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皮膚瘙癢外用藥大盤(pán)點(diǎn)

  在日常生活中,環(huán)境、溫度的改變,食,衣著,藥物等都可能帶來(lái)持續(xù)不斷的瘙癢,在冬季天氣寒冷,皮膚干燥情況下,皮膚瘙癢癥狀還可能會(huì)加重,瘙癢若無(wú)法緩解,到正規(guī)醫(yī)院尋求專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)最好,可若是忙里實(shí)在偷不出閑,想輕松方便處理掉問(wèn)題,該怎么辦呢?皮膚科醫(yī)生有妙方推薦,一些非處方外用藥可以幫助朋友們解決問(wèn)題,不妨嘗試一下。

  皮膚瘙癢用藥盤(pán)點(diǎn)一:水溶液——溫和呵護(hù)皮膚

  當(dāng)出現(xiàn)急性皮炎、濕疹,瘙癢明顯,有水滲出者,這時(shí)候千萬(wàn)別用軟膏來(lái)搽,否則會(huì)越來(lái)越厲害。醫(yī)生處理這種急性皮膚病時(shí),往往會(huì)使用水溶液,如用3%酸冷溶液來(lái)濕敷。因?yàn)樗鼈兿鄬?duì)溫和,沒(méi)有刺激。

  具體做法是:將紗布疊成4層厚,用3%的硼酸冷溶液浸濕紗布蓋在患處,20~30分鐘1次,每天3~4次,可以迅速減輕急性損害癥狀,幫助滲液蒸發(fā),等沒(méi)有滲液出來(lái)了,就可以用霜?jiǎng)﹣?lái)搽了。

  如果手頭一時(shí)沒(méi)有硼酸溶液,也可以用生理鹽水或純凈水代替進(jìn)冷濕敷。濕敷的方法同樣適用于面部、陰囊和外陰部位,嬰幼兒皮膚也能使用,只是硼酸的濃度要稀釋。

  具體用藥指南:

  (1)3%的硼酸溶液

  (2)1∶5000的高錳酸鉀(PP)溶液

  (3)0.1%利凡諾爾溶液

  (4)0.9%生理鹽水

  皮膚瘙癢用藥盤(pán)點(diǎn)二:水粉洗劑——哪里都能用

  帶小孩的父母常有這樣的經(jīng)歷,當(dāng)小孩皮膚上出現(xiàn)一些皮疹去醫(yī)院看時(shí),常常會(huì)帶回有白色沉淀物的藥水,涂在皮膚上就像石灰,白白的,這就是爐甘石洗劑洗劑。這些洗劑統(tǒng)稱水粉洗劑,并不是用來(lái)洗的,而是用來(lái)搽的。

  水粉制劑也比較溫和,搽后通過(guò)蒸發(fā)水分帶走皮疹表面溫度。根據(jù)洗劑中添加的成分不同,具有消炎、殺菌和止癢作用。無(wú)論嬰幼兒和老人皮膚,無(wú)論什么部位都可以使用這類制劑,涂搽次數(shù)也可以多達(dá)10次以上。

  但是,當(dāng)皮疹局部干燥或有少量滲液時(shí),就不適合使用水粉制劑了。因?yàn)榍罢咂つw會(huì)越搽越干,后者洗劑中的粉劑會(huì)與少量滲液混合結(jié)塊。有頭發(fā)的部位也不宜使用。

  具體用藥指南:

  (1)爐甘石洗劑丘疹性蕁麻疹、皮膚表面沒(méi)有滲液的皮炎、濕疹等。

  (2)復(fù)方氧化鋅洗劑:適應(yīng)證同上。

  (3)硫磺洗劑:脂溢性皮炎、痤瘡等。

  (4)硫樟洗劑:適應(yīng)證同上。

  皮膚瘙癢用藥盤(pán)點(diǎn)三:冷霜劑和乳膏劑——不宜久用和大面積使用

  冷霜?jiǎng)┗蛉楦嗍且环N水包油制劑,外觀細(xì)膩、潔白不油膩,很像化妝品,用這種基質(zhì)外加各種藥物成分制成的外用藥是皮膚科最常用的一類制劑。

  這類外用藥的功效一般分為4類,一類含有激素,用于皮炎、濕疹、蚊蟲(chóng)叮咬等引起的瘙癢;第二類添加了抗真菌成分,主要用來(lái)治療各種癬病、念珠菌皮膚感染、花斑癬等;第三類主要成分是尿素、維生素E油,主要用來(lái)保濕或保護(hù)皮膚,緩解皮膚干燥帶來(lái)的瘙癢。還有一類同時(shí)添加激素和抗真菌或抗細(xì)菌成分,稱為混合復(fù)方制劑,如派瑞松霜、荷洛松霜、益膚清霜、皮康霜等。

  含有激素的制劑應(yīng)根據(jù)激素的強(qiáng)弱用于不同的部位,注意不宜久用或大面積使用,以免出現(xiàn)不良反應(yīng)。如局部皮膚萎縮、紅血絲和多毛,全身吸收后出現(xiàn)肥胖、滿月臉、血壓增高等。

  具體用藥指南:

