編者按：據(jù)稱，本文是采訪北京某著名三甲中醫(yī)院的一位姜姓的名醫(yī)的文字稿。因未得到醫(yī)生本人的確認，故整篇文章以“姜先生”、“姜老”代稱。雖然文章的主角有待確認，但文中對于“四君子湯”出神入化的應用，確實是非常有價值的。據(jù)說，姜先生有五奇。一奇處方用藥，常不超過八味，故人稱姜八味。二奇姜先生為人豪爽，看病不計金錢，隨緣給予。三奇姜先生常針藥并用，按摩導引，點穴拔罐，刮痧艾灸，無不精通。四奇姜先生常半天種地，半天看病，常帶病人到田里去幫忙種姜，習勞健身，把農(nóng)場辦成健身房，將鋤頭鐵耙，當成健身器材。五奇姜先生所有醫(yī)囑都有一條，晚餐吃素，七分飽。有人善用小柴胡湯，有人善用補中益氣湯，有人善用四物湯，有人善用溫膽湯……綽號“姜八味”的老中醫(yī)卻善用名方四君子湯，而且用得得心應手，無論是尋常小病，還是疑難雜癥，皆能加減而愈。四君子湯由人參、白術、茯苓、炙甘草四味藥組成，四味藥都是重要的常用藥，故名“四君子”，意思是每一味都舉足輕重。
《醫(yī)方集解·補養(yǎng)之劑》：“此手足太陰、足陽明藥也。人參甘溫，大補元氣為君。白術苦溫，燥脾補氣為臣。茯苓甘淡，滲濕瀉熱為佐。甘草甘平，和中益土為使也。氣足脾運，飲食倍進，則余臟受蔭，而色澤身強矣。再加陳皮以理氣散逆，法半夏以燥濕除痰，名曰六君，以其皆中和之品，故曰君子也?！?/span>四君子湯主治脾胃氣虛證，面色萎黃，語聲低微，氣短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脈虛數(shù)。《太平惠民和劑局方》中的四君子湯的方歌：四君子湯中和義，參術茯苓甘草比，益以夏陳名六君，祛痰補益氣虛餌，除卻半夏名異功，或加香砂氣滯使。這首方歌提到了在四君子湯中加半夏、陳皮為六君子湯，具有健脾化痰止嘔的作用，主治脾胃氣虛兼痰濕阻滯之證。六君子湯去半夏，名為異功散，健脾理氣之功尤著。六君子湯加木香、砂仁，重在理氣止痛，對于脾胃氣虛，寒濕氣滯者尤為適宜。下面一起分享姜老先生運用四君子湯打底，加減治療各種疾病的精彩案例。
長期抽筋，講話有氣沒力，用四君子湯加黃芪、枸杞、龍眼肉，兩付藥就好了，不再抽筋。如果體虛，黃芪、黨參要足量。失眠、煩躁，刮痧后用四君子加酸棗仁、柏子仁、五味子，一喝就呼呼大睡。如果惡心，吃不下飯，是胃氣不降，加木香、厚樸，不超過十味藥，效果卻非常好。感冒頭暈怕冷，深層次原因就是脾虛氣弱，四季脾旺不受邪。也可用四君子湯加味。一個病人，用四君子湯加葛根、藿香、桂枝、白芍，一劑就好。還碰到一例，感冒后頭痛，脹得厲害，大便沒通，用四君子湯加大黃、川芎，通上徹下，將軍一出馬，病就好了。
學醫(yī)者，道路要明，需要掌握四個字：陰陽寒熱。一切疾病的演變都離不開這四個字。懂得這四個字，普通百姓都會看病。
如目珠痛，紅赤的，用四君子湯加菊花、決明子。再看紅赤程度，太紅赤，嚴重了，就加黃連。伴口苦，再加龍膽草，既清火瀉火，而且又不傷及脾胃。永遠唱這條保護脾胃的主題曲，不會錯，開處方就那么穩(wěn)。現(xiàn)在那么多脾胃病，胸悶，婦人肝郁，或者膽汁反流性胃炎，如何看？一生氣著急就胃痛，用四君子湯加木香、厚樸、郁金，疏肝健胃，吃一劑就見效果。如果有口苦、咽干，再加柴胡、黃芩、茵陳。口干、口臭，是吃太多，消化不好，輕的用四君子湯，加大黃、炒萊菔子，藥也不難吃，效果好。重一點的，再加進枳實、厚樸，不超過十味藥，一劑藥通常不超過5塊錢。
