古人有失眠四處求醫(yī),癥狀如下,情緒不佳,時有悲戚,精神不振,呵欠連聲,脈細(xì)跳慢。觀其像,舌質(zhì)紅,白苔少,多有憂容,神疲體乏。其人自訴失眠已久,多方求醫(yī),湯炙灸砭都曾嘗試,幾無療效,失眠如故,精神已近崩潰。仲景開出湯劑一方,一劑見效,三劑初愈。這個湯劑便是后人代代相傳的甘麥大棗湯。
張仲景所著的《金匱要略》記,婦人臟躁,喜悲傷欲哭,像如神靈所作,數(shù)欠伸,甘麥大棗湯主之。甘草三兩,小麥一升,大棗十枚,以上三味,取水六升,煮取三升,溫取三服,以補脾氣。仲景認(rèn)為,此病系憂思過度,心陰受損,肝氣失和,五臟失調(diào)所致。心陰損,則睡眠不安,重則整夜難眠;肝氣不和,則疏泄失常,精神受擾,悲傷難抑,煩悶抑郁。湯劑重用小麥為君藥,小麥性味甘平,滋心陰,安神氣;以甘草為臣藥,清熱解毒,補脾益氣,和中緩急;加大棗,甘甜宜口,助甘草健脾益氣,調(diào)和藥性。三藥合用平抑臟燥,健脾生津,心神自安。
本方為治療臟燥失眠的常用方,臨床以精神恍惚,悲傷欲哭為主要癥候特點,對于輕度臟燥失眠癥效果良好,重度失眠應(yīng)當(dāng)加味加量,辨證施治。
應(yīng)當(dāng)注意的是甘麥大棗湯也有禁忌。甘草甜,糖分高;大棗甜,性味溫而滋膩??诔艨诳?,咽喉疼痛,排便困難等心火旺盛或熱性體質(zhì)的人不宜服。舌苔厚膩,胃脹滿,食欲不振等痰濕體質(zhì)的人服用容易加重病情。糖尿病人和感冒癥狀的人也不宜服。
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