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這個病,等寶寶會走路才發(fā)現(xiàn)就晚了!

什么是髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良?

髖關(guān)節(jié)是一個“球窩”關(guān)節(jié),各種各樣的原因都能影響寶寶的髖關(guān)節(jié)發(fā)育。髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良表現(xiàn)為寶寶一側(cè)腿看起來比另一側(cè)稍短,一側(cè)大腿或臀部可能有多余的皮膚皺褶。給寶寶更換尿布時,可能會發(fā)現(xiàn)一邊的髖關(guān)節(jié)不如另一邊伸展得開。在極少數(shù)情況下,在寶寶開始走路時才會注意到寶寶走路有點瘸,還可能用患病一側(cè)的腳趾著地走路。

先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良由多因素所致,發(fā)病率為1/1000,且發(fā)病率女比男多,左側(cè)比右側(cè)多。但多數(shù)父母要到孩子走路時才能發(fā)現(xiàn)這一缺憾,而此時雙側(cè)髖關(guān)節(jié)已脫節(jié)。

發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良是嬰兒出生時就存在或者生后繼續(xù)發(fā)育才表現(xiàn)出來的一系列髖關(guān)節(jié)異常的總稱,如不及時治療可引起患兒脫位、關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)運動受限等發(fā)生,嚴重的甚至可引起股骨頭缺血壞死。

DDH的確切病因目前還不明,但DDH的內(nèi)在誘因和外在誘因是比較明確的。

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內(nèi)在誘因

  • 有些嬰兒髖關(guān)節(jié)韌帶松弛,因此股骨頭無法穩(wěn)定固定于髖臼內(nèi),股骨頭容易輕度或完全脫出髖臼窩。

  • 髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良有家族傾向:

    如果一個寶寶有髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,那另一個寶寶有6%的幾率可能出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良;

    如果父母有一個是髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,寶寶有12%的幾率可能患病;

    如果父母有髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,寶寶也有,那隨后的寶寶有高達36%的幾率可能患病。

但DDH不屬于先天性疾病,因為即使出生時髖關(guān)節(jié)輕微異常,幾周后也可能逐漸發(fā)育正常,而寶寶出生時是正常的,今后也可能會出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良。

2

外在誘因

寶寶臀位產(chǎn)


當寶寶在子宮內(nèi)的時候,臀位寶寶比頭位寶寶的髖關(guān)節(jié)會受到更大的壓力拉伸髖關(guān)節(jié)韌帶,因此和頭位寶寶相比,更容易出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。

美國兒科學(xué)會推薦臀位產(chǎn)的寶寶常規(guī)在出生后6周進行B超篩查髖關(guān)節(jié)。

強迫嬰兒伸髖并腿的襁褓方式

寶寶在媽媽子宮里本來是雙腿屈曲交叉的姿態(tài),出生后髖關(guān)節(jié)要逐漸伸展發(fā)育才能和大人一樣有挺直的雙腿,如果心急綁腿,無異于“拔苗助長”,很可能導(dǎo)致寶寶髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良。

怎么知道寶寶有髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良呢?

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臀部或腿部皮紋不對稱

觀察寶寶兩側(cè)皮紋的位置高低,深淺程度和數(shù)量,如果有髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,患側(cè)腿的皮紋位置會更高,數(shù)量更多,但皮紋不對稱也可能是一時皮膚褶皺的正?,F(xiàn)象。

2

兩條腿長短不一

寶寶仰臥屈膝(90度),如果發(fā)育不良,會兩腿膝關(guān)節(jié)高低不一,患側(cè)腿高度更低。

因為當寶寶出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)向后脫位,股骨頭向后外側(cè)移動,會讓腿看起來變短了。

最關(guān)鍵的是預(yù)防的辦法

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選擇合適的嬰兒腰背帶

為預(yù)防寶寶發(fā)生髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,平時抱娃可以用“蛙式抱法”,將孩子兩腿分開騎跨在媽媽腰部,另外在選擇嬰兒背帶時也有幾點注意哦!

我們先來看兩款嬰兒背帶:

左圖背帶,使大腿不能受到膝關(guān)節(jié)的支撐,進而導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)承重負荷增加,容易引起髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良;

反之右圖,背帶能托起髖關(guān)節(jié),大腿能分開伸展,髖關(guān)節(jié)的受力就小多了,而且髖關(guān)節(jié)的位置也更穩(wěn)定。

2

選擇合適的安全座椅

還是對比兩張圖:

右圖相對寬松的安全座椅使寶寶雙腿可以分開,髖關(guān)節(jié)也可以更接近功能位,有利于髖關(guān)節(jié)的發(fā)育。

最后,無論寶寶現(xiàn)在有沒有髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,都要密切觀察,慧眼識真,因為即使出生時髖關(guān)節(jié)正常,今后也可能髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良哦。

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