在醫(yī)學發(fā)展史的長河中，很長一段時間，對腦梗死的治療，醫(yī)生和患者的觀點是一樣的，就是“沒治了”。
腦梗死真的沒法治療嗎？答案是否定的。
很可惜，現(xiàn)在許多普通大眾甚至部分“專業(yè)人士”仍認為腦梗死沒法治，許多人“談腦梗就色變”，以致于部分患者和家屬求神拜佛，祈求上天保佑或者索性破罐子破摔，在家等死，這給患者及家屬帶來沉重的心理負擔，也給國家和社會帶來許多負面影響。
為了將腦梗死治療的科普知識傳遞給大家，今天我們就來說說腦梗死治療的“那些事兒”。
腦梗死又稱缺血性卒中或缺血性中風，是指因腦部血液供應障礙引起的局限性腦組織缺血缺氧性壞死或軟化[1]，約占全部腦卒中的80%（圖1）。
（圖1 腦梗死示意圖）
腦梗死的原因主要與年齡、高血壓、高血脂、糖尿病、心臟病、高同型半胱氨酸血癥、吸煙、酗酒、肥胖、天氣變化等密切相關(guān)[2]。
（圖2 FAST評估法）
其臨床特征為突然發(fā)病、迅速出現(xiàn)一側(cè)面部麻木或口角歪斜、肢體無力或麻木、說話不清或理解語言困難等神經(jīng)功能缺失癥狀（詳見圖2 FAST評估法）。
腦梗死不僅給人類健康和生命造成極大威脅，而且給患者、家庭及社會帶來極大的痛苦和沉重的負擔。
急性腦梗死病灶由中心壞死區(qū)（俗稱已經(jīng)壞死的腦組織區(qū)）及周圍缺血半暗帶(俗稱半死不活的腦組織區(qū))組成[3]。隨著缺血時間的延長和程度的加重半死不活的腦組織逐步壞死，導致中心壞死區(qū)逐漸擴大，缺血半暗帶逐漸縮小（圖3-5）。
（圖3 腦梗死后1小時）
（圖4 腦梗死后3小時）
（圖5 腦梗死后6小時）
壞死區(qū)里的腦細胞已經(jīng)死亡，無法治療，這跟人死不能復生一個概念。
缺血半暗帶由于存在側(cè)支循環(huán)，尚有大量半死不活的神經(jīng)元，如能在短時間內(nèi)迅速恢復缺血半暗帶血流，該區(qū)腦細胞可以復活并恢復功能。但是缺血半暗帶腦細胞復活是有時間限制的，即存在治療時間窗，一般不超過6小時。
它包括：①再灌注時間窗：指腦缺血后，若血供在一定時間內(nèi)（3-4小時內(nèi)，不超過6小時）恢復，腦功能可恢復正常；②神經(jīng)細胞保護時間窗：指在一定時間內(nèi)（數(shù)小時，甚至數(shù)天）應用神經(jīng)保護藥物，可防止或減輕腦損傷，改善預后。
如果腦血流再通超過治療時間窗，則不能有效挽救缺血腦細胞，甚至可能因再灌注損傷和繼發(fā)腦出血而加重腦損傷。
從腦梗死病灶是如何形成的我們可知，腦梗死并非不可治，只是治療存在一個時間窗（一般為4.5小時[4]），而且治療的目的是挽救缺血半暗帶，而不是壞死腦組織（腦細胞壞死目前無力回天，正如人死不能復生一樣），因此腦梗死后要求我們在時間窗內(nèi)力爭盡早實現(xiàn)血管再通，挽救缺血半暗帶。
由于機體存在許多側(cè)枝循環(huán)（因人而異，有些人側(cè)枝循環(huán)豐富，有些人側(cè)枝循環(huán)少）（圖6），如果發(fā)病在短時間內(nèi)實現(xiàn)血管再通（圖7），運氣好，可以挽救大部分缺血腦組織，明顯改善患者預后，甚至不遺留明顯后遺癥。
（圖6 血管未再通，但側(cè)枝循環(huán)使血流恢復）
