【醫(yī)師簡介】
董昌盛,男,醫(yī)學碩士,中醫(yī)師,上海市醫(yī)師協(xié)會會員。師承中原及滬上多位名老中醫(yī),精研中醫(yī)10年,繼承先賢智慧,運用中醫(yī)思維,結合現(xiàn)代科技進展,以經方、時方、針刺、艾灸、刺絡及拔罐等綜合治療疼痛(頸椎、腰椎、風濕、癌癥疼痛、陳舊傷痛、坐骨及三叉神經痛和頭痛等疼痛);惡性腫瘤(肺系、胃系、腸系、乳腺、甲狀腺、婦科等惡性腫瘤以及乳腺癌術后上肢水腫);內科(鼻炎、咽炎、失眠、咳嗽、氣管炎、便秘、胃腸炎、冠心病、三高及發(fā)熱等);婦科(乳腺增生、子宮肌瘤、盆腔炎、痛經、閉經、月經不調、不孕等);兒科(小兒咳嗽、遺尿、厭食、便秘、腹瀉、營養(yǎng)不良等);皮膚科(濕疹、痤瘡、黃褐斑、蕁麻疹、帶狀皰疹等);男科(尿路感染、腎結石、前列腺炎、不育、陽痿早泄等),及亞健康狀態(tài)全方位調理,膏方調護以及健康養(yǎng)生咨詢。
擅長:中醫(yī)埋線減肥(用埋線器具將高分子可吸收蛋白質疏通線植入相應的穴位,通過線體對穴位產生持續(xù)有效的刺激作用,線在體內10天~15天即可自然被溶解吸收,從而達到減肥效果),手工懸灸;特色自創(chuàng)鱉甲灸等外治法。潰瘍性結腸炎、痤瘡、肩周炎、脊髓型頸椎病、慢性胃炎、習慣性便秘、過敏性鼻炎、癲癇、高血壓、哮喘、黃褐斑、更年期綜合征等常見病多發(fā)病。
【心得感悟】
作為一名中醫(yī)后學,筆者的求學之路堅定而又執(zhí)著。雖然仍屬于步入中醫(yī)之門的階段,但也有一些感想交織在心頭。
渠清因有活水來在科學技術日新月異的今天,先進的醫(yī)學檢驗技術不斷應用于臨床,現(xiàn)代中醫(yī)是否應該堅持自己整體觀念、辨證論治的特色?是否應該堅持望聞問切的傳統(tǒng)?是否應該把晦澀難懂的經典放在根本的位置?經過一代代中醫(yī)人的觀察實踐和經驗教訓,答案是肯定的。
如果一位中醫(yī)見到病人就是西醫(yī)的思維,動輒就是抗菌消炎、手術,這與西醫(yī)又有什么區(qū)別呢?著名中醫(yī)學家岳美中曾說:“對《金匱要略》、《傷寒論》,要做到不假思索,張口就來,到臨床應用時就成了有源頭的活水,不但能夠促機而發(fā),左右逢源,還會熟能生巧,別有會心。”試看古今著名的中醫(yī)學家,哪一個沒有重視經典,熟讀背誦經典?
宗其法而不泥其法中醫(yī)四大經典等都成書于古代,受當時歷史的局限性,必然會有局限的一面,但精華是占大部分的。中醫(yī)學本身就主張辨證地看待世間萬物,這就是在教育我們中醫(yī)后學者一定要堅持科學的思維,取其精華,棄其糟粕。
對于中醫(yī)學的基本理論,我們要繼承,但對于一些理論的應用,我們不能盲目照搬。因為社會的發(fā)展,我國早在兩千多年前就已經構建的“自然—生物—社會—心理”的醫(yī)學模式雖沒有變化,但是醫(yī)學模式的對象卻已經發(fā)生了很大變化。
比如自然環(huán)境和社會環(huán)境,金元四大家之一的李東垣所處的年代,自然環(huán)境要比現(xiàn)在好得多,但是社會環(huán)境卻十分惡劣。李杲經歷汴京之圍,目睹脾胃內傷對人體所造成的危害,認為脾胃為人身之本、升降之樞,由于飲食不節(jié)、勞役過度、精神刺激,可內傷脾胃,百病叢生。到了今天,我們的自然環(huán)境遭到破壞和污染,雖然沒有戰(zhàn)爭,但是社會競爭日益劇烈,人們的心理壓力不斷增大,這就要求我們一定要因人、因時、因地制宜,在運用古方時要不斷調整加減,參考根據個人體質,制訂出個體化的診療方案。
要會讀經典讀古代的醫(yī)書要知道著書的時代背景,特別是古代漢語的發(fā)展演變,還包括古代的度量衡制度。對于古代所流傳下來的東西,我們中醫(yī)應該以歷史唯物主義的觀點去對待、去認識、去分析。只有這樣才不至于用現(xiàn)在的眼光去看古人,才能客觀理解和認識古代的著作。不了解著書的時代背景,不用歷史唯物主義的觀念去分析,就很可能會苛責古人:張仲景為何獨述傷寒而忽略溫熱?葉天士為何會違背經典著作,犯唯心主義錯誤?
