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激光、射頻、超聲刀,到底有什么不同?

醫(yī)療美容技術(shù)的發(fā)展已為我們提供了越來越多種選擇,同一種病癥可以用不同的手段去解決,但正因為如此反而會讓人無從抉擇。

如激光(laser)、射頻(RF)與超聲(Ultrasound)技術(shù)很多人分不清楚,今天小V給大家來篇能看得懂的學(xué)術(shù)文。

激光、射頻和超聲有一些相同點,比如在功效上都有除皺,嫩膚的作用,在作用機制上都會對皮膚造成一定的損傷,從而引起愈合反應(yīng),刺激膠原蛋白形成與細(xì)胞再生,使得達(dá)到治療效果。

既然有共同點,那它們又有什么不同點呢?

原理不同
激光
由工作物質(zhì)、諧振腔、激勵源為最重要構(gòu)成。工作物質(zhì)在激勵源的作用下發(fā)生粒子數(shù)反轉(zhuǎn),通過諧振腔內(nèi)的振蕩和放大,產(chǎn)生正反饋式的連鎖反應(yīng),從而發(fā)射出頻率、方向、偏振狀態(tài)、相位一致的光,這就是激光。激光由無數(shù)光子組成,其本身也是一種電磁波。

射頻
是電磁波譜中一個非常重要的部分,無線電和微波的能量都屬于電磁幅射能量范疇,它們通稱為射頻。射頻以頻率作為單位,范圍可以從數(shù)百kHZ擴展至數(shù)百MHZ。

超聲波
是一種機械波。人耳朵能聽到的聲波頻率為20~20000Hz,當(dāng)聲波的振動頻率大于20000Hz時,人耳無法聽到。超聲波因其頻率下限大約等于人的聽覺上限而得名。因此,我們把頻率高于20000赫茲的聲波稱為“超聲波”。

作用效應(yīng)不同
激光
熱效應(yīng)
是指激光被吸收后轉(zhuǎn)化為熱能,使皮膚組織溫度升高,這是激光對皮膚最重要的生物學(xué)效應(yīng),很多激光都是通過熱效應(yīng)達(dá)到臨床療效的。
溫度達(dá)到43-44℃時,皮膚潮紅;

45℃時,皮膚開始有痛感;

47-48℃時,可能出現(xiàn)水皰;

55-60℃時,皮膚出現(xiàn)凝固性壞死;

100℃時,組織中的水達(dá)到沸點而導(dǎo)致氣化;

300-400℃以上時,皮膚組織發(fā)生炭化,進(jìn)而燃燒、氣化。

光機械作用
主要是指激光的一次光壓與二次光壓。二次光壓所產(chǎn)生的破壞力是相當(dāng)巨大的,這一作用機制在調(diào)Q激光治療色素增生性皮膚病的過程中表現(xiàn)得尤為突出。
光照射在物體表面時,光子與之碰撞所產(chǎn)生的輻射壓力稱為光壓,又稱為一次光壓。

當(dāng)高能量密度的激光束照射于皮膚表面后,迅速產(chǎn)生大量熱能,溫度驟然升高,導(dǎo)致組織液相向氣相轉(zhuǎn)變、組織熱膨脹等一系列物理變化,產(chǎn)生高達(dá)數(shù)十乃至數(shù)百個大氣壓的沖擊波,這種作用稱為二次光壓。

光化學(xué)效應(yīng)
組織吸收了激光能量后,產(chǎn)生一系列的化學(xué)反應(yīng)及改變。包括直接,間接光化學(xué)效應(yīng)。
直接光化學(xué)效應(yīng),不依賴光敏劑。生物大分子吸收激光能量后被激活,化學(xué)結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,或與其他分子發(fā)生化學(xué)反應(yīng)。能量被儲備起來用于光合作用;或被轉(zhuǎn)化為自由能,用于光分解作用等,從而影響細(xì)胞代謝。

間接光化學(xué)效應(yīng)依賴光敏劑。在光照射下產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)。光動力學(xué)療法就是典型代表。

射頻
熱效應(yīng)
射頻開始工作時,能在1秒鐘內(nèi)將生物組織中電場的電極極性改變百萬次,處于電場內(nèi)充電的組織顆粒則以楨的頻率改變其極性,真皮組織的天然阻抗對電子運動的作用便產(chǎn)生熱量,電子運動所引起的這一摩擦便使得皮膚深層產(chǎn)生柱狀分布的加熱效應(yīng)。

這種熱效應(yīng)開始會改變膠原,從而導(dǎo)致膠原收縮,近而重新產(chǎn)生新的膠原,導(dǎo)致真皮重建和增厚。

超聲波
熱效應(yīng)
超聲波在傳播的過程中,皮膚以及皮下組織吸收超聲能量轉(zhuǎn)化為熱能,可增加皮膚細(xì)胞膜內(nèi)醣類化合物、脂類、蛋白質(zhì)的動能,皮膚溫度升高,擴大皮膚毛孔、汗腺導(dǎo)管口徑,從而有利于藥物的經(jīng)皮擴散吸收,其所產(chǎn)生之溫?zé)嵝?yīng)可活化深部組織細(xì)胞,加強局部新陳代謝。

