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⊙編輯：杏林君
涂搽法是將藥物制成洗劑或酊劑、油劑、軟膏等劑型，涂搽于患處的一種外治法。本法許多古籍中都有記載。在清代吳尚先的《理瀹駢文》中就有涂、搽方藥近200首。除治療外科、皮膚科、五官科等許多局部病變外，還用于治療內(nèi)、婦、兒等科的病證。今天，我們就收集了一些文獻(xiàn)上記載的涂、搽方藥，大家記得收藏哦！
【操作方法】
依據(jù)病情選藥物，然后把藥物研成細(xì)末，因患病部位及皮損不同，可把藥末與水、酒精、植物油、動(dòng)物油或礦物油調(diào)成洗劑、酊劑、油劑、軟膏等不同劑型外涂患處。
【主治病癥】
解毒化痰利咽散[《中醫(yī)外治法簡(jiǎn)編》] 硼砂15g，牙硝4.5g，雄黃6g，僵蠶3g，冰片1．5g，枯礬、劈砂各1.5g。上藥共為細(xì)末以凈水或蜜涂廉泉穴，每日3～5次，7天為1療程。功能疏風(fēng)清熱，解毒化痰。主治急喉風(fēng)痰壅口噤者。
二烏酊[浙江中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)1984.8(4)：31]生川烏、生草烏、四葉對(duì)、土細(xì)辛、甘松、山柰各10g，瘋茄花9g，薄荷6g，紅茴香15g。將上藥共研細(xì)粉浸在75％酒精或白酒5000mL內(nèi)，1～2周后，用藥棉浸藥水外搽患處，每日3次。嚴(yán)禁內(nèi)服。功能理氣活血止痛。主治跌打損傷疼痛。
石決明乳膏(《甘肅中醫(yī)驗(yàn)方集錦》) 石決明30g，樟腦、白礬各3g。將石決明研成細(xì)末水飛，然后把三味用人乳或牛乳煉成膏，涂在眼瞼上，每日3～5次，10天為1療程。功能清熱解毒明目。主治凝脂翳。
礬梨膏(《眼科臨癥筆記》) 白礬9g，硼砂6g，冰片1.5g。上藥共為細(xì)末，與秋梨1個(gè)(去核)搗爛涂之，每日3～5次，病愈止。功能清熱解毒。主治黃液上沖。
如意金黃散(《中醫(yī)內(nèi)科急癥證治》) 大黃、黃柏、姜黃、白芷各60g，南星、陳皮、蒼術(shù)、厚樸、甘草各25g，天花粉120g。上藥共為細(xì)末，用酒或醋，或麻油調(diào)敷局部，每日1次。功能清熱解毒化瘀。主治熱毒腹痛。
救心油[廣東醫(yī)藥.1981.2(8)：48] 麝香、檀香、沉香、蘇合香、龍腦香。上藥經(jīng)現(xiàn)代科學(xué)方法提煉成精油。心絞痛發(fā)作時(shí)，將該藥涂抹人中穴，作深呼吸，以吸其氣味。大多在1～3分鐘內(nèi)可緩解，如不緩解，10～15分鐘后可重復(fù)使用，至疼痛緩解為止。功能芳香開竅，活血止痛。主治心絞痛。
芭蕉膽汁搽劑(《中國(guó)民間草藥方選》) 芭蕉根12g，虎耳草30g，芥菜花20g，豬苦膽1個(gè)。將上藥搗爛取汁，外涂搽患處，每日2次，1個(gè)月為1療程。功能解毒散結(jié)。主治頸淋巴結(jié)核后期。
紅花酒[中醫(yī)雜志.1990.(1)：41] 川烏、草烏、全當(dāng)歸、白芷、桂皮各15g，紅花10g，白酒500mL。上藥浸于白酒中，24小時(shí)后去渣取酒，再加入10瓶風(fēng)油精，搖勻后裝瓶備用。用時(shí)外涂痛處，每日3次，10天為1療程。功能散寒通絡(luò)，活血止痛。主治痛風(fēng)關(guān)節(jié)疼痛。
郁金止汗散(《瀕湖集驗(yàn)方》) 郁金20g。將上藥研成細(xì)末，臨睡時(shí)用蜜調(diào)和涂于兩乳頭上。功能和營(yíng)斂汗。主治自汗、盜汗。
麝香起陽(yáng)丸(《中醫(yī)外治法集要》) 鳳仙藥子15g，阿片、蟾酥各3g，麝香0.3g，蔥白適量。鳳仙花子研為細(xì)末，過篩；加阿片、蟾酥、麝香調(diào)均勻，再研一遍，加大蔥適量搗為丸，如黃豆大，陰干。臨睡前，用藥丸3粒，白酒化開，涂于神闕、曲骨、陰莖頭上。每晚1次，直至病愈。功能溫補(bǔ)腎陽(yáng)。主治命門火衰型陽(yáng)痿。