著名中醫(yī)學家岳美中認為:“讀書寧澀勿滑,臨證寧拙勿巧?!?/span>———要扎扎實實地用功,對古代著作,一句一句讀下去,一字一字讀下去;見癥狀要進一步追求疾病的本質,不可僅僅停留在寒熱虛實的表面上,立方遣藥,要講究主次的配伍,不可以套方套藥應付。
執(zhí)古之道,御今之有,與先進科技相結合我國中醫(yī)藥在21世紀科學技術飛速發(fā)展的背景下,必須進行改革創(chuàng)新才能夠與時俱進。對于中醫(yī)藥而言,基本理論之科學性毋庸置疑,但是傳統(tǒng)的治療方法不能夠很好地適應高速度、快節(jié)奏下人們的新需求,如何進行各種制劑 (特別是中藥湯劑)的劑型創(chuàng)新改革,在劑型改革之后如何確保其功效是我們需要不斷研究的課題。這就需要在中醫(yī)藥基本理論的指導下,與現(xiàn)代先進的高科技設備結合起來,發(fā)展中醫(yī)藥。
兼收并蓄,與時俱進中醫(yī)藥學之所以經久不衰,是因為各個歷史時期的中醫(yī)人在發(fā)展中醫(yī)的過程中不斷吸收新的科學知識,不排斥外來的醫(yī)學,兼收并蓄,這樣使中醫(yī)學始終與時俱進,沒有被時代淘汰。例如我國偉大的中醫(yī)藥科學巨著 《本草綱目》,該書載藥1892種,新增藥物374種。既收載了醉魚草、半邊蓮、紫花地丁等民間藥物,又收載了番木鱉、番紅花、曼陀羅等外來藥物。這些都可以說明我國中醫(yī)藥人的創(chuàng)新精神,我們現(xiàn)在的中醫(yī)也要學習這種科學的態(tài)度。
堅持中醫(yī)思維,中西結合古今的名中醫(yī),臨床每遇一病,必數(shù)次注意舌質舌苔,認真辨脈,這是中醫(yī)四診八綱、辨證論治的精華。因此,我們也應遵循中醫(yī)思維診治病癥,認認真真去望聞問切,脈癥合參。先辨別是外感還是內傷,進而辨病辨證。通過八綱求得正邪相爭,功能失調的總體狀態(tài),就可以針對病因病機因勢利導,運用不同的治法從而取得好的治療效果。比如“亞健康”,從中醫(yī)的辨證角度來看,大多數(shù)屬于正氣不足的虛證,有氣血虧虛、氣陰不足、肝腎虧虛、心脾兩虛等,根據虛則補之的基本治法,就能取得良效。
對于中西醫(yī)結合可以采用西醫(yī)辨病,中醫(yī)辨證的方法,先議病后議藥。對待每一病都應辨別西醫(yī)為何病,中醫(yī)應辨為何證,中醫(yī)應用何藥、西醫(yī)應用何藥。在診療中要抓主癥,抓住病人的心理,做到診斷明確,辨證精確,用方用藥方能正確。
科研現(xiàn)存問題與創(chuàng)新思路應用現(xiàn)代科學方法對中醫(yī)進行研究,大多數(shù)人認為是從陳克恢先生從中藥麻黃中提取出麻黃堿為開始,以往很長的一段時期對中醫(yī)藥研究的思路基本上是以此為軌跡發(fā)展的。筆者認為,目前中醫(yī)藥科學研究存在的問題主要包括:以發(fā)展化學藥物為目的而進行有效成分的研究,如麻黃堿、黃連素、青蒿素、川芎嗪等都是這種研究的成果。將中藥當成植物藥,將西方發(fā)達國家的傳統(tǒng)藥物研究思路與方法套用于中醫(yī)研究中,篩選有效的方劑。用最新的科技成果甚至基因研究法去研究,按照西醫(yī)對病的認識來篩選中藥及其有效部位和成分。通過這些科學研究,對我國的中醫(yī)藥學發(fā)展雖有貢獻,但不應成為主流。
