很多初學(xué)中醫(yī)的人，總是幻想著學(xué)成之后，便能見病治病，效如桴鼓，不管遇到什么樣的病，都能“羽扇綸巾，談笑間檣櫓灰飛煙滅”。殊不知，做醫(yī)生是很艱辛的，也有迷惘不定的時候，歷代諸家莫不如此。
《張氏醫(yī)通》和《古今醫(yī)案按》都記載了這么個故事：
清朝初年，蘇州有位兒科大夫，叫汪五符，很有名氣。他是兒科名家葉子帆的得意門生兼乘龍快婿，盡得其傳。說到葉子帆，很多人都不知道；但說到葉天士，那就人盡皆知了。葉子帆是葉天士的爺爺。汪五符也就是葉天士的姑父。只是這個故事發(fā)生的時候，葉天士年紀還小，不會看病。
這是跟么回事呢？汪大夫給自己摸了摸脈，發(fā)現(xiàn)脈象模糊不清，要仔細找才能摸到若有若無的跳動。他判斷，這應(yīng)該是一個寒證，于是給自己開了個方子，用了五積散：
當(dāng)歸、川芎、白芍、茯苓
桔梗、蒼術(shù)、白芷、厚樸
陳皮、枳殼、麻黃、半夏
肉桂、干姜、甘草
哪知，藥才喝了一劑，人就不行了，熱象更甚，人也糊涂了，躺在那里直說胡話，腹瀉黃水也更多，到晚上，各種癥狀更加厲害。
他的夫人和孩子急壞了，找誰呢？這時候葉子帆老先生大約已經(jīng)去世，或者年高不看病了，老葉家活躍在蘇州醫(yī)界的，是其子葉陽生，也就是汪五符的舅子，葉天士的爸爸。這也是當(dāng)時的名醫(yī)，不僅醫(yī)學(xué)水平在葉子帆之上，而且還是著名的書法家、畫家、收藏家。
夏天出現(xiàn)汪五符現(xiàn)在這些癥狀的，葉陽生見得太多了，基本上都是暑證。于是他用了個香薷飲：
香薷、厚樸、白扁豆。
這個方子吃下去后，汪五符頭上、臉上汗出如蒸，下肢更冷了，而且出現(xiàn)了氣喘，呼吸困難。
這下可把葉陽生嚇壞了，憑著自己的關(guān)系，請了好幾位蘇州名醫(yī)，前來會診。
第一個來的是程郊倩，他本來是安徽歙縣人，是新安派鼎鼎有名的大家，也是傷寒名家，著有《傷寒論后條辨》等，至今影響都很大。
他也在蘇州發(fā)展，因為蘇州當(dāng)時是一線城市。程大夫見病人滿頭大汗，而又脈息模糊，認為這是大汗亡陽，建議用大劑量的人參、附子，回陽救逆。
就在這時，沈明生來了。沈明生就是沈時譽，有《醫(yī)衡》《鶴圃堂三錄》等著作。而且他就住在桃花塢的唐寅別業(yè)，這可是明代著名畫家唐伯虎的故居啊。能買下這個地方，也是有些本事。就連《蘇州府志》對他都有記載，說他“切脈入神，投劑則起”。沈大夫看了程大夫的方子，說：“不行的，這不是陰證，不是脫陽。這種汗出如蒸，是熱象！得用人參白虎湯。”
于是兩位名醫(yī)爭起來了。陸續(xù)趕來的其他名醫(yī)見兩位大佬在爭論，也都沒法兒說話。
這時，張石頑來了。他不僅切脈看舌，還按了按病人的腹部，按得病人哇哇亂叫。診畢，張石頑說：“老汪是又吃多啦，食積了。”
馬上有大夫問：“食積是實證，不應(yīng)該見虛脈啊?！?/span>
張石頑說：“但如果屢次傷食，那脈象就未必還能滑大了。老汪這個人是個吃貨，咱們每次聚餐，不都是他吃得最多嗎？而且現(xiàn)在，食物都填在胃里了，中氣不能鼓動血脈，也會導(dǎo)致脈象模糊不清呀！”
“那你說用什么方吧？”有人問。
“當(dāng)用涼膈散，清上攻下?！睆埵B把握十足，于是提筆寫方。
沒有人說得過張石頑。何況，在座的大夫們也想趕緊擺脫這場尷尬的爭論，誰也不想冒險擔(dān)責(zé)，也就都沒說什么，于是任由張石頑用了涼膈散：
大黃、芒硝、梔子
連翹、黃芩、薄荷
竹葉、甘草
藥吃下去后不久，汪五符就開始拉肚子。
這是這回拉的不是黃水，而是各種痰涎狀、柏油狀的東西，其中還隱約可見食物的殘渣，臭穢之氣不可聞！
拉完睡了一覺后，汪五符清醒了，脈也起來了。
這位張石頑大夫，也叫張璐、張璐玉，與喻嘉言、陳士鐸齊名，并稱“清初三大家”。（當(dāng)然，也有人說清初三大家里沒有陳士鐸，有吳謙。咱不爭論這個。）我們知道“葉天士學(xué)經(jīng)十七師”，張石頑先生就是這十七位老師之一。
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