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患者總問腎虛不虛，看看名老中醫(yī)怎么說

金壇區(qū) >《腎臟，尿毒癥》

2019.12.06

關(guān)注

導(dǎo)語：臨床上是不是總有這樣一些病人，以年輕人為主，看中醫(yī)的時(shí)候總會(huì)有一個(gè)發(fā)自靈魂的拷問：“大夫，我（他）是不是腎虛？”從專業(yè)的角度看，稱呼精虛或更為貼切。

為什么就虛了？

《素問·上古天真論》言：“今時(shí)之人……以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時(shí)御神，務(wù)快其心，逆于生樂，起居無常，故半百而衰也。”

小編按：此句原文高度概括了精虛的成因，總結(jié)下來就是一個(gè)字——“作（zuō）”。

可見精虛在秦漢已然成風(fēng)，爾后唐宋元明清之際亦為不少。古今多少帝王將相、文武風(fēng)流命喪于此，如漢成帝、唐太宗、韓愈、元稹、張居正等。而于當(dāng)今繁華盛世，此證亦為不少。究其因則在于或者生活無憂，過著紙醉金迷、燈紅酒綠、聲色犬馬的生活；或者生活窘迫，過著奔波勞碌、筆耕不輟、勞倦無度、饑飽失常的生活。

虛了有什么表現(xiàn)？

《素問·金匱真言論》曰：“夫精者，身之本也，故藏于精者，春不病溫。”而馮楚瞻說：“足于精者，百病不生；窮于精者，萬邪蜂起?！本ㄏ忍熘?、水谷之精及二者合化的生殖之精和分藏于臟腑的臟腑之精，先天之精和水谷之精是人體之精的來源。精虛主要指腎精和水谷之精不足。

腎精不足有多方面臨床表現(xiàn)，常見的有精神萎靡、記憶力減退、耳鳴、健忘、須發(fā)早白或脫、生長(zhǎng)發(fā)育不良，男子精少不育或陽痿、滑遺過多，女子月經(jīng)量少、不孕，以及體弱多病、未老先衰。

而水谷之精不足，可以出現(xiàn)面黃無華、肌肉瘦削、頭昏目眩、疲倦乏力等虛弱狀態(tài)。此外，尚見有纏綿不愈的口腔潰瘍，自覺畏寒，風(fēng)吹入骨，自覺怯熱，動(dòng)則膚熱、骨熱，進(jìn)補(bǔ)無效的疲勞。

虛了我該吃點(diǎn)啥？

“治先天當(dāng)求精血之屬，培后天當(dāng)參谷食之方”，是精虛用藥的重要參考。

常用的補(bǔ)腎精藥物有鰉魚膠、海參、龜板膠、鹿角膠、龜板、鹿茸、紫河車、沙苑子、枸杞子、菟絲子、覆盆子、肉蓯蓉、巴戟天、九制地黃等。

補(bǔ)益脾精的藥物有人參、黃芪、黨參、黃精、山藥等。

臨證處方應(yīng)補(bǔ)腎精、補(bǔ)脾精藥物同施，非久服不能建功，否則效果不明。

常用的成藥有龜鹿二仙膏、斑龍丸、無比山藥丸、左歸丸、右歸丸等。

然藥物非為根本療法，須知自身即為良藥，無非“法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞”而已！

結(jié)語：小編雖然叫小編，但是對(duì)于臨床的東西，是萬萬不敢信口開河“編”出內(nèi)容的，以上方藥均出自全國(guó)名老中醫(yī)周維順教授的著作，醫(yī)務(wù)工作者在辨證準(zhǔn)確的前提下，大可以放心使用；非醫(yī)務(wù)工作者，請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)建議下服用。

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