（圖7 血管再通，血流恢復）
在過去的二千多年里，人們對腦梗死治療一直抱著無能為力、束手無策的態(tài)度，就連醫(yī)學之父希波克拉底也曾認為嚴重的腦梗必死無疑，即使輕度腦梗也難以生存。
經(jīng)過對腦梗死的各種探索，在1990年后人們開始真正認識腦梗死，認為腦梗死是一種腦血管受堵塞引起的疾病，其治療存在一個數(shù)小時的治療時間窗（目前認為是4.5小時），理論上可以用藥物和手術(shù)使血管再通。
經(jīng)過近30年的沉淀，今天終于出現(xiàn)了許多有效的血管再通的治療方法[4]，比如靜脈溶栓、動脈溶栓、靜脈-動脈序貫溶栓、機械碎栓/取栓、急性期球囊成形術(shù)/支架置入等，但任何一種血管再通的方法都存在一個時間窗的限制。
因此，腦梗死后千萬別再求神拜佛，也別破罐子破摔，應該盡早到有血管再通技術(shù)的醫(yī)院進行血管再通，雖然目前血管再通方法都有一定出血風險，但大型臨床試驗證實，在時間窗內(nèi)，經(jīng)過合理篩選的患者，大多數(shù)患者的出血風險比較小，而獲益很大，這樣的風險值得一拼。
參考文獻
[1]賈建平,陳生第.神經(jīng)病學.第7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2013:175.
[2]吳江,賈建平.神經(jīng)病學.第3版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2015:171-176.
[3]吳江.神經(jīng)病學.第2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2010:159.
[4]尹順雄. 急性缺血性卒中靜脈溶栓的“那些事兒”[J]. 中華醫(yī)學信息導報, 2017,32(18):22.
湖南醫(yī)聊特約作者：湖南省永州市中心醫(yī)院北院 神經(jīng)內(nèi)科一區(qū) 尹順雄主治醫(yī)師
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腦梗是臨床上腦梗死的簡稱，其屬于缺血性腦卒中，目前是中老年最常見的神經(jīng)系統(tǒng)性疾病，因有較高的致殘率和一定的致死率，備受醫(yī)學界和民眾的關(guān)注。這一問題關(guān)心的是腦梗死的預后，根據(jù)臨床的實際情況恐怕不能用簡單的“是”與“否”來直接回答腦梗死的預后恢復的程度問題。在解釋影響腦梗死預后的關(guān)鍵點之前，精靈醫(yī)生首先列舉兩個在臨床上實際遇到過的極端病例。第一個是一名非常嚴重的腦梗死患者，其幾乎有一個大腦半球都發(fā)生了梗死，按照常理這個人的預后會非常差，但是出乎意料，其最終不僅可以生活自理，不懂醫(yī)的人幾乎看不出其有什么異常。第二個是一名僅一個相對較小的大腦部位發(fā)生了梗死，但是卻導致了其長期臥床，生活不能自理，需要家人照顧。這是兩個極端的例子，要說明的是，腦梗死的預后與病灶的大小和位置雖然有一定的關(guān)系，但也并非絕對，會呈現(xiàn)非常大的異質(zhì)性。臨床上決定腦梗死預后的因素很多，在此精靈醫(yī)生對兩個最為重要的因素進行簡要的介紹：
