古代or現(xiàn)代
醫(yī)案可以大概分為古代醫(yī)案和現(xiàn)代醫(yī)案兩種,古代醫(yī)案可能會描述的比較簡單,除了初診醫(yī)案外可能就只有對一個癥或是脈的描述,有的甚至是都沒有復(fù)診記錄,往往需要大家以藥推癥,對于初學(xué)醫(yī)案者難度比較高;而現(xiàn)代醫(yī)案則記錄比較詳實,有現(xiàn)病史、刻下癥以及證等的描述,對于初學(xué)醫(yī)案者,推薦大家去學(xué)習(xí)現(xiàn)代醫(yī)案。
專業(yè)or醫(yī)院
而現(xiàn)代專家的醫(yī)案也有很多,包括國醫(yī)大師和全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導(dǎo)老師等相關(guān)知名醫(yī)家,這么多醫(yī)案到底要看誰的呢?建議大家可以從兩個方面去考慮,一個是專業(yè),一個是醫(yī)院。如果對某個專科比較感興趣,可以選擇相應(yīng)專家的醫(yī)案去學(xué)習(xí);如果是在轉(zhuǎn)科過程中被分到某個醫(yī)院,可根據(jù)醫(yī)院的相關(guān)知名專家選擇其醫(yī)案去學(xué)習(xí)。
論著or文章
確定了醫(yī)家,那么他們的著作又該如何選擇呢?論著是可以反映醫(yī)家學(xué)術(shù)思想、臨證思維與臨床經(jīng)驗的臨證實錄,比較全面,適合想要系統(tǒng)掌握的學(xué)習(xí)者;而文章則可能是對醫(yī)家治療某一疾病相關(guān)經(jīng)驗的總結(jié),比較簡短、容易入手,方便碎片化的學(xué)習(xí)。
知道了如何選擇醫(yī)家的醫(yī)案,那么這些醫(yī)案大家都可以在哪里看呢?對于論著大家可以在圖書館借閱或是去書店買,而文章除了在圖書館查閱外,大家還可以去期刊數(shù)據(jù)庫上搜索,像中國知網(wǎng)、萬方、維普等相關(guān)數(shù)據(jù)庫,大家可以在上面進(jìn)行搜索查閱。
前面給大家講解了如何選擇醫(yī)案以及在哪里看,那么醫(yī)案要看誰寫的呢?醫(yī)案的作者大致可以分為名醫(yī)本人、名醫(yī)高徒、其他弟子三類,其中名醫(yī)本人寫的會單獨署名本人名字,名醫(yī)高徒和其他弟子寫的醫(yī)案中篇名會包含名醫(yī)姓名或聯(lián)合署名。大家可以根據(jù)需求去檢索名醫(yī)的相關(guān)醫(yī)案文章。
此案為國醫(yī)大師本人所寫,可以看出相關(guān)內(nèi)容比較系統(tǒng)、全面,分析講解詳細(xì),且容易理解,適合初學(xué)醫(yī)案者。
此案中的按語涉及到了裘老“大方復(fù)治,反激逆從”,而此案沒有進(jìn)行具體講解,這就需要翻閱裘老其他相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行學(xué)習(xí):
此案為名醫(yī)高徒所寫,相關(guān)內(nèi)容講解就可能不會那么全面,這就需要再去查找相關(guān)資料來進(jìn)行補(bǔ)充理解。
讀醫(yī)案如隨醫(yī)臨證,“千方易得,一效難求”,也是學(xué)好中醫(yī)的最必要和最有成效的手段,在“浩?!敝姓业阶钸m合自己的“璀璨明珠”,只有更好的選擇醫(yī)案,才能更好的學(xué)習(xí)醫(yī)案,領(lǐng)悟其中奧妙。
醫(yī)案來源:何任.久治難治病案探要(之一)[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,1999(5):12-13.
王慶其,李孝剛,鄒純樸等.國醫(yī)大師裘沛然之診籍(十)[J].浙江中醫(yī)雜志,2011,46(11):784-785.
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