小孩子常見的夜汗、盜汗呢？這個簡單，用四君子湯去轉，妙不可言。小孩子藥味不要多，四君子湯加黃芪、五味子、棗仁，再給孩子推拿，用藥物來調(diào)補，用推拿來疏通。大腸出血案：該方試過幾次，百利而無一害。四君子湯加蒲公英、白芨、大薊，西醫(yī)打針沒有止住的腸胃出血，這方吃下去就能止住。如果配點云南白藥，止得更快，而且不留瘀。老祖宗說，出血要忌腥，起碼要忌半個月。病人好了后沒忌，又吃魚，辣椒，腸胃又出血，這叫食復，再用這方子又止住了，他就不敢亂吃了。
中老年人手腳僵硬，或者中風偏癱，怎么處理？凡是僵硬緊的東西，都屬于寒，寒主收引，寒凝血淤，寒凝氣滯，這些都是中醫(yī)書上講的，有些人聽起來還一頭霧水，可講出自然現(xiàn)象，自然之道來，你就全明白了。一老人癱在床上一年，手腳僵硬，胃口板結不開，只會爬，坐都坐不起，用四君子湯，加花椒、肉桂、砂仁、老姜。這老爺子，不到半個月就能起來走路，胃口大開，身體強壯得很。姜老中醫(yī)喜歡用老姜，隨手就是一兩二兩，用它來升華氣化，人家稱他為老姜醫(yī)生，如果你讀懂上面這個方子，可以少走很多彎路。處理偏癱，關節(jié)屈伸不利，身體僵硬，是姜老中醫(yī)的強項，湯方里并沒有烏梢蛇、蜈蚣、全蟲，強行通經(jīng)活絡，也沒有海風藤、絡石藤、雞血藤，祛風除濕，反而是一派健脾胃，溫陽之藥，這是為何？老中醫(yī)說，一切疾病的根源，都是人體內(nèi)能量不夠了，流通不開了，因此形成各種積滯，凡是僵硬緊的東西，都屬于寒。天冷的時候，你騎摩托車，渾身上下打抖，牙齒在顫，手也僵硬，一進到屋子里來，抱一個暖水壺，身體很舒服。冬天枝條硬邦邦，一拗就斷。春年花開，枝條就很柔軟。像高血壓，血管硬化，老年人容易骨折脆裂，怎么讓他軟化呢？一暖百枝軟，一溫百脈柔。一個四肢僵硬，老年癡呆，上廁所蹲不下的患者，姜老說，這人吃土鱉、蜈蚣、烏蛇，一包藥就要七十塊錢，要用超級大鍋來煮，一個月吃下來，關節(jié)還是硬邦邦，腦子不靈光。一切正氣皆從四君子中變化出來，人們把簡單的問題搞復雜了。給他用了四君子加黃芪100克，他一吃就舒服，不煩悶，一吃就有能量。任何人生病，疲累，好像電燈100瓦的，變成30瓦，電不夠，亮不起來，人正氣足了，百邪不侵，即《內(nèi)經(jīng)》：“正氣存內(nèi)，邪不可干”。這些能量學，營養(yǎng)學，陰陽學，酸堿學，全部都在這里。高血壓，血管硬化的病人不要怕。一是飲食，一是生活習性，萬病在這里斷根，飲食清楚，生活習性改變了，醫(yī)生就有方法。姜老常叫高血壓，三高的病人，減少肉類攝入，用黑米，小米，赤豆，山藥，蓮子，芡實等五谷雜糧，根據(jù)自己的需要，選個三五樣，不需多，打成豆?jié){來養(yǎng)，使身體能量足夠，血脈又清潔，再刮痧用藥。姜老又問，你們想一下，三四月天的南方，什么都潮濕，連墻壁都發(fā)霉，你怎么除濕？答：溝渠的濕用澤瀉、薏仁、茯苓利導之，地面的濕用半夏、白術、陳皮中和之，天空中的濕用藿香、羌活吹散之。老中醫(yī)笑著說，不用那么復雜，你看瓷磚地板，碰上陰雨天氣，你怎么擦，它都潮，那需要什么呢？真讀書的人，他就會聯(lián)想，人是一個小天地，如果不用自然之理去用方選藥，舉手動筆皆是錯，想救人都難，不害人就不錯了?？刺鞖忸A報，明天太陽要出來，今天晚上地面就開始干。陽氣所到之處，斷無生病之理。有幾個非常嚴重的案例，都是用這種思路搞好的。姜老說，一個76歲的老人，長期生病體弱，西醫(yī)診斷為心臟病，風濕。一次感冒，送到醫(yī)院里，演變?yōu)槟蚨景Y，腎衰竭。中醫(yī)講，膀胱經(jīng)閉塞。人體膀胱經(jīng)一閉塞，膀胱尿管就沒有力收縮排泄，血管脈管硬邦邦，像冬天手腳僵硬動不了，加上一穿刺消炎，脈更緊，身更硬。
