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治頭痛

羌活——治太陽經(jīng)頭痛,后頭痛牽連項(xiàng)部。類似麻黃、桂枝、蔥白

芎——治少陽、厥陰頭痛,兩側(cè)或頭頂痛。類似柴胡、

白芷——治陽明經(jīng)頭痛,前額痛。類似升麻(前額兼眉棱骨痛)、葛根

細(xì)辛、薄荷、荊介、防風(fēng)辛散上行,疏散和風(fēng)邪


靈速散
    治一切頭痛立愈。
    細(xì)茶(一兩水二鐘煎至半鐘去渣)白芷細(xì)辛牙皂紫蘇薄荷(各三錢)煎七分。
    風(fēng)入太陽經(jīng)。則發(fā)際痛脈浮緊,惡風(fēng)寒。后腦痛以羌活為君。枕骨及項(xiàng)部疼痛加羌活、麻黃。風(fēng)寒誘發(fā)加桂枝蔥白。川芎。升麻。白芷。防風(fēng)。甘草

    風(fēng)入陽明經(jīng)。則額前痛。兼鼻痛。脈浮緩。發(fā)熱惡寒。以白芷為君。前額及眉棱骨痛加升麻。羌活。升麻。川芎。防風(fēng)為佐。
    風(fēng)入少陽經(jīng)。則兩鬢間及額角痛。脈弦。往來發(fā)熱。以柴胡(黃苓)為君。川芎。升麻。羌活。
    風(fēng)入少陰經(jīng)。則頭骨緊痛。以細(xì)辛為君。獨(dú)活。防風(fēng)。黃柏。白芷為佐。
    風(fēng)入厥陰。太陰之交。則頂巔痛。以本為君。升麻川芎。牙皂。甘草為佐。


頭痛偏寒吳茱萸川芎,偏熱菊花桑葉,偏后腦羌活麻黃,偏前額白芷葛根,偏兩側(cè)荊芥白芍蒺藜 ,

偏巔頂藁本牛膝,頑固性頭痛白附子白僵蠶全蝎,頭暈天麻鉤藤,目眩枸杞子菊花。
頭疼必須用川芎,不愈各加引經(jīng)藥:太陽羌活少柴胡,陽明白芷還須著,太陰蒼術(shù)少細(xì)辛,厥陰吳茱用無錯(cuò)。巔頂之痛人不同,藁本須用去川芎


血管神經(jīng)性頭痛,方;川芎白芍葛根白芷蒿本各15細(xì)辛蟬蛻牛膝各10甘草6全蝎3(沖)蜈蚣2條(沖)。[有瘀血加桃仁紅花赤芍各10;嘔吐加代赭石30半夏10;夾痰加天竺黃膽南星各10;風(fēng)寒誘發(fā)加桂枝蔥白各10;失眠加炒酸棗仁夜交藤各10;前額及眉棱骨痛加升麻10;太陽穴痛加柴胡黃芩各10;巔頂痛加吳茱萸5;枕骨及項(xiàng)部疼痛加羌活10]



陳士鐸:人有患半邊頭風(fēng)者,或痛在右,或痛在左,大約痛于左者為多,百藥治之罔效,人不知其故。此癥得之郁氣不宣,又加風(fēng)邪襲之于少陽之經(jīng),遂至半邊頭痛也。其痛時(shí)輕時(shí)重,大約遇順境則痛輕,遇逆境則痛重,遇拂抑之事,而更加之風(fēng)寒之天,則大痛而不能出戶。方用散偏湯。 
    白芍15克 川芎30克 郁李仁3克 柴胡3克 白芥子9克 香附6克 甘草3克 白芷1.5克
    水煎服。毋論左右頭痛,1劑即止痛,不必多服。 

通治方: 辛夷9克 川芎30克 細(xì)辛3克 當(dāng)歸30克 蔓荊子6克  

血管神經(jīng)性頭痛,因勞神過度所至的頭痛,經(jīng)服鎮(zhèn)痛藥無效者。
方;川芎棗仁茯苓知母各9甘草3天麻白微各6。水煎,食前日服一劑,服藥期間宜靜養(yǎng)。
[前額痛加白芷3;巔頂痛加蔓荊子3;后腦痛加羌活3;左偏痛合四物湯;右偏痛加川貝主要6;兩邊俱痛再加菊花6;龍膽草5] 


處方1:
川芎10克、羌活12克、細(xì)辛3克、白芷10克、荊芥10克、防風(fēng)12克、薄荷10克(后下)葛根12克 每日一劑,水煎服。

風(fēng)寒型可用此原方,風(fēng)熱型加石膏15克,風(fēng)濕型加羌活15克,藁本10克,肝陽型加天麻10勾藤15克,痰濁型加半夏8克,白術(shù)10克

處方2:小劑量阿司匹林,賽庚啶,普奈洛爾
用法:處方1:每日一劑,水煎服。早晚各一次。處方2:小劑量阿司匹林0,1克,賽庚啶2mg,普奈洛爾10mg,每日中午一次。