  (1)皮炎平霜(復(fù)方地塞米松):較重的蚊蟲(chóng)叮咬、皮炎、濕疹等,不適用于面部。

  (2)尤卓爾霜(丁酸氫化可的松):適應(yīng)證同上,面部適用;嬰幼兒可用。

  (3)艾洛松霜(糠酸莫米松):應(yīng)用于皮炎、濕疹、銀屑病(牛皮癬),特別是慢性反復(fù)發(fā)作的皮膚病。嬰幼兒可用,可用于面部。

  (4)去炎松尿素霜(曲安奈德尿素):軀干四肢各種皮炎、濕疹、銀屑病,慢性反復(fù)伴有皮膚干燥者尤為適用。不宜用于面部。

  (5)派瑞松霜(曲安奈德益康唑):適于并發(fā)真菌感染或一時(shí)難以分辨是否合并真菌感染時(shí)使用,不宜用于面部。

  (6)達(dá)克寧霜:各種類型真菌感染,如手足癬、體癬股癬、花斑癬、念珠菌感染等。同類外用藥還有聯(lián)苯芐唑乳膏(美克)、特比萘芬霜(蘭美抒)、布替萘芬乳膏(邁可舒)等。

  皮膚瘙癢用藥盤(pán)點(diǎn)四:酒精制劑——嬌嫩皮膚要慎用

  含酒精的制劑臨床上很常用,子水、止癢洗劑、皮炎寧酊、癬藥水是這類制劑的代表。但要記住,酒精溶液會(huì)有一定的刺激,用于嬰幼兒皮膚和面部、周皮膚要當(dāng)心,也不適用于有液體滲出的皮膚病。如果是陰囊、外陰等處瘙癢,用這類藥物也會(huì)有刺激,最好別用。

  具體用藥指南:

  (1)止癢洗劑:夏季皮炎、痱子、蚊蟲(chóng)叮咬。

  (2)皮炎寧酊(復(fù)方醋酸氟輕松酊):頸后部、四肢外側(cè)的神經(jīng)性皮炎、慢性皮炎、濕疹。

  (3)癬藥水:伴有水皰脫皮手癬、足癬、股癬和體癬,這類癬病是由皮膚真菌感染引起。

  皮膚瘙癢用藥盤(pán)點(diǎn)五:軟膏類——軟化“硬皮”易吸收

  軟膏比較油膩,但由于主要成分是羊毛脂和凡士林,涂搽后皮膚局部水分容易保留,而使皮膚角質(zhì)層軟化,藥物更易穿透皮膚被吸收,因此特別適用于慢性肥厚、皸裂性皮膚病。如果涂藥后加上保鮮膜封包,藥物將更容易穿透,療效更好。

  根據(jù)添加的藥物不同,軟膏類的功效也不同,基本的分類和適應(yīng)證與霜?jiǎng)┮粯?。如?fù)方水楊酸苯甲酸軟膏,對(duì)手足鱗屑角化皸裂型真菌感染療效較好。手足慢性濕疹或淤積性皮炎用軟膏類激素封包效果也比較好。

  在皮膚用藥上對(duì)不同程度瘙癢患者應(yīng)區(qū)別對(duì)待,這也是在買藥時(shí)患者們須知曉的細(xì)節(jié)問(wèn)題,具體有下面幾點(diǎn)“小科普”:

  ●一般瘙癢病人根據(jù)病情選用藥物治療:可口服抗組織胺類藥物,如撲爾敏、賽庚啶、酮替芬等。需要注意的是抗組織胺藥常有不同程度的頭暈、打瞌睡的副作用,對(duì)一般人來(lái)說(shuō)并無(wú)大礙,司機(jī)、高空作業(yè)等職業(yè)者慎用或不用為好。

  ●對(duì)全身瘙癢患者:可靜脈葡萄糖酸或硫代硫酸,亦可用鹽酸普魯卡因加入5%葡萄糖液中靜滴,應(yīng)用前需作皮膚過(guò)敏試驗(yàn)。

  ●對(duì)瘙癢病情嚴(yán)重、病期長(zhǎng)的頑固性患者:可酌情使用皮質(zhì)類固醇激素,有繼發(fā)感染時(shí)加用抗生素

  ●外用藥物以鎮(zhèn)靜止癢、滋潤(rùn)皮膚為原則:可選用1%薄荷腦,2%~5%樟腦,1%達(dá)克寧,5%~10%苯唑卡因,5%~10%焦油類以及各種皮質(zhì)類固醇制劑。

  ●常用的皮質(zhì)類固醇藥有氫化考的松、鹽酸地塞米松、倍他米松、氯舒松等(大名鼎鼎的“膚輕松”也屬這類藥)。用此類藥需注意的是,長(zhǎng)期搽用會(huì)使皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張,并產(chǎn)生依賴性。因此,用藥要適量,或間斷性用藥。皮膚有破損、糜爛時(shí)則不宜使用。

  總之,5大類藥物大盤(pán)點(diǎn)可根據(jù)不同情況組合使用或輪換使用,但若用藥后癥狀持續(xù)或是更為嚴(yán)重望請(qǐng)前往醫(yī)院?jiǎn)栐\。

 

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