中風(fēng)，是中醫(yī)學(xué)類病名，相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的腦溢血、腦血栓形成、腦栓塞等腦血管意外疾病，是腦部血管或供應(yīng)腦的頸部動脈病變引起的腦局灶性血液循環(huán)障礙。
本病易留下偏癱等后遺癥，亦是老年人主要死因之一，是國家重點防治疾病之一。灸法在本病恢復(fù)期的治療，以及預(yù)防方面優(yōu)勢明顯。
中醫(yī)認(rèn)為此病是本虛標(biāo)實，其中本虛為心、肝、脾、腎等臟俯功能失調(diào)，尤多見于虛證；標(biāo)實多責(zé)之風(fēng)、火、痰、瘀為患。
治則應(yīng)因人而異、辯證分型，本病以突然意識障礙、半身不逐為主要臨床表現(xiàn)。臨床上根據(jù)意識有無障礙而分為中經(jīng)絡(luò)、中臟腑，相關(guān)顱腦CT、MRI檢查對本病有確切的診斷意義。
(一)中經(jīng)絡(luò)
凡以半身不遂、舌強語賽、口角歪斜而無意識障礙為主癥者屬中經(jīng)絡(luò)。根據(jù)患者臨床表現(xiàn)的不同，常分為肝陽暴亢證、氣虛血瘀證、陽明實證、肝腎陰虛證等。其中適宜用灸法治療的是以下一些證型：
1、氣虛血瘀證：兼見面黃神疲，頸軟懶言，舌賽語澀，口角歪斜，半身不遂，肢體無力或萎廢，舌淡苔薄，脈沉弦或虛大無力，多見于恢復(fù)期。
2.肝腎陰虛證：兼見肢體麻木，心煩失眠，眩暈耳鳴，手足拘攣或蠕動,舌紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。
(二)中臟腑
凡以神志恍惚、迷蒙、嗜睡或昏睡，甚至昏迷、半身不遂為主癥者屬中臟腑。可分為閉證和脫證兩大類，其中一般脫證比較適合灸法治療。
1、脫證：卒仆昏倒，兼見面色蒼白，瞳神散大，氣息微弱，手撒口開、四肢清冷、冷汗淋滴，二便失禁，脈象沉細(xì)欲絕或浮大無根。
2、閉證：兼見神昏，面赤，呼吸急促，喉中痰鳴，牙關(guān)緊閉，口噤不，肢體強痙，二便不通，苔黃膩，脈洪大。
灸法治療原則：疏經(jīng)通絡(luò)、開竅啟閉、行氣活血。特別是恢復(fù)期患肢的康復(fù)，可根據(jù)“治痿獨取陽明”，以手足陽明經(jīng)穴為主隨癥加減施治。
【主穴】關(guān)元、百會、天窗(健側(cè))、風(fēng)市(患側(cè))。
【配穴】
①上肢不遂：肩髃、臂臑、曲池、合谷。
②下肢不遂：環(huán)跳、足三里、豐隆、懸鐘。
③失語：加廉泉、通里。
【辨證加減】氣虛血瘀證加氣海、足三里；肝腎陰虛證加肝俞、腎俞、太溪；脫證加關(guān)元、氣海、神闕；閉證，涌泉著膚灸。
【操作方法】艾條溫和灸為主，以皮膚潮紅為度。適用于恢復(fù)期和后遺癥期，根據(jù)患者病情，每日或隔日1次，連續(xù)4周為1個療程。
【提醒】不懂辯證分型的患者家屬，一定要就醫(yī)辯證診治，不可擅自施灸。另外，若能結(jié)合其它治療方法，定會事半功倍。請看下面的案例：
患者，男，73歲，退休工人。2007年.5月12日初診。
患者于1年前突發(fā)昏迷，伴右側(cè)肢體癱瘓速到某醫(yī)院住院治療，經(jīng)CT檢查診斷為腦出血搶救1月余，神志清醒，又經(jīng)中西醫(yī)治療半年，療效不佳。
刻診：右側(cè)肢體失靈，上肢肌力0級，下肢肌力Ⅰ級，語言不清，手足浮腫，手指攣縮，舌質(zhì)紅、苔薄白，舌向左偏，脈沉細(xì)。血壓150/100mmhg。已進入中風(fēng)后遺癥期。
治療：用直接灸法，取穴百會、大椎、右曲池、陽陵泉，每穴7壯，每日1次。
火針刺患側(cè)肩髃、臂臑、外關(guān)、合谷、風(fēng)池、環(huán)跳、風(fēng)市、足三里、懸鐘、昆侖，隔日再刺內(nèi)關(guān)、通里、廉泉、陰陵泉、三陰交，2日1次，交替使用。
刺血取舌下金津、玉液，放出5~10毫升血液，手足十二井每穴3~5滴血，手和足井穴交替使用，3日1次。
治療10天后語言較前清晰，上肢肌力I級，下肢肌力Ⅳ級，手足浮腫消失。
1個月后語言基本正常，上肢肌力Ⅱ級，下肢肌力Ⅳ級，已能走路，血壓140/90mmhg，治療已收效。
又鞏固治療1個月。半年后隨訪，生活能自理，語言清楚。
謝老指出：百會穴是手足三陽經(jīng)及督脈交會處，有開竅醒星腦之功。大椎穴為“諸陽之會”，有疏風(fēng)通絡(luò)、醒腦強壯作用，可代替風(fēng)府穴使用，而且安全。曲池配陽陵泉可舒筋活絡(luò)，《百癥賦》曰：“半身不遂，陽陵遠(yuǎn)達(dá)于曲池?！?/span>
于舌下金津玉液及手足井穴施以刺血，結(jié)合火針點刺，則有祛瘀醒腦之效，使語言謇澀、肢體偏廢等癥得除。本例患者的治療，采用直接灸及火針的多穴多刺，井穴的放血，從而有補有瀉，標(biāo)本兼治，提高了療效，故較快地使肌力、語言恢復(fù)正常。
聲明：本文綜合自《灸法學(xué)》《謝錫亮灸法醫(yī)案》等書，本平臺重在交流分享，非商用，若有侵權(quán)請聯(lián)系小編刪除。
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