注:此方1為川芎茶調(diào)散加減,原方常用于治療風(fēng)邪所致頭痛,經(jīng)百余例頭痛患者觀察

倆方合用對(duì)各類頭痛皆效果極佳,且不易復(fù)發(fā)。

   一月前一男性患者,45歲,頭痛史倆年,服上二方聯(lián)合治療10天后頭痛消失,過敏性
鼻炎也明顯好轉(zhuǎn)。
 

偏頭痛沖劑為古代治療偏頭痛名方“散偏湯”制劑。由川芎、柴胡、白芷、香附、白芍、郁李仁、白芥子、甘草組成。功能活血行氣,化痰導(dǎo)滯,祛風(fēng)止痛。對(duì)于偏頭痛呈現(xiàn)瘀血挾痰濁阻滯經(jīng)絡(luò)者,如見偏頭漲痛,痛處烘熱,心煩不安,夜夢較多,大便不暢等有良效。每袋20克,每次一袋,每日兩次,溫開水沖服。高血壓頭痛者慎用。 

活止痛湯(經(jīng)驗(yàn)方)由羌活、葛根、龜板(先煎)、鹿角霜、川芎、天門冬六味藥物組成。具有祛風(fēng)通絡(luò),溫通督脈,活血柔筋的作用。一日1劑,水煎分兩次分服,10日為一療程,可連服3個(gè)療程。對(duì)頸源性頭痛伴見眩暈、頸項(xiàng)不舒療效較好。 
 
頭頂痛又肚子很餓,但飯到眼前又不想吃了--烏梅丸
頭頂痛到手指冰冷,脈若到快要把不出--當(dāng)歸四逆湯
頭頂痛又胃酸上逆--吳茱萸湯(濁陰上逆,濕冷東西在中焦這里,從肝堆著堆著,堆到脾胃,濕濁之氣盤踞著,消化會(huì)出問題)
吳茱萸湯治療:主治寒飲沖逆吐酸水、干嘔吐涎沫、頭痛者。嘔吐、手腳冰冷而煩躁欲死。嘔逆胸滿者,劇烈頭痛頭脹或頭暈而嘔吐?;驉盒挠?,無熱象者。破中下焦消化系統(tǒng)的陰實(shí),這方面比附子強(qiáng)。胃部發(fā)冷而敲有水聲。子宮發(fā)炎。尤其治左側(cè)偏頭痛者。干嘔,吐涎沫,頭痛者,吳茱萸湯主之。
  食谷欲嘔者,屬陽明也,吳茱萸湯主之。得湯反劇者,屬上焦也,小半夏湯主之。
    少陰病,吐利,手足逆冷,煩躁欲死者,吳茱萸湯主之。
如果是體質(zhì)本來就濕氣很重的、痰飲很多的人,得了少陰病,真武湯能去水、四逆湯能去寒,可是這些湯都不去濕痰!殘余的濕氣、痰飲,在少陰病的時(shí)候,往往會(huì)發(fā)成吳茱萸湯證的。

吳茱萸主治腹痛、頭痛而干嘔、手足厥冷、脈細(xì)者。其疼痛為主證,

其中腹痛、頭痛多見也有胸痛者。腹痛為一種持續(xù)性的脹痛或鈍痛,

部位以上腹痛、下腹部多見。頭痛常出現(xiàn)在頭頂,其疼痛程度較重,

常常伴有惡心嘔吐,有時(shí)吐出大量清稀的涎唾,或吐出酸水苦水,或進(jìn)

食后即刻吐出等。也有伴腹瀉者。由于疼痛劇烈,常常四肢冰冷?;颊邔?duì)

寒冷敏感,寒冷刺激常常引起發(fā)作。脈細(xì)是其特征。白芍亦治腹痛,但

其腹痛成痙攣性,為陣發(fā)性,并多伴有便秘,舌苔一般不厚;而吳茱萸

所治腹痛,為持續(xù)性脹痛,甚至脹痛如錐刺,并多伴有干嘔、厥冷而舌苔

白厚。細(xì)辛亦治頭痛,其人必多惡寒,但頭痛多伴有咳吐清涎,或鼻流清

涕,偏于呼吸道;而吳茱萸所治頭痛,多伴有嘔吐清涎、胸滿腹痛,偏

于消化道。其干嘔、手足厥冷。脈細(xì),極似附子證。但附子證脈必沉微,

而吳茱萸不然,脈象多細(xì)而弦
傷寒論》 吳茱萸湯

應(yīng)用:消化道疾病 、神經(jīng)性嘔吐、血管神經(jīng)性頭痛見腹痛、干嘔、

吐涎沫、頭痛、吐利而手足厥逆

補(bǔ)脾陽干姜,補(bǔ)腎陽附子
 
吃吳茱萸湯后而燥的,改吃真武湯
 
 
子宮頸糜爛、陰道、子宮頸那個(gè)地方糜爛、癢、煩,通常是當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯
 
頑固性頭疼
柴胡桂枝湯加荊介、川芎、鉤藤、秦艽
原理:不通則痛,通則不痛。用柴胡桂枝湯調(diào)和營衛(wèi)、疏通三焦,加疏風(fēng)解表又含
精油的川芎、荊介,配合可以松馳肌肉的鉤藤、秦艽
 
 
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