蟾酥膏[中成藥研究. 1985.(5)：20] 蟾酥、細(xì)辛、丁香、雪上一枝蒿等(成藥)。取肝俞、腎俞、陽(yáng)關(guān)、環(huán)跳、風(fēng)市、委中、梁丘、陽(yáng)陵泉、承山、懸鐘等穴為主，配合局部壓痛點(diǎn)，分別順序貼藥，5～7天更換1次，4次1療程。功能散寒除濕止痛。主治風(fēng)寒濕型原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛。
四黃散(《民間中草藥驗(yàn)方選》) 大黃15g，黃芩、黃柏各10g，黃連6g，天花粉10g，赤小豆15g，五倍子6g，粘香10g，草梢3g。上藥共研細(xì)末，用雞蛋清調(diào)涂患處，每日2次，10日1療程。功能清熱解毒，活血消腫。主治癰疽。
龜板散(《癤疔的中醫(yī)調(diào)治》) 龜板末60g，黃連30g，紅粉15g，冰片3g。上藥共研細(xì)末，用香油調(diào)勻，涂搽患處。每日2次。功能清熱解毒化濕。主治癤腫。
三黃冰片粉[中西醫(yī)結(jié)合雜志. 1988.8(8)：533]黃芩、黃連、黃柏各100g，冰片5g。上藥研末，過20目篩加冰片調(diào)勻再過20目篩1次，裝入瓶中密閉保存?zhèn)溆?。如?chuàng)面無滲出，將三黃冰片粉用香油適量調(diào)涂局部，每日1次，病愈為止。功能清熱燥濕。主治褥瘡。
紅靈酒(經(jīng)驗(yàn)方) 當(dāng)歸(切片)、肉桂各60g，花椒、紅花、干姜(切片)各30g，樟腦、細(xì)辛各15g。用95％酒精1000mL，浸泡7天備用。用時(shí)將棉棍蘸紅靈酒揉擦發(fā)涼皮膚，每日2～3次，每次擦20分鐘。功能活血散寒通絡(luò)。主治寒濕阻絡(luò)型及血脈瘀阻型脈管炎。
三日愈散I號(hào)[中西醫(yī)結(jié)合雜志.1988.8(7).442]馬齒莧50g，五倍子、枯礬各25g。將上藥加水1000mL，文火煎煮30分鐘，棄渣取液，涼至37℃?zhèn)溆谩Ｓ孟炯啿颊核幰和坎牖继?，每?0分鐘，每日2～3次，一般3天即愈。功能清熱解毒燥濕。主治黃水瘡。
破故紙酊[湖北中醫(yī)雜志.1987.(3):25]破故紙15g，75％酒精100ml。將破故紙搗碎成塊放入酒精中浸泡，密封1周后外用。每日早、中、晚用棉簽蘸藥液涂搽患部，7日為1療程。功能腐蝕贅瘤。主治扁平疣。
倍雄膏[廣西中醫(yī)藥.1988.11(6)：21] 五倍子5份，烏梅、枯礬各1份，雄黃2份，大黃1份。上藥共為細(xì)末，取適量香醋調(diào)成軟膏備用。取少許藥膏，涂疣表面2～3mm厚，以膠布覆蓋。每3日換藥1次。功能清熱解毒。主治傳染性軟疣。
止癢酊(《常見皮膚病中醫(yī)治療簡(jiǎn)編》)蛇床子、百部各25g，50％酒精100mL。酒精浸泡諸藥24小時(shí)，過濾裝瓶備用。每日涂搽患處3～5次。功能燥濕止癢。主治蕁麻疹。
1．黃柏膏(《中醫(yī)外科學(xué)》) 黃柏30g，凡士林70g。將黃柏研細(xì)末，凡士林調(diào)和成膏。每日1～2次，涂搽患處，可反復(fù)使用。功能清熱涼血。主治血熱型銀屑病。
2．紅粉膏(《朱仁康臨床經(jīng)驗(yàn)集》) 當(dāng)歸、甘草各30g，姜黃90g，白芷9g，輕粉、紅粉、冰片各6g，蜂白蠟90～125g。將前4味藥浸泡麻油內(nèi)3天，然后在爐火上熬至枯黃，離火去渣，加入輕粉、冰片(預(yù)先研末)，再加入蜂白蠟熔化(夏季加125g，冬季加90g)，最后加紅粉調(diào)和成膏。每日2次，涂搽皮損。功能養(yǎng)血除風(fēng)潤(rùn)燥。主治血虛風(fēng)燥型銀屑病。
3．二烏雄黃酊[中醫(yī)雜志.1983.24(2)：41]生川烏、生草烏、雄黃、辛夷、蛇床子各20g，斑蝥、巴豆各10g。將上藥放入250g白酒和250g陳醋內(nèi)浸泡7天后，每日涂搽1次，可連續(xù)用藥。功能溫經(jīng)散寒解毒。主治風(fēng)寒痹阻型銀屑病。