中醫(yī)藥研究要以中醫(yī)理論為指導,中醫(yī)臨床為依據,應注意吸收消化和引進生命科學領域的研究成果,應用中醫(yī)藥理論指導有關疾病的病因、病機及其轉化和預后的基礎研究。只有將整體觀念、辨證論治、個體化治療等思維與生命科學研究相結合才能有中醫(yī)特色,才能使中醫(yī)藥在21世紀與時俱進、創(chuàng)新發(fā)展。
中醫(yī)學者在做科學研究時應該特別注意以中醫(yī)藥理論體系為指導,進行符合臨床實際的科研設計。例如中醫(yī)的外感咳嗽,常見于西醫(yī)的急性支氣管炎和慢性支氣管炎急性發(fā)作,如果要研究一個治療外感咳嗽的中成藥,我們可以借用西醫(yī)的這兩種疾病作為觀察病種,但是最終的研究還是必須落實到中醫(yī)的“證”上,如果研究的是西醫(yī)的病,不僅沒有中醫(yī)辨證論治的特色,而且療效也不好。
附董昌盛老師詩作一首:
中國夢 中醫(yī)夢
董昌盛
宇宙浩瀚,乾坤無疆,銀河星系,大象蒼茫。
華夏一脈,世界東方,天下之中,地上無雙。
三皇五帝,周滅夏商,春秋戰(zhàn)國,秦漢統(tǒng)邦。
三國兩晉,南北隋唐,宋元明清,皇朝滅亡。
鴉片戰(zhàn)爭,國人遭殃,八國聯(lián)軍,燒殺掠搶。
戊戌變法,血濺刑場,太平天國,稱王封相。
義和拳民,辛亥巨響,國共合作,共抗倭洋。
新中國立,西藏解放,百花齊放,粉四人幫。
改革開放,歸來澳港,奧運春風,譜新篇章。
綜合國力,顯著增長,國際影響,三甲體量。
黨風整治,人民贊揚,八項規(guī)定,字詞鏗鏘。
四風建設,貫徹全黨,承前啟后,定鑄輝煌。
中華醫(yī)學,源遠流長,國之瑰寶,代代承揚。
伏羲神農,針制草嘗,扁鵲仲景,金匱寒傷。
針灸甲乙,葛洪急方,巢氏病因,證治津梁。
千金藥王,崇尚老莊,外臺秘要,集成漢唐。
黃帝素問,續(xù)斷補亡,證類本草,圖文皆良。
小兒藥證,傷寒注講,醫(yī)學啟源,婦人良方。
宋慈洗冤,好古溫養(yǎng),李皋辨惑,震亨??怠?/p>
時珍綱目,希雍巧匠,獻可命門,溫病發(fā)煌。
錫純參西,匯通盛昌,山雷斠詮,中西同場。
鐵樵見智,維中駁商,學院教育,五湖皆嘗。
大學林立,國醫(yī)厚壤,東學西漸,維康四方。
中國夢想,復興力量,中醫(yī)之光,世界福享。
【致歉】因為昨日小編的疏忽,致文章內容有誤,在此向董昌盛醫(yī)師及廣大讀者致歉!
文章:董昌盛
來源:中國中醫(yī)藥報
編輯:姚霽云
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