1、急性期溶栓治療：大家對心肌梗死急性發(fā)作時的溶栓和介入治療都很清楚，腦梗死同樣可以進行溶栓和介入治療，兩者之間最大的不同是時間問題。一般情況下腦梗死最佳的溶栓時間是發(fā)病后的3小時以內(nèi)，因此一旦懷疑是腦梗死需要立即到有能力進行溶栓的醫(yī)院進行就診。比較遺憾的是目前能夠開展急性腦梗死溶栓的醫(yī)院還相對少，即便是一些神經(jīng)內(nèi)科非常強的醫(yī)院溶栓率也并不高。其中的原因很多，在這里就不贅述了。
2、康復治療：前面提到的溶栓治療的目的是盡最大可能減少因缺血導致的腦細胞死亡的數(shù)量，從而獲得最好的預后效果?？祻椭委焺t是幫助患者逐漸用其他大腦區(qū)域來訓練出已經(jīng)損傷的大腦功能。其與溶栓治療一樣，也需要有非常專業(yè)的康復師才能完成，一些地方是采取康復師指導家人的方式對患者進行康復?？祻驮诓煌臅r期的目的不同，在急性期和亞急性期的時候主要是減少肌肉的攣縮，為之后的康復做準備，過了急性期后則主要的目的是恢復損傷的功能?？祻鸵卜譃楹芏喾N類，有肢體康復、語言康復、吞咽康復等等。
最后，對影響腦梗死預后的情況再做一下補充，那就是人為因素。很多腦梗死急性期的患者，由于本人和家人對其沒有明確的認識，延誤了溶栓治療的時期，錯過了獲得最好治療效果的機會。一些錯過溶栓治療的腦梗死患者和家人見康復治療麻煩、見效慢不能堅持，反而相信一些所謂的神藥，最終導致患者長期臥床的結(jié)果，這實在讓人感到遺憾。
腦梗即腦血管梗死，是腦血管動脈粥樣硬化，斑塊形成，血管狹窄，隨后斑塊破裂血栓形成，受累腦組織壞死，腦功能受損。
腦功能受損程度取決于血管堵塞部位、急救時間、以及后續(xù)康復治療的質(zhì)量。
越大的血管堵塞，受累腦組織越多，成為大面積腦梗死。腦組織破壞，繼之水腫，顱內(nèi)壓力增高，正常腦組織廣泛受壓，嚴重者腦疝形成，可危及生命。
越是生命中樞關(guān)鍵部位的血管堵塞，病情越嚴重，不要說康復，活命都難。例如腦干部位的腦梗死，會迅速導致呼吸循環(huán)衰竭而死亡。
如果是小血管、非生命中樞部位血管堵塞，則預后良好。所以經(jīng)常一些老人家覺得頭暈不舒服，甚至沒有特殊不舒服，但腦部CT檢查仍有腔隙性腦梗塞病灶。這多數(shù)并不需要特殊干預。
我想諸位的父母如果60多歲，基本個個都有腔隙性腦梗死。這是人體衰老不可逆轉(zhuǎn)的改變。
隨著人口老齡化，心腦血管疾病群體日益增加，腦梗死本身的致殘致死率比較高，需要高度重視。
很多大型綜合醫(yī)院針對腦梗死籌建了專門的腦卒中治療中心。專門設計綠色通道流程，加快腦卒中的早期診斷與處置。
假如某天你發(fā)現(xiàn)身邊親友突發(fā)嘴角歪斜、言語含糊、一側(cè)手腳乏力，這就意味著他很可能是腦中風。你需要即刻撥打急救電話，準備好就醫(yī)物品。盡快進入附近大型綜合醫(yī)院急診科。
急診科醫(yī)生將會快速給他測量血糖及抽血化驗檢查，并安排頭部CT檢查，如果他的以上癥狀持續(xù)，檢驗結(jié)果沒有特殊禁忌，頭部CT沒有發(fā)現(xiàn)出血情況，他從發(fā)病到此時間隔沒有超過4小時，急診醫(yī)生與神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生將可能給你安排靜脈溶栓治療。就是使用一種溶解血栓的藥物，注射入血管，將堵塞部位的血栓溶解掉，從而讓血管再通。
