甘草干姜茯苓白術(shù)湯（又名腎著湯）
甘草干姜茯苓白術(shù)湯（又名腎著湯） ▲
〖方源〗 《金匱要略》
〖釋名〗 腎著病，以腰重冷痛為主要見癥，緣于寒濕外襲，痹著于腰部所致，腰為腎之府，故以“腎著”名之。
〖組成〗 甘草二兩[6g] 白術(shù)二兩[6g] 干姜四兩[12g] 茯苓四兩[12g]
〖用法〗 上四味，以水五升，煮取三升，分溫三服。
〖方歌〗 腎著湯內(nèi)用干姜，茯苓甘草白術(shù)襄，
傷濕身重與腰冷，亦名甘姜苓術(shù)湯。
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〖主治〗
腎著病。身重腰下冷痛，腰重如帶五千錢，飲食如故，口不渴，小便自利，舌淡苔白，脈沉遲或沉緩。
〖功用〗 祛寒除濕。
〖病機(jī)〗
此證多起于勞動汗出之后，衣里冷濕，或居處卑濕，久而久之，寒濕之氣侵于腰間，以致腰以下冷痛，如坐水中，腰重而冷。邪著于肌里，而未傷及臟腑，故其人飲食如故，小便自利。邪雖外受，但無表證，且非汗法所宜。尤在涇說：“腎受冷濕，著而不去，則為腎著。然病不在腎之中臟，而在腎之外府，故其治法，不在溫腎以散寒，而在燠土以勝水。”故治宜溫化寒濕之法。
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君 干姜 —— 辛熱，溫中祛寒 ┐
├ 兩者配伍，一熱一利，熱以勝寒，利以滲濕，寒去濕消，則病本得除
臣 茯苓 —— 淡滲利濕 ┘
佐 白術(shù) —— 健脾燥濕，以助除濕之力。
使 甘草 —— 調(diào)諸藥而和脾胃。
〔配伍特點(diǎn)〕：四藥配合，共奏祛寒除濕之效，寒濕盡去，則冷重自愈。
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1．本方為治療寒濕腰痛的常用方劑。以腰重冷痛，苔白不渴，脈沉遲或沉緩為證治要點(diǎn)。
2．風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛等屬寒濕者，可以本方加減。
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《醫(yī)宗金鑒·金匱要略注》：“腎著者，謂腎為寒濕所傷，著而不行之為病也。腎受寒濕，故體重腰冷，如坐水中。雖形如水腫之狀，反不渴而小便自利，非水也，乃濕也。飲食如故，以病屬下焦腎，而不屬中焦脾故也……以甘姜苓術(shù)湯補(bǔ)土以制水，散寒以滲濕也。”
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