機械效應(yīng)
超聲波可以暫時改變皮膚角質(zhì)細(xì)胞間質(zhì)的脂質(zhì)結(jié)構(gòu),增加有效滲透面積增加細(xì)胞膜的通透性,可以加大表皮細(xì)胞間的微小孔道。引起細(xì)胞內(nèi)微粒的高速振動,降低細(xì)胞膜的電位,增加細(xì)胞膜的通透性。

對流運輸
在超聲波的作用下擴散體系內(nèi)氣泡不斷振動引起氣泡周圍的微粒旋轉(zhuǎn)和液體環(huán)流,此外高頻率之物理性振動可產(chǎn)生微細(xì)按摩作用,促進(jìn)血液及淋巴循環(huán)。

空穴效應(yīng)
在超聲波的作用下,引起介質(zhì)和細(xì)胞內(nèi)氣體分子、氣泡的振動,以及氣泡隨后發(fā)生破裂形成空隙或空囊,稱為空穴效應(yīng)。這種作用可改變皮膚脂質(zhì)結(jié)構(gòu),引起皮膚外介質(zhì)空化形成,大量水分子進(jìn)入脂質(zhì)結(jié)構(gòu),形成水溶性通道。

分類及適應(yīng)癥不同
激光
在皮膚的實際應(yīng)用上,據(jù)它們的媒體、波長、針對的色素基和用途來分類。這幾年再有一種新技術(shù),把激光用微束的形式發(fā)放出來,因此又可以分為傳統(tǒng)和微束。

磨損性激光
針對的色素基是水份,透入程度較低,而由于水份在皮膚處處皆是,所以其實是不選擇性地將一層層的皮層氣化除去。如二氧化碳激光、鉺激光。

【主要用途】
無血的切割,代替?zhèn)鹘y(tǒng)的手術(shù)刀

磨皮換膚,去除皺紋、疤痕

去除突起來的痣、角化癥、疣、良性腫瘤

除色素的激光
如脈沖染料激光、紅寶石激光等,它們又可以有不同的發(fā)放模式。

【主要用途】
去除色斑,如雀斑、咖啡斑、太田痣

去除紋身、紋眉

脫毛

除血管的激光

針對的色素基是氧化血紅球蛋白,其次是血管的細(xì)胞。早期的有氬激光,之后有多種不同激光被研究過,現(xiàn)時常用的有脈沖染料激光、調(diào)Q激光等

【主要用途】
去除血管擴張、酒紅色斑、血管瘤等。

收緊皮膚的激光

激光會穿透過表皮層,直接進(jìn)入真皮質(zhì)的上部份。表皮層會在加凍保護的情況下,避免受到熱能所傷害。真皮的上部份組織,整體地(即是沒有一個特定的色素基)吸收激光能量,受加熱后會促使纖維母細(xì)胞再造新的骨膠原,令真皮層加厚,表面的皺紋減退。

射頻
單極射頻
熱瑪吉是最早被美國FDA批準(zhǔn)用于皮膚松弛和皺紋治療的單極射頻,也是單極射頻的代表儀器。

利用射頻(RF)對皮膚加由外向內(nèi)大面積加熱加熱,讓膠原蛋白增生,通過做一次即達(dá)到顯著提拉、緊膚、除皺效果,并可達(dá)到持續(xù)數(shù)年延緩衰老重返青春的神奇效果的美容術(shù)。該設(shè)備在全球率先采用于去皺前在去皺部位打格定位技術(shù),已經(jīng)發(fā)展到第三代。

【主要用途】
皮膚科和一般手術(shù)電凝血

非侵入性治療眶周包含上下眼瞼的細(xì)紋和除皺

非侵入性治療皺紋和除皺

雙極射頻
在應(yīng)用單極射頻治療的基礎(chǔ)上,誕生了雙極射頻。

在雙極射頻中,能量沿正極至負(fù)極的閉合回路運動,遇到組織中的阻抗時產(chǎn)生熱量。相對單極結(jié)構(gòu),主要優(yōu)點在于電流的分布易于控制,但因為有效穿透深度隨之變短,只能達(dá)到表淺效果。

【主要用途】
對于表情紋、靜止紋等各類皺紋均勻除皺

可全面提緊面部及頸部皮膚

增加淺表脂肪的溶解,并快速收緊身體松弛下垂部分

修飾輪廓

超聲波
高強度聚焦式超聲波
Ulthera是以‘超聲波’的方式制造的聚焦超聲整形設(shè)備,也是國際第一及唯一取得“拉提(lif)”適應(yīng)癥的緊膚系統(tǒng)。

以高強度聚焦式超音波(HIFU),將超聲波聚焦于單一個點,以產(chǎn)生高能量,作用在筋膜層(SMAS),讓SMAS層產(chǎn)生收縮,進(jìn)而產(chǎn)生拉提的效果。

【主要用途】
提升眉毛

提升松弛的下頜(下巴)和頸部組織

對神經(jīng)較多、有腺體的部位不宜采用,如眉心、發(fā)際線、下顎邊緣等部分不能做。

小V說
三種技術(shù)各有自己的適應(yīng)癥,且治療的作用原理各有區(qū)別,如何運用是對一名專業(yè)醫(yī)師的一項挑戰(zhàn)。而追求完美效果的各種抗衰人群,則最適合的技術(shù)便是多項技術(shù)的聯(lián)合治療。


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