這種治療雖然有些出血風險，但大型臨床試驗已經(jīng)證實，經(jīng)過合理篩選的病例，出血風險比較小，而獲益卻很大，這樣的風險值得一拼。
越早醫(yī)療干預，越早使得堵塞的血管再通，就有越多的腦細胞被拯救，患者預后康復就越理想。
在腦梗溶栓治療之后，醫(yī)生將有一個長期口服藥物治療方案，患者需要遵循并加強日?？祻陀柧?，腦功能將會得到最大程度康復。
更多急救常識，關(guān)注我的頭條號：急診夜鷹
首先，謝謝邀請！
在急診，我會經(jīng)常這樣對腦梗死的患者說：
1、腦梗死是治不好的病，隨著年齡的增加只會越來越嚴重。因為這是人體老化、既能減退的正?，F(xiàn)象，否則人人都長命百歲。
2、所謂腦梗簡單的說就是腦組織缺血缺氧開始壞死，只不過因為發(fā)病的部位、大小、時間不同，而會出現(xiàn)不同的癥狀罷了。比如有些人只是頭昏頭暈，有的人則是口角歪斜，有的人則是肢體偏癱、麻木、乏力等、而有的人則可能會在短時間死亡。
3、一旦出現(xiàn)類似腦梗死的癥狀，一定要及時就醫(yī)。雖然無法治愈，但是卻可以越早越好的控制癥狀，比如進行溶栓治療，比如介入治療等。舉一個不是十分恰當?shù)睦樱喊l(fā)生了腦梗死，盡早就醫(yī)的好處是：當腦組織還沒有死或者處于半死不活狀態(tài)時及時治療，效果總是要比治療那些已經(jīng)徹底死掉的腦組織要好！
以上三句話，是我只工作中經(jīng)常提及的，但是可惜的是很少有人能夠認真的聽下去，更加絕少有人認真執(zhí)行。
因為他們會這樣認為：醫(yī)生就只是會嚇唬人!
或者還有人會說：“醫(yī)生就是想讓我到醫(yī)院里來，好賺我的錢！”。
對于抱有如此心態(tài)的人，我也只能奉送兩個字：“呵呵”。
對于腦梗死患者來說：已經(jīng)壞死的腦組織很少能夠完全恢復，不僅因為腦組織嬌嫩，容易出問題，也因為大部分病人尤其是那些癥狀輕微的患者，并不會在第一時間就醫(yī)。
但，不能恢復，并不意味著會遺留癥狀。
也有的人反復發(fā)生腦梗死，但是平日里從外表上看和正常人一模一樣，甚至肢體功能沒有任何影響。
也有的人在發(fā)病之初，就變的很嚴重，甚至撒手人寰。
因為他們發(fā)生腦梗死的部位、面積大小、時間長短等因素都不一樣!
最后，還有兩句話要奉送給大家：
1、控制原發(fā)病很重要，每年輸液防中風然并卵！
2、腦梗死可以頭暈頭昏頭痛，腦出血同樣也可以！
讓更多人了解更多一點！
腦梗，是一種很讓人頭痛的事情。神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生最為擅長。 和血管外科的醫(yī)生也有一定的關(guān)系。，因為在血管外科中雙側(cè)頸動脈狹窄閉塞所導致的腦梗占據(jù)的比例也是非常高的。
腦梗到底能不能恢復取決于梗塞的位置，梗塞的時間以及梗塞的程度。
臨床中其實有很多早期的腦梗經(jīng)過及時的治療是可以恢復的。比如突然之間出現(xiàn)的口眼歪斜走路站不穩(wěn)或者肢體無力，經(jīng)過一段時間的治療可以有明顯的好轉(zhuǎn)。
