大多患過心血管疾病的人可能都會認(rèn)識一類藥物,因?yàn)槌烁哐獕翰∪嗽诔运?,冠心病、心力衰竭、心律失常房顫、早搏、心肌炎等病人可能也在吃,甚至甲亢病人也少不了?-------β受體阻滯劑,也是心血管科三大神藥之首,實(shí)至名歸吧!
先科普一下,我們心臟受到兩種作用截然相反的神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控,共同使心臟處于滿足機(jī)體需要的最佳狀態(tài),既要滿足機(jī)體需要,又不能浪費(fèi)能量。一種是交感神經(jīng)系統(tǒng),通過β受體發(fā)揮作用,可增加心臟的收縮力,增加心跳次數(shù),而抑制β受體這種作用的,就是我們常說的β受體阻滯劑這類藥物。從最早的普萘洛爾到美托洛爾(倍他樂克),也包括其他帶洛爾的,都是β受體阻滯劑家族。在這一家族中的佼佼者們,就是我們患者朋友耳熟能詳?shù)牡闹鹘敲劳新鍫柫?,商品名叫倍他樂克,有緩釋片和平片兩種,當(dāng)然也包括其他的帶洛爾的優(yōu)秀兄弟比索洛爾等。
為什么可以封神?因?yàn)樗亩喾N應(yīng)用,當(dāng)之無愧!
1.治療心衰,它可以讓疲勞或者生病的心臟休息休息,這樣有利于心力衰竭病人恢復(fù)。更重要的是用了倍他樂克的心衰患者,會比沒有用這一類藥的病人有更長的生存期。
2.治療心律失常,比如房顫、早搏等,以心跳快的心律失常為主,直接的作用就是通過減慢心跳來緩解病人的心慌心悸癥狀,當(dāng)然也可以用于其他的疾病導(dǎo)致的心動過速的輔助治療,比如甲亢。
3.治療心肌炎、心肌病,通過控制心率,改善心肌病心力衰竭病人的癥狀,另外還可延緩心肌病人心臟的擴(kuò)大,很多病人在用藥后,擴(kuò)大的心臟甚至?xí)s小,很神奇吧!
4.治療冠心病,通過減慢心跳,減少心肌收縮,來減少心肌耗氧量,從而緩解冠心病人胸悶胸痛癥狀,改善預(yù)后。
5.治療高血壓,作為一大類降壓藥物,效果不錯,但并不是最適合所有高血壓人群,它也有其最優(yōu)適用人群:
1)年輕人的高血壓,此類人群多以交感神經(jīng)興奮為主,只要心率不慢,倍他樂克等洛爾類藥物可作為首選;
2)以舒張壓升高為主的高血壓,通過使用此類藥物可以延長心臟舒張期,更有利于降低舒張壓;
3)伴有冠心病的高血壓,依賴其心臟保護(hù)作用;
4)伴有心力衰竭的高血壓,作用機(jī)理同冠心??;
5)伴有心跳快的高血壓,更是適合選擇洛爾類藥物.
上面說的幾類人群是最適合選擇倍他樂克、比索洛爾等洛爾類藥物,但并不是說其他高血壓病人就完全不能選擇使用。
6.還有一大作用,它是猝死的救星。
猝死是當(dāng)今社會危害年輕人生命的一大難題,洛爾類降壓藥物確可以解決這一問題,因?yàn)轲I猝死的大多數(shù)原因都是在基礎(chǔ)心臟疾病的基礎(chǔ)上,因交感神經(jīng)的過度激活而誘發(fā),前面也講過,洛爾類藥物就是抑制交感神經(jīng)活性的,當(dāng)然具備預(yù)防猝死的天然優(yōu)勢,依據(jù)現(xiàn)代臨床研究,它們是目前唯一一個有證據(jù)證明,可以預(yù)防猝死的一類藥物。
好藥是好藥,當(dāng)然,也不能亂吃,一定要掌握適應(yīng)癥,在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
對于慢性疾病,一旦吃上此類藥物,基本上就是需要長期服用,千萬不要隨便停藥,停藥必須遵醫(yī)囑,逐漸減量至停藥;
最后,友情提醒:支氣管炎、哮喘,心跳慢、急性心力衰竭等患者使用需謹(jǐn)慎。
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