老人命也夠硬，住了一個多月院，手腳僵硬，神志迷糊不清，該檢查的檢查，該用藥的用藥，身體查出幾十種病，不得已帶回家等死。在家里鼻管也插了，呼吸機也用上，講話沒有一句聽得懂。老中醫(yī)后來去看，用四君子湯加大量的黃芪、枸杞、老姜。不管他幾十種病，就認一個理，身體百脈閉塞，要溫暖開。病人臥躺在床上，像僵尸那樣，全身硬邦邦，沒熱量，四君子湯加大量老姜，就是在補熱能，還給他熱敷。誰知吃藥第三天，老人家一個勁兒猛打噴嚏，鼻管都被噴出來。他家里人問姜老，還要用嗎？姜老說，打噴嚏百竅通，人體得到暖氣，能量來了，繼續(xù)用這個營養(yǎng)湯，熱敷法。四君子湯要把黨參改用高麗參才夠勁，讓循環(huán)系統(tǒng)重新轉動起來，需要足夠的能量。過了幾天，老人家漸漸能自己轉身坐起來，說話也能聽得明白了。現(xiàn)在許多疑難病，本來是簡單的，給搞復雜了，方向沒有搞對，像迷路一樣，就越走越迷。一個93歲的老人，突然間，手腳不能動，耳朵聽不清，大小便失禁，高血壓氣急氣喘。這么多病，怎么治？究竟該治大小便，還是治其氣急喘，或者治手腳不能動，耳朵聽不清呢？這么多問題，在醫(yī)院里放到哪一個科呢？連手腳都冰涼，多嚴重，極寒。這樣的身體，還打消炎針嗎？身體沒有電，沒有能量，如何能支撐這個骨架？熱量不夠，每一個系統(tǒng)都會廢掉，百病叢生。像家里沒電，電視開不了，冰箱不能用，電燈泡不亮，這些能量都要從脾胃中來。給他用四君子湯加大量黃芪、芡實、薏米。同時還用核桃、板栗打成營養(yǎng)湯，吃下去，配合刮痧，熱敷。十天內(nèi)大小便解決，意識恢復，身體能走動。聽不清楚的耳朵，變?yōu)槟苈?，這讓我覺得營養(yǎng)學，能量學，至關重要，這種營養(yǎng)能量一定要經(jīng)過脾胃能吸收能運化。治療腰腿痛，是老中醫(yī)的得意之處，普通的頸肩腰腿問題，三五次，就能搞好。一個年輕人結婚后，腰酸痛，幾個月沒治好。用四君子湯加黃芪、枸杞、薏米、老姜。再幫他拉筋按摩。三次就好了。這湯藥一吃下去，就生龍活虎。姜老說，碰到一萬個病，我也是這一個方法處理。第一是簡化飲食。少肉多五谷。第二是心態(tài)要轉變，不能把家當戰(zhàn)場，把親人當仇敵。天天斗斗鬧鬧，病不可能好。又有一個腳軟的老人，走路一不小心就會跌倒。給他用四君子湯加枸杞子、白芍、薏米、牛膝、老姜。吃了三付藥就丟掉扶手，走路腳不軟，臉上有光。
姜老說，他喜歡用老姜，一用就是30克以上，老姜的變化悟透了不得了。用它是按自然之道，陽光論，讓老姜來讓身體全身細胞總動員。姜無處不到，無處不通。人吃了身體會發(fā)熱，氣化。一個病人，粉碎性骨折，醫(yī)生說，即使好了，也要坐輪椅，神經(jīng)嚴重受損，難以再生。我給他開了一個方子：野黨參20克，炒白術10克，茯苓15克，炙甘草5克，杜仲30克，川芎5克，川續(xù)斷10克，黃姜30克。吃了一副就覺得對勁，渾身筋骨好像會動，有一股坐起來的沖動，胃口很開，手勁很足，感受到有股力從身上要往四肢涌出。連吃三個月，從臥床到漸漸能走，現(xiàn)在比正常人還正常。一老人有個不爭氣的娃子，在外面賭錢，輸?shù)靡凰浚粴庵?，老人就中風了。