也有很多人終生并沒有任何的臨床癥狀，但是只要去醫(yī)院檢查就會在中老年人頭上，發(fā)現(xiàn)腔隙性腦梗塞。
我曾經(jīng)有一位同事的父親突然間患有腦梗塞，單側(cè)的肢體無力。當時十分緊張，但是經(jīng)過了充分的抗凝治療之后。幾乎是奇跡般的恢復了，不管是語言的功能，還是運動的功能都得到了良好的修復，并沒有出現(xiàn)明顯的后遺癥。
其實很大程度上，在得腦梗的那一瞬間就決定了它未來的結(jié)果。在某種意義上來說，以前很多醫(yī)生所能做的是比較有限的。
現(xiàn)在醫(yī)生也有了很多的工具和選擇的治療辦法，比如通過局部導管的溶栓，通過介入治療去栓或者提前把頸動脈狹窄的地方給予解決，所謂的解決就是通過頸動脈內(nèi)膜剝脫的方式或者采用頸動脈支架治療。
這樣一部分人可以提前避免風險，一部分人在原來可能會形成致殘性梗塞的人群，就可以得到充分的恢復。
其實大家更需要做的事，提前把自己的身體照料好?？刂坪蔑嬍常?jīng)常多參加運動，即使年齡已經(jīng)很大了，但是也有可能讓自己的身體保持一個健康的狀態(tài)活很多年。畢竟臥床是一個費時費力耗心情的過程。也會給家里帶來很大的負擔。
腦梗了，還能不能恢復?這個問題一直是很多腦梗塞患者及家屬關(guān)心的問題。至于腦梗能不能恢復，這個取決于腦梗的類型、梗塞的位置、梗塞的程度和梗塞的時間。如果是說腦血管堵塞的位置越關(guān)鍵，病情越嚴重，先不談能否恢復，能活命都難。所以讓我們來了解一下腦梗。
腦梗是腦梗死的簡稱，腦梗死主要是由于供應腦部血液的動脈出現(xiàn)粥樣硬化和斑塊形成，導致血管狹窄甚至閉塞，最后斑塊破裂血栓形成，引起腦組織壞死，最終導致腦梗死。腦梗死是腦血管病中最常見的疾病，占到75%，致殘率非常高，而且很容易復發(fā)，復發(fā)性中風的死亡率大幅度增加。
腦梗分為急性腦梗和非急性腦梗，最有可能恢復的是急性腦梗，因為急性腦梗發(fā)病時間短，恢復的機會恢復的機會就越大。因為剛剛阻塞的血管，醫(yī)生有辦法把它“通開”。如果是比較小的血管的阻塞，有專門的藥物可以溶栓來再通；如果是比較大的血管，除了藥物，目前，還有手術(shù)的辦法能夠直接取出血栓，讓血管再通。急性期內(nèi)再通引起腦梗的血管，癥狀有可能會完全恢復。
但如果是非急性腦梗死——亞急性腦梗、陳舊腦梗，由于梗死已經(jīng)形成，腦細胞無法“死而復生”，所以癥狀要完全恢復就很難了，但是也不代表完全沒辦法恢復，尤其是在梗死發(fā)生的較早期內(nèi)，這段時間內(nèi)通過積極用藥，綜合的康復措施，可以讓缺血但是還沒有死亡的腦細胞得以存活，保存部分功能。
隨著年齡的增長，人體衰老是不可逆的，如果歲數(shù)到60多歲，基本每個人都有腔隙性腦梗死。是指血管壁發(fā)生病變，導致管腔閉塞，形成小的梗死灶，危害比較小，如果任其發(fā)展也會很嚴重?？傊?，腦梗一旦發(fā)生，會給患者帶來很大的傷害和沉重的負擔，有腦梗的人除了定期治療外，還要怎樣調(diào)養(yǎng)呢，上了年紀的老人如何去預防腦梗呢？
合理膳食，最重要的是吃這兩種食物：姬松茸和蘆筍
平時多飲水，每天喝1500-2000毫升水，能夠幫助身體新陳代謝，還有日常飲食可以吃食物姬松茸和蘆筍。
