敏感的常見(jiàn)原因。
不過(guò)，上述因素只是誘發(fā)因素，真正導(dǎo)致皮膚敏感的“罪魁禍?zhǔn)住逼鋵?shí)是皮膚屏障受損。李臻臻表示，一般提到的皮膚屏障特指“表皮滲透屏障功能”，它被生動(dòng)的描述成一個(gè)“磚墻”結(jié)構(gòu)：表皮的角質(zhì)細(xì)胞猶如“磚塊”，而細(xì)胞間脂質(zhì)（由神經(jīng)酰胺、游離脂肪酸、膽固醇組成）則猶如“灰漿”，包裹著細(xì)胞磚塊使其規(guī)律而緊密地排列成一道穩(wěn)固的皮膚屏障。
這個(gè)皮膚屏障一方面可以防止外界的刺激因素對(duì)皮膚造成損傷，另一方面還可以防止皮膚內(nèi)部的水分、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)通過(guò)表皮丟失，同時(shí)還可以與其他的皮膚屏障，如微生態(tài)屏障、免疫屏障等互相影響和調(diào)控，共同維持面部皮膚的正常生理代謝。
而一旦這層“磚墻”被破壞，皮膚水分丟失增多則產(chǎn)生干燥、緊繃、脫屑等不適；外界刺激物質(zhì)及表皮共生菌進(jìn)入皮膚內(nèi)部，引發(fā)一系列免疫及炎癥反應(yīng)，則會(huì)造成血管擴(kuò)張，皮膚紅腫的現(xiàn)象；而屏障對(duì)于皮膚神經(jīng)末梢的保護(hù)能力減弱，就更易產(chǎn)生瘙癢、刺痛、燒灼的感覺(jué)。因此，修復(fù)皮膚屏障也是敏感皮膚護(hù)理的核心。
敏感肌如何護(hù)理？
敏感皮膚的發(fā)病率其實(shí)不容小覷。李臻臻援引數(shù)據(jù)指出，現(xiàn)階段亞洲女性的發(fā)病率已經(jīng)高于40%，而中國(guó)女性敏感皮膚的發(fā)病率也已經(jīng)超過(guò)30%。隨著精神壓力、環(huán)境污染等因素的加劇，敏感皮膚的發(fā)病率還在逐年升高
那么皮膚敏感的小姐姐們，該如何正確護(hù)膚？
李臻臻指出，敏感肌的護(hù)理，需要遵循溫和清潔、舒緩保濕、嚴(yán)格防曬的原則，同時(shí)強(qiáng)化抗炎舒敏以改善癥狀。
敏感期的外用產(chǎn)品需盡量精簡(jiǎn)、溫和。停用所有彩妝，禁用去角質(zhì)產(chǎn)品，每日用溫水潔面，次數(shù)不應(yīng)過(guò)多，平時(shí)加強(qiáng)保濕。宜選用經(jīng)過(guò)臨床驗(yàn)證的、安全性好的敏感肌專用護(hù)膚品（包括潔面、面霜、防曬），尤其是具有屏障修復(fù)作用的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品。
同時(shí)也需注意防曬，避免日光進(jìn)一步損傷皮膚屏障；若不能耐受防曬霜，可以遮擋防曬為主。若面部不適明顯，還可對(duì)面部進(jìn)行冷敷，或到醫(yī)院接受冷噴、紅光及黃光的治療，來(lái)進(jìn)一步減輕炎癥和修復(fù)皮膚屏障。