在醫(yī)院搶救了大半個月，后來手腳癱瘓，記憶力也消失大半。姜先生說，只要有求生強烈的念頭，就不會死，只要能堅持鍛煉，就能康復。老人吃了兩個多月藥，然后天天練習走路，現(xiàn)在腳越來越有力，記憶力居然也慢慢恢復了。給他用的方子是：野黨參20克，茯苓10克，炙甘草5克，炒白術10克，生黃芪50克，當歸5克，老姜20克。另用三七粉與冰片10:1的比例打成粉，制成膠囊，每次3克，每日2次，以米湯水送服。看著這普通的方子，覺得里面隱隱有股非凡的道行。用四君子湯加老姜，吃了后有正大光明的君子帝王氣象，一切陰邪迅速遁形，迎刃而解。這一個湯方變化，就頂上一百個。《黃帝內(nèi)經(jīng)》的正氣論，勇怯論，能量論，陽光論，營養(yǎng)論，排毒論，經(jīng)絡論，酸堿論，統(tǒng)統(tǒng)都在這里面。把這些論搞明白了，治病不復雜。
脾虛肚脹：黨參20克，炒白術15克，茯苓20克，甘草10克，藿香15克，厚樸15克。
疲勞頸僵：黨參20克，茯苓20克，炒白術15克，甘草10克，葛根20克，川芎15克，白芍30克，老姜30克。
脾虛口干渴胃痛：黨參20克，炒白術15克，茯苓20克，甘草10克，茵陳20克，郁金20克，蒲公英15克。
吃飯不消化沒胃口：黨參20克，炒白術15克，茯苓15克，生甘草10克，木香15克，山楂30克，厚樸15克。
爛嘴角多年，半夜常抽筋，三劑愈。黨參20克，炒白術15克，茯苓20克，生甘草10克，黃芪30克，薏仁30克，枸杞子15克，老姜30克。
慢性尿道炎，小便次數(shù)多，尿路感染，此方一吃，小便通利不痛。黨參20克，炒白術15克，茯苓15克，生甘草10克，土茯苓30克，金錢草30克，蒲公英30克。
咽喉痛，反復不愈，舌苔厚，肚子脹。四君子湯加藿香12克，佩蘭15克，砂仁12克，木香10克，紅棗5枚，老姜30克，薏米30克。
反復失眠，腿腳沒力，頭暈腦重，上下有病，當治其中。四君子湯，茯苓用茯神加熟地，附子，杜仲，枸杞，棗仁，柏子仁。
大便不通，肝脹，血壓高。四君子湯加大黃，茵陳，薏米，老姜。薏米、老姜配，可以氣化小便。大黃、茵陳配，可以打通肝腸循環(huán)，胱腸通暢，血壓就會下來。
生氣頭痛，口苦咽干。四君子湯加川芎20克，郁金20克，元胡10克，川楝子10克，白芍30克。
膝蓋骨沒油，答答響，曲伸不利。四君子湯加白芍20克，熟地20克，酸棗仁10克，當歸15克，牛膝20克，老姜30克，紅棗10枚。
四君子湯中加半夏、陳皮為六君子湯，具有健脾化痰止嘔的作用，主治脾胃氣虛兼痰濕阻滯之證。
就這一個六君子湯，也可以隨著病情變化而出現(xiàn)多種變化。比如，患者有熱，不能用溫熱藥，那么就可以把方子里的人參換成沒有溫熱之性的太子參，力量雖然小些，但是很平和，我就經(jīng)常這么用，感覺效果還不錯；如果患者有些陰虛，可以把人參換成西洋參；如果救急，可以換成力道較大的山參，但是山參的量一定要把握好；如果是血虧，可以用紅參，因為紅參是用糖熬過的，可以兼入血分。我們平常用的就是生曬參，也叫白參，而通常在氣虛不是很明顯的時候，用黨參效果也是不錯的。
