一分鐘健康養(yǎng)生
每天一分鐘
健康養(yǎng)生好輕松
生活中，各種原因不明的肩痛，常被誤以為是“肩周炎”。但其實(shí)，肩周炎的發(fā)病率，只占所有肩痛的10%至15%。
在診斷“肩周炎”之前，必須排除可能引起肩痛的其他原因，比如：肩袖損傷、肺癌、膽囊炎或膽結(jié)石、心絞痛或心肌梗死、頸椎病等。
肩周炎又稱肩關(guān)節(jié)周圍炎，俗稱凝肩、五十肩。這是一種肩關(guān)節(jié)囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎癥。
該病以肩關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)不便為主要表現(xiàn)癥狀。肩部疼痛以夜間為甚，逐漸加重，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能受限，而且日益加重，達(dá)到一定程度后又逐漸緩解，直至最后完全復(fù)原。
受寒或長期過度勞動(dòng)、姿勢不良等所產(chǎn)生的慢性損傷是主要的病因。
肩袖損傷的根本原因就是外傷。按損傷的程度，可分為部分和完全兩種撕裂。
部分撕裂者平時(shí)無明顯疼痛，主要表現(xiàn)為：上舉無力，需要另一只手幫助才能完成上抬動(dòng)作；夜間疼痛，有明顯的壓痛點(diǎn)；且主要表現(xiàn)為肩外側(cè)疼痛，并向頸部、上臂部放射。
該病的發(fā)生原因較多，如中老年人手拉公交車吊環(huán)時(shí)遇到急剎車，或日常提重物，都容易造成拉傷。
由于長期不正確的工作、生活姿勢，頸椎容易發(fā)生增生或退行性改變，壓迫神經(jīng)引起肩痛。
這類疼痛也比較多見，一般沿著臂叢神經(jīng)走行放射，多見于神經(jīng)根型頸椎病。
膽在人體的右側(cè)，膽囊炎或膽結(jié)石的疼痛，通常會(huì)放射到右肩部或右肩胛骨處，患者常有反復(fù)發(fā)作的病史。
嚴(yán)重的會(huì)劇痛難忍、坐立不安、捧腹彎腰、放聲喊叫、面色慘白、大汗淋漓，或者伴有惡心嘔吐，甚至出現(xiàn)休克。
跟膽囊炎引起肩痛的方向相反，心肌缺血會(huì)放射到左邊肩膀疼痛。
肺癌的典型癥狀是，久治不愈的咳嗽、痰中帶血、呼吸困難、胸痛等。
但少數(shù)患者表現(xiàn)特殊，比如并沒有咳嗽、咯血等呼吸系統(tǒng)癥狀，而是肩關(guān)節(jié)疼痛、頸部腫脹、頭痛等。
這是由于肺尖端的上方正好是胸腔出口，其周圍有很多神經(jīng)叢，當(dāng)肺尖發(fā)生腫瘤后，隨腫瘤的不斷發(fā)展，可壓迫或侵犯周圍部分的胸膜，就會(huì)出現(xiàn)類似肩周炎的癥狀，如肩關(guān)節(jié)以及肩背肌肉疼痛。
在門診的肩痛病例中，肩周炎和肩袖損傷容易混淆，很多人都把肩袖損傷誤以為是肩周炎，貽誤了治療。
其實(shí)，這兩者可以通過簡單的自測來做初步判斷——
一拍：手從身前搭到對側(cè)肩部，檢查肩關(guān)節(jié)的內(nèi)收功能；
二摸：手掌摸后腦勺，檢查肩關(guān)節(jié)的上舉和外旋功能；
三背：將手臂從下后方繞放到背部，檢查肩關(guān)節(jié)的內(nèi)旋功能；
關(guān)節(jié)活動(dòng)受限一般以外展、上舉和內(nèi)外旋活動(dòng)受限比較明顯。出現(xiàn)這些活動(dòng)受限者，應(yīng)考慮為肩周炎。
?肩外展動(dòng)作：將手臂從身前抬高至肩膀處，然后向側(cè)邊打開。
?打網(wǎng)球扣殺動(dòng)作：將肩從外旋迅速轉(zhuǎn)為內(nèi)旋。
?屈肘動(dòng)作：將手臂側(cè)抬至肩膀處，然后向內(nèi)屈肘于胸前。
如果無法順利完成這些動(dòng)作，或者在做這些動(dòng)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)疼痛，說明可能存在肩袖損傷，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。
聯(lián)系客服