姬松茸性平，味甘；歸心、肺、肝、腎經(jīng)。具有健腦、消炎、益腎、降血糖、改善糖尿病、降膽固醇、增強精力、改善動脈硬化、防治心血管病等功效。姬松茸富含核酸，核酸能抑制過氧脂質(zhì)、膽固醇的形成，并能擴張血管，改善血液粘稠度，能很好的防治血栓、腦梗死、冠心病、血管堵塞，動脈粥樣硬化等。
明代李時珍《本草綱目》言蘆筍能“癭結(jié)熱氣、利小便”;根稱為小百部，能潤肺鎮(zhèn)咳、祛痰、殺蟲等。蘆筍含有的蘆丁成分，蘆丁具有降低毛細血管脆性，降低血壓，改善心血管等功能。臨床上很多應用在腦梗、血栓、冠心病等治療中。同時蘆筍含有豐富的維生素B、維生素A以及葉酸、硒、鐵、錳、鋅等微量元素，具有人體所必需的各種氨基酸。
姬松茸、蘆筍的成分對人體都有諸多好處，對清理血管垃圾、降低膽固醇，減少血栓形成都有很好的作用。因此這些成分在醫(yī)學臨床上得到應用了。目前已經(jīng)研制了一些姬松茸、蘆筍的相關(guān)發(fā)酵液，比如在網(wǎng)上相關(guān)的姬松茸蘆筍發(fā)酵飲品，利用益生菌發(fā)酵進行催化，相對于食物，將姬松茸、蘆筍的功效成分增強了，也更容易被人體吸收。
腦梗了能否恢復取決于腦梗塞程度，梗塞輕微治療對癥，加上按摩，恢復到生活能自理是沒有問題的。腦梗主要還是要吃活血化瘀藥，如三七，丹參，血塞通軟膠囊，食物：海帶，窩筍，竹筍，蘆丁，芹菜等涼性果蔬，既可降脂又可防止血液中垃圾粘附血管壁上?；颊咦⒁鈨牲c：一是太熱性的食物不要單獨吃，熱寒飲食搭配最好。二是寒冷氣侯要保暖，尤其是頸動脈不可長時間受涼，注意脖子保暖。另外患者及家人要對其進行按摩，以刺激中樞神經(jīng)增強感知功能，要堅持天天按摩幾次，持之以恒，時間久一點是可以恢復或改善癥狀的。
可以恢復的
只是有注意恢復期不能吃的東西
1、屬于陽虛或寒證的患者，禁用生冷寒涼食物;屬于陰虛或熱證的患者，禁用辛辣溫熱性質(zhì)的食物。
2、患者忌食暴飲暴飲，不可偏嗜五味或過于肥膩、油滑、腥臊、煎炸厚味;亦不可吸
煙和酗酒等。
3、發(fā)熱患者，忌辛辣、油膩食物，如姜、椒、肥肉、酒類等。熱病初愈后，亦忌油膩、肉類、辛辣類食品，如驢肉、馬肉、豬肉以及蒜、蔥等。
4、伴有胃病者應忌食礙胃之品，如不易消化的肥肉類、魚類、蔬菜及刺激性食物等。胃病吐酸者，忌食酸味，如醋、酸菜等。
5、有腹瀉者應忌食生冷瓜果與蔬菜，痢疾后忌飽食及吃生冷、瓜果、動物血等。
1、老年人腦梗塞心理特點及心理狀態(tài)：患腦梗塞病對任何人都是一種很強的心理壓力，特別是老年人機體的各種功能減退，其臨床表現(xiàn)為癱瘓、失語、意識和智力障礙等，自然會產(chǎn)生一定的心理反應，因而對疾病恢復帶來不利影響，為使病人重新達到生活自理，有很好的最佳身心狀態(tài)。護理人員必須了解老年人的心理狀態(tài)，病人急性期過后需較長的恢復階段，病人表現(xiàn)為煩燥多慮，沉默不語，對突發(fā)的病不能正確對待，忍受不了如此沉重的打擊和偏癱帶來的痛苦。
因而，產(chǎn)生焦慮、抑郁的心理和悲觀厭世情緒。首先護理人員了解病人的心理狀態(tài)，對待病人態(tài)度要親切關(guān)心、體貼、誠懇、言語溫和，要尊重他們，不要勉強病人改變他們長期形成的習慣和嗜好，向他們介紹康復的措施，進行語言安慰，增加病人對護理人員的信任感。通過交流來了解病人的心理需要，失語的病人可用手式、精辟字等方式盡快與病人溝通，了解病人的情緒變化，鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，消除焦慮、抑制的緊張心理。