方子里的白術講究也比較多。如果患者的水濕不是特別重，只是需要補脾，那么用的是炒白術，我們通常開方子寫白術，藥店就給炒白術了。但是如果患者的水濕很重，稍帶腰酸不利等癥，就可以開生白術，因為生白術利水的作用比較大，還“利腰臍間氣”。這是陳士鐸的話，就是那位傅青主的學生，他很擅長使用生白術，在開方子的時候遇到脾腎有水濕的人，他會開出大劑量的生白術，這是他的治病心法，很有特色。另外，止汗也是用生白術，比如著名的固表止汗的方子玉屏風散，用的就是生白術?，F(xiàn)在很多醫(yī)生都不知道這回事，開個方子就寫白術，結果藥店都給了炒白術，那些醫(yī)生回頭就抱怨玉屏風散不起作用，其實是這些醫(yī)生自己沒有用好，把古代的傳統(tǒng)給丟了。而在婦科的應用里面，則多用炒白術。另外，炒白術還分為用麥麩炒的和用土炒的，用麥麩炒的補脾作用比較強，用土炒的止瀉作用更好些。各位別以為古人在這里沒事兒炮制白術玩呢，現(xiàn)在藥理分析證明，白術在經(jīng)過各種炮制以后，它的揮發(fā)油、內(nèi)脂類成分、水溶性糖及還原糖的含量都有所變化，這些就不細聊了。
一般茯苓變化較少，但是如果患者同時有心神不安的癥狀，我們可以把茯苓改成茯神，茯神就是茯苓里面抱有松樹根須的部分，它有安神的作用。
在患者脾胃氣虛的時候，可以用炙甘草。但是如果患者同時感到咽喉不利，有些邪氣，則可以改成生甘草，因為生甘草有解毒利咽的作用。
陳皮和半夏以增加了化痰的作用。這個痰，可不要理解成我們吐出的那個痰，在中醫(yī)里面，如果體內(nèi)的水濕流動不暢，變得黏稠了，我們就稱之為“痰”。陳皮、半夏與方子里的茯苓、炙甘草合起來，又變成了化痰的組方二陳湯，這種組合之妙，真是難以言表。那么為什么這里要化痰呢？因為有水濕黏稠了以后，阻礙了陽氣的生發(fā)，現(xiàn)在把它們給化開，再用利水的方法給去掉，這樣一層一層地，就把妨礙陽氣生發(fā)與流動的障礙都給排除了。這個六君子湯各位不要小瞧了，有的腫瘤患者，在放化療之后，一點胃口都沒有了，正氣也完全挺不住了，這時就可以用這個六君子湯，陳皮和半夏的量根據(jù)情況減少點，用上以后，患者的胃口就恢復過來了，有的患者還從此恢復了生機，多活了好多年。聽了姜老聊了這么多“四君子湯”及其化裁，你是否對四君子湯有了更全面的了解？我們可能做不到象姜老那樣對四君子湯應用得出神入化，但是原方作為養(yǎng)生保健的藥膳，還是可以常常走進我們的生活中。下面教大家做一款四君子湯藥膳，適合全家飲用，尤其是男性同胞。需要的材料（此配方僅供參考）：
黨參 10g 茯苓 10g 炒白術 10g 炙甘草 10g
羊肉 500g（或者用老母雞、排骨）
大棗 2粒
姜 3片
蔥 適量
黃酒 適量
鹽 適量
胡椒粉 適量
【步驟】
1、把四樣藥材清洗后放入藥袋里。
2、將羊肉（或其他食材）氽燙后用清水洗凈，放入砂鍋里，添加足量的清水和蔥、姜、黃酒以及小藥包。
3、煲5小時左右至羊肉軟爛，最后起鍋前加入鹽和胡椒粉。
女人重補血，男人則重補氣。男同胞是家里的頂梁柱，在外奔波勞碌，工作壓力大，很容易氣虛，導致精力不足、體力不佳、工作效率也會打折扣。所以男人最適合飲用此湯，能抗疲勞，精力充沛。脾胃是氣血生化之源，此湯能使脾氣足而氣血生化有源，氣血足了，則面色紅潤、體力充沛，對女人易得的低血壓、貧血也有很好的功效。
老年人身體的各個零部件都不靈光了，五臟都易虛。老人經(jīng)常飲用能益氣健脾，提高免疫力，安享晚年。
好物推薦
四君子湯藥膳原料包
一袋十付藥膳包，只要39元
黨參、茯苓、 炒白術、炙甘草各10g，真空包裝
本站僅提供存儲服務，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，如發(fā)現(xiàn)有害或侵權內(nèi)容，請
點擊舉報。
