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本文理論依據(jù)：《重訂通俗傷寒論》

論岐黃之道，謀蒼生之福，歡迎走進(jìn)“精誠(chéng)名醫(yī)匯”。列位看官，說(shuō)起清代，留給后人的記憶，往往伴隨著苦難和屈辱。即便有康乾盛世之說(shuō)，也難以抹去后人關(guān)于它落后不堪的印象。

不過(guò)，事情也不絕對(duì)。在清代，至少有一件事，是令中國(guó)人揚(yáng)眉吐氣的。這就是在乾隆嘉慶年間出現(xiàn)的，治療感冒的名方——加減葳蕤湯。

為什么說(shuō)這方子令國(guó)人揚(yáng)眉吐氣？它是對(duì)古老中醫(yī)學(xué)的發(fā)展，其療效和理念，在世界醫(yī)學(xué)史上獨(dú)樹(shù)一幟，可謂先進(jìn)，充分體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)的智慧光芒。

事情還要從一種常見(jiàn)的感冒癥狀說(shuō)起。這就是中醫(yī)里的“外感風(fēng)熱表證”。其表現(xiàn)，幾乎人人都曾經(jīng)歷過(guò)：

感冒的時(shí)候，頭痛，身體發(fā)熱，有一點(diǎn)怕風(fēng)怕冷，但并不明顯，身體沒(méi)有汗，或者有少量的汗，同時(shí)伴發(fā)咳嗽、心煩、口渴、舌頭發(fā)紅。尤其是口渴、舌頭發(fā)紅這兩點(diǎn)，是十分明顯的。

這些現(xiàn)象是怎么出現(xiàn)的？說(shuō)起來(lái)簡(jiǎn)單。風(fēng)熱之邪侵襲肌表，所以患者會(huì)頭痛、身熱、有一點(diǎn)怕風(fēng)怕冷，汗出不暢。風(fēng)熱之邪入口鼻，徑直影響了肺的宣降，所以會(huì)咳嗽。最重要的是，這類(lèi)患者，往往本身有一點(diǎn)陰虛的傾向，身體本來(lái)就很“干”。風(fēng)熱之邪遇到這樣的體質(zhì)，立刻化作內(nèi)熱，令患者出現(xiàn)嚴(yán)重的口渴、咽干、心煩、舌頭發(fā)紅的現(xiàn)象。所以說(shuō)，這類(lèi)的感冒，被中醫(yī)視作“素體陰虛、外感風(fēng)熱”。

對(duì)于這類(lèi)感冒，其實(shí)中醫(yī)早有治療方法，比如《備急千金要方》里面的葳蕤湯。但是，用來(lái)用去，人們發(fā)現(xiàn)，效果并不好。甚至有些時(shí)候，因?yàn)榀熜е剩?strong>不少人開(kāi)始懷疑中醫(yī)對(duì)此類(lèi)疾病的認(rèn)識(shí)。

怎么回事呢？

原來(lái)，對(duì)于外感表證來(lái)說(shuō)，解表、發(fā)汗是常用的治療手段。但是對(duì)于一部分人，尤其是素體陰虛內(nèi)熱、經(jīng)常上火、失眠易怒、五心煩熱的人，解表發(fā)汗的藥一用上，陰虛的問(wèn)題反而加重，這就讓患者更為痛苦。可是，如果對(duì)這類(lèi)人先滋陰，解決陰虛的問(wèn)題，那么對(duì)于驅(qū)散表邪又十分不利。所以說(shuō)，這樣的一個(gè)“瓶頸”，困擾了中醫(yī)很長(zhǎng)時(shí)間。

好在，當(dāng)時(shí)光來(lái)到清代，中國(guó)出了一位大醫(yī)，這就是俞根初。他生于1734年，卒于1799。他是清代著名傷寒學(xué)家，“紹派傷寒”的創(chuàng)始人。他到底多有名呢？從乾隆年間開(kāi)始，其醫(yī)術(shù)在杏林蜚聲四五十年，經(jīng)久不衰。他的拿手絕活之一，就是治療外感病。這位老先生根據(jù)前人葳蕤湯，結(jié)合自己的經(jīng)驗(yàn)和理解，創(chuàng)制出了加減葳蕤湯。好家伙，這方子一出，把之前的種種困惑一掃而光，令中醫(yī)對(duì)外感風(fēng)熱的治療技術(shù)，提高了一大截。這在當(dāng)時(shí)的全球范圍里，是十分先進(jìn)的。

什么是加減葳蕤湯呢？

生葳蕤9克，蔥白6克，桔梗5克，白薇3克，淡豆豉12克，薄荷5克，炙甘草1.5克，紅棗2枚。水煎服即可。

這里面到底有什么門(mén)道呢？

方才說(shuō)了，面對(duì)素體陰虛、外感風(fēng)熱的人，滋陰有風(fēng)險(xiǎn)，發(fā)表也有風(fēng)險(xiǎn)。怎么辦呢？上方給出了解決辦法，這就是用葳蕤和薄荷做君藥。這里的葳蕤，音同“微蕊”，其實(shí)就是常用的中藥玉竹。之所以選擇玉竹，一來(lái)是因?yàn)樗旧砭褪?strong>滋陰的，入肺胃經(jīng)，是潤(rùn)燥滋陰的要藥。二來(lái)，這玉竹本身不太滋膩，和地黃這類(lèi)的藥品很不一樣。因此，用玉竹，是恰到好處的。至于說(shuō)薄荷，性味辛涼，能解表散風(fēng)熱，而且質(zhì)地輕盈，力道不大，沒(méi)有傷陰之嫌。

接下來(lái)，表邪在身，不得不除，只靠薄荷有些單薄。怎么辦？我們給它加一些幫手，這就是蔥白和淡豆豉。其中的蔥白，通陽(yáng)解表。淡豆豉，解表除郁。這兩味藥配合薄荷，風(fēng)熱表邪不愁不除，而且性味輕靈，力道不大不小，十分討巧。

君藥薄荷有幫手，葳蕤同樣也有個(gè)幫手。是誰(shuí)？乃是白薇也。這白薇性味苦寒，能清除內(nèi)熱。同時(shí)，它還不傷陰，和黃芩、黃連這類(lèi)藥完全不同。它配合葳蕤，讓滋陰、清內(nèi)熱的效果更佳突出。

最后，我們派上桔梗來(lái)宣肺，尤其是在甘草的配合下，對(duì)咽喉不適的癥狀做到充分的調(diào)理。

就這樣，通過(guò)精準(zhǔn)的用藥，此方步步為營(yíng)，如履薄冰，小心翼翼，將陰虛內(nèi)熱而外感風(fēng)熱這樣棘手的病癥解除了。因此，可以好不夸張地說(shuō)，它的出現(xiàn)，是中醫(yī)在外感病治療領(lǐng)域里的大事，有深遠(yuǎn)影響。現(xiàn)在此方依然被廣泛應(yīng)用于感冒、扁桃體發(fā)炎、咽炎等病癥的治療。效果非常之好。

列位看官，這加減葳蕤湯的故事，就為您說(shuō)完了。不知意下如何？請(qǐng)?jiān)谠u(píng)論區(qū)暢所欲言。