左腦與右腦是人大腦的左右兩個大腦半球，中間有神經(jīng)纖維聯(lián)結(jié)在一起。1981年加利福尼亞大學斯佩里教授對左右腦功能不同的研究獲得諾貝爾獎。根據(jù)《右腦與創(chuàng)造》一書的說明，左腦是語言腦，掌管“說話”、“讀書”、“寫字”、“計算”、“組裝”和“分析”等邏輯性、理論性的事務；右腦則是音樂腦，掌管“音樂”、“美術(shù)”為主的藝術(shù)、體育以及“立體感覺”、“模式”、“直感”、“信仰”等難以用語言表達的領(lǐng)域。
成年人當腦血管破裂或受到阻塞時，由于氧氣不足，就會使腦受到中風損傷。較多中風病人提供的證據(jù)表明，當病變在右腦半球，便引起身體左側(cè)的癱瘓，但卻保留了病人完整的語言功能。這些患者還能恰當?shù)睾退?她)人交談，合理地生活，但他們最嚴重的障礙是容易走失，難于記憶一些非言語的事物，以及有點兒情緒平淡。右側(cè)癱瘓的中風則是非常嚴重的，因為這一類中風是由于左腦半球受損傷引起的，他們會產(chǎn)生語言能力的部分或完全喪失(失語癥)，這類中風病人的悲劇在于患者完全是有意識的，甚至能理解大部分正在說的話，然而他(她)卻不能用言語來表達自己的思想。成年人左右腦的分工已定型，左或右腦的損傷，不能由腦的另一半球來代償，因此，造成永久性的傷殘。但是可以靠功能恢復訓練，慢慢地恢復一點點的功能，這就如同一個耄耋老人，再重新去從幼兒園開始來過是同一個道理，接受能力差了，學習起來也會很困難，但終究會學會那么一點點的知識。生活中也常會發(fā)現(xiàn)，因中風而偏癱臥床一年或三年的牌友棋友，又柱著個拐棍或助步器橫著出來了，一邊舉手致意，一邊含混不清地嘟噥著誰也聽不清的話。(旁白：我胡漢三又回來了！*^_^*)看起來，大腦及小腦確實有代償功能，腦神經(jīng)的空白區(qū)很大，既使是最強大腦，其大腦的利用率，也不足5%，每個人的潛力都大的很。
腦梗分為1、急性腦梗死和2、非急性腦梗死（亞急性腦梗、陳舊腦梗）。
截止目前，最有可能恢復的腦梗就是急性腦梗，而且，發(fā)病時間越短，恢復的機會就越大。
因為剛剛阻塞的血管，醫(yī)生有辦法把它“通開”。如果是比較小的血管的阻塞，有專門的藥物可以溶栓來再通；如果是比較大的血管，除了藥物，目前，還有手術(shù)的辦法能夠直接取出血栓，讓血管再通。
急性期內(nèi)再通引起腦梗的血管，癥狀有可能會完全恢復。記住：發(fā)生了急性的腦梗，要緊急送醫(yī)，“時間就是大腦”。
而如果是非急性腦梗死（亞急性腦梗、陳舊腦梗），由于梗死已經(jīng)形成，腦細胞無法“死而復生”，所以癥狀要完全恢復就很難了，但是也不代表完全沒辦法恢復，尤其是在梗死發(fā)生的較早期內(nèi)，這段時間內(nèi)通過積極用藥，綜合的康復措施，可以讓缺血但是還沒有死亡的腦細胞得以存活，保存部分功能，而且，康復措施可以讓梗死周圍的腦組織部分地代償梗死腦組織的功能。
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