冰輕硫爐膏[四川中醫(yī).1986. (6)：39] 冰片1份，輕粉2份，硫黃3份，龍骨4份，爐甘石5份。先將冰片、輕粉、龍骨研極細(xì)末，過120目篩，再與硫黃、爐甘石混勻，用凡士林(醋亦可)調(diào)膏備用。用時(shí)先將患處用生理鹽水擦干凈，外涂上藥，每日3次。功能清熱燥濕。主治手、足癬。
皮癬膏(《朱仁康臨床經(jīng)驗(yàn)集》) 黃柏、白芷、輕粉各25g，煅石膏、蛤粉、五倍子各30g，硫黃、雄黃、銅綠、樟丹各15g，枯礬、膽礬各6g。上藥各取凈末，研和極勻，加凡士林500g，調(diào)和成膏。每日1～2次，涂搽患處。功能清熱活血止癢。主治神經(jīng)性皮炎。
千里光酊[臨床皮膚科雜志.1985.(4)：219] 千里光500g，大黃300g。上藥浸于70％酒精4000mL中，浸泡1周。用時(shí)，棉簽蘸取藥液涂于患部，每日2～4次。功能清熱燥濕。主治夏季皮炎。
復(fù)方地龍護(hù)膚脂[中醫(yī)雜志.1983.24(11)：6] 珍珠粉、廣地龍粉、煅月石、凡士林按4：20：6：70投藥。廣地龍洗凈，曬干，一低溫干燥后研細(xì)粉過120目篩，密封在容器內(nèi)，經(jīng)高壓消毒待用。將煅月石研末，與地龍、珍珠粉和勻，配入凡士林，加溫至80℃左右，調(diào)勻成膏。先以溫水洗凈皸裂處，涂藥膏適量，每日2次，直至痊愈。功能潤(rùn)燥護(hù)膚。主治手足皸裂癥。
滕黃散[中西醫(yī)結(jié)合雜志. 1984.4(11)：628] 滕黃50g。將上藥研成極細(xì)末，用75％酒精300mL浸泡，經(jīng)常搖動(dòng)。用時(shí)以棉簽蘸藥汁涂患處，每日3～5次。功能清熱解毒活血。主治化膿性骨髓炎。
紫草油[中西醫(yī)結(jié)合雜志.1986.6(4)：237] 紫草200g，香油750g。紫草除雜后，入香油炸枯過濾，呈油浸劑，密封裝瓶備用。沖洗外陰、陰道后，將紫草油棉球涂搽宮頸及陰道上端，隔日1次。功能清熱活血，去腐生肌。主治宮頸糜爛。
青黛膏(《常見病中草藥外治療法》) 青黛粉、兒茶末、黃柏、馬齒莧各9g，五倍子4.5g，冰片0.9g。上藥研細(xì)末混合，再入冰片，加凡士林125g，調(diào)勻?yàn)橛透?。用淡生白礬水洗凈患處，揩干。將藥膏外涂患處，每2～3小時(shí)涂1次，至愈為止。功能清熱燥濕。主治尿布皮炎。
穿粉散(《中藥貼敷療法》) 輕粉、穿山甲(煨)、鋁粉、黃丹各9g，香油少許。前四味藥研細(xì)末，香油調(diào)，涂患處，每日1次。功能清熱解毒斂瘡。主治斷耳瘡。
蛋黃油(《眼科證治經(jīng)驗(yàn)》) 雞蛋1個(gè)，冰片0.1g。雞蛋去白留黃熬油，冰片研極細(xì)，二者混和，再與凡士林10g調(diào)勻。每日3次涂少許于眼內(nèi)。功能清熱解毒。主治角膜炎。
冰蜜擦劑[四川中醫(yī).1987.(10)；37] 冰片3g，蜂蜜100g。將冰片研末，溶于蜂蜜中攪勻，即成冰蜜擦劑。用棉簽蘸涂雙側(cè)鼻腔，每日3～5次，連涂至病愈。功能潤(rùn)肌通竅。主治萎縮性鼻炎。
1.在配制洗劑時(shí)，應(yīng)盡量將藥物研細(xì)，以免刺激皮膚。
2.因酊劑有刺激性，凡瘡瘍破潰后，或皮膚病有糜爛者，或皮膚薄嫩處，或皮膚黏膜交界處。均應(yīng)禁用。
3.急性皮炎和有明顯滲液之皮損處忌用軟膏。
4.局部有感染時(shí)，需先用清熱解毒、抗感染制劑，感染控制后，再針對(duì)原來皮損，選用劑型與藥物。
5.先用性質(zhì)比較溫和的藥物，尤其對(duì)年幼或女病人不宜采用刺激性強(qiáng)，濃度高的藥物。面部、陰部皮膚慎用刺激性強(qiáng)的藥物。
6.先用低濃度制劑，根據(jù)病情需要提高濃度。
7.隨時(shí)注意藥物的過敏反應(yīng)，一旦出現(xiàn)過敏現(xiàn)象，應(yīng)立即停用，并及時(shí)處理。
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