急性乳腺炎是產(chǎn)后哺乳期婦女的多發(fā)病,臨床上以乳房腫塊伴有紅、腫、熱、痛等癥狀,可有發(fā)熱、頭痛、身痛、食欲不佳、乳汁減少等,嚴(yán)重時(shí)可致患處化膿,影響哺乳。本病的主要原因是乳汁淤積,排乳不暢,加之乳母產(chǎn)后體弱,免疫力下降,致病菌乘虛而入引起。
對(duì)于本病關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)早治療,乳腺導(dǎo)管以通為順,腫塊以消為貴,早期中醫(yī)中藥具有一定的優(yōu)勢(shì)和特色,在臨床上采用辨證論治,內(nèi)服與外貼藥物相結(jié)合,也可配合抓揉按摩等手法疏通乳絡(luò),使氣血調(diào)和,乳汁通暢,西醫(yī)治療可采用抗生素,膿成后切開引流,因本病多由金黃色葡萄球菌感染引起,可首選青霉素頭孢類等藥物。
需要提醒的是:急性乳腺炎淤積期雖有炎癥表現(xiàn),但并非真正的炎癥,而是由于大量乳汁不能的排出,淤積在乳腺導(dǎo)管內(nèi)引起一定的組織反應(yīng),出現(xiàn)充血、疼痛、發(fā)熱等臨床表現(xiàn),有人曾對(duì)該病患者做乳汁細(xì)菌培養(yǎng),結(jié)果提示并非均由感染引起,因此對(duì)本病淤積期的治療并不適宜抗生素,另外中醫(yī)認(rèn)為抗生素屬寒涼之品,寒性收?引冷遏,致氣血凝滯,炎癥組織機(jī)化,可形成乳房?jī)?nèi)慢性炎癥僵塊,腫塊韌硬難以消退。
對(duì)于炎癥明顯,并發(fā)膿毒血癥者可給予中西醫(yī)結(jié)合治療。
本病雖來勢(shì)急驟,造成患者身心痛苦,并可影響哺乳,但如能得到及時(shí)合理的正確治療,完全可以消散,若病情嚴(yán)重或失治誤治,可導(dǎo)致化膿需要切開引流。因此,積極預(yù)防和早期治療本病是其關(guān)鍵。
如何預(yù)防急性乳腺炎?
1 青春期女性不要束胸,以防乳腺組織和導(dǎo)管發(fā)育不良。
2 妊娠后期可常用溫水擦洗乳頭,既保持清潔又可使乳頭上皮增厚,避免產(chǎn)后因嬰兒吸吮而發(fā)生乳頭皸裂。
3 乳頭內(nèi)陷者應(yīng)提前開始矯正,經(jīng)常擠捏提拉乳頭。
4 避免乳房外傷或擠壓過重,如有乳頭破損或皸裂應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診治療。
5 每次哺乳應(yīng)讓嬰兒盡可能吸盡或使用吸奶器將乳汁排空,保持乳房松軟,以防因乳汁存留淤積發(fā)生感染。
6 保持嬰兒口腔衛(wèi)生,有口腔炎癥應(yīng)及時(shí)治療,避免嬰兒含乳而睡的不良習(xí)慣。
7 注意休息,保證充足的睡眠和富含營(yíng)養(yǎng)的食品,忌過度疲勞和辛辣、刺激、過于葷腥油膩之品。
8 保持心情舒暢,避免不良精神刺激,忌惱怒憂傷。
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