寶寶愛(ài)哭鬧,無(wú)論是冷了、餓了還是尿了都會(huì)通過(guò)哭鬧來(lái)表達(dá),但是也有一種哭鬧,多數(shù)發(fā)生在傍晚,哄抱都無(wú)效,直到孩子筋疲力盡才罷休,那就是媽媽所熟悉的腸絞痛,此類寶寶一般無(wú)需特殊治療。隨著時(shí)間會(huì)自我緩解。
但是今天小編要跟大家說(shuō)的是腸套疊,寶寶也會(huì)出現(xiàn)無(wú)休止哭鬧,家長(zhǎng)很容易與腸絞痛混淆,以為沒(méi)什么大事情,但是如果就醫(yī)不及時(shí)可能造成致命的傷害。
先來(lái)說(shuō)一下腸絞痛那些事
雖然說(shuō)被叫做一種病,實(shí)際上并沒(méi)有什么特別的問(wèn)題存在。嚴(yán)格來(lái)說(shuō),它并不是一一個(gè)病名,而是一一種“征候群”,它是由許多因素不協(xié)調(diào)所引起,常發(fā)生在三個(gè)月以內(nèi)的新生兒,不過(guò)約有10%的小新生兒發(fā)病期會(huì)延長(zhǎng)至4~5個(gè)月以上。新生兒長(zhǎng)大之后,隨著神經(jīng)生理發(fā)育的逐漸成熟,腸絞痛的情形自然就會(huì)逐漸改善。
▲如何判斷寶寶是否為腸絞痛?月齡是關(guān)鍵!
1、Wessel標(biāo)準(zhǔn):
腸絞痛是嬰兒常發(fā)的一種無(wú)明顯誘因的哭鬧異常狀態(tài),較常使用的診斷標(biāo)準(zhǔn)是Wessel標(biāo)準(zhǔn),即嬰兒至少3周每周存在至少3d的哭鬧時(shí)長(zhǎng)大于3h。
2、哭鬧時(shí)感覺(jué)很使勁用力:
哭時(shí)嬰兒面部漸紅,口周蒼白,腹部脹而緊張,雙腿向上蜷起,雙足發(fā)涼+雙手緊握,抱哄喂奶都不能緩解,而最終以哭得力竭、排氣或排便而停止。這是由于嬰兒腸壁平滑肌陣陣強(qiáng)烈收縮或腸脹氣引起的疼痛,是小兒急性腹痛中最常見(jiàn)的一種。
3、哭鬧的的時(shí)間可持續(xù)10分鐘至數(shù)小時(shí),媽媽喂奶、哄抱基本作用不太大,辨別會(huì)隨著時(shí)間慢慢減弱哭聲。
4、發(fā)生時(shí)間可發(fā)生在一天任何時(shí)候,但是多發(fā)生在傍晚和黃昏,而且時(shí)間都是幾乎固定的。
5、雖然此病原因不明,但是可能與便秘、食物過(guò)敏、不耐受、腹瀉脹氣等有關(guān),因此有的寶寶在排便過(guò)會(huì)會(huì)出現(xiàn)哭鬧減弱。
腸套疊又是什么?
腸套疊是嬰幼兒期常見(jiàn)的急腹癥之一,腸套疊用專業(yè)的術(shù)語(yǔ)講,就是腸管的某一段套入了鄰近腸管腔內(nèi),從而導(dǎo)致腸梗阻。說(shuō)的通俗一點(diǎn)就是:腸子打結(jié)了!
因?yàn)槟c子上面布滿了血管,一旦打結(jié)就會(huì)導(dǎo)致血液不流通、腸體腫脹、腸動(dòng)脈堵塞,若不及時(shí)干預(yù),腸子就會(huì)出現(xiàn)壞死的情況。
多發(fā)生在2歲以內(nèi),以春、秋季多見(jiàn),常伴發(fā)胃腸炎和上呼吸道感染,因患兒多不能表達(dá)其癥狀,臨床若未對(duì)腸套疊引起足夠重視,易導(dǎo)致病因判斷錯(cuò)誤而誤診誤治。
一般采說(shuō).寶寶腸套疊有“4多”的特點(diǎn)·
特點(diǎn)1:多見(jiàn)于嬰幼兒,4月~2歲,
1歲以內(nèi)發(fā)病率為60%~65%,以4—10個(gè)月最多,2歲以后發(fā)病率逐年減少。特點(diǎn)2: 腸套疊一年四季均可發(fā)病、多見(jiàn)于春秋(冬)季節(jié)。
特點(diǎn)3:添加輔食、腹部著涼、病毒感染、腹瀉、感冒等都是誘因
特點(diǎn)3:多見(jiàn)于肥胖健壯的嬰幼兒。
特點(diǎn)4:多見(jiàn)于男孩,男女比例為3:1。
小兒腸套疊的病因有哪些?
小兒回盲部系膜尚未完善健全,固定也尚未完善,使得其回盲部游動(dòng)幅度比較大,使得其極容易發(fā)生腸套疊情況。如果小兒有腹瀉、發(fā)熱或者飲食改變出現(xiàn)(添加輔食)時(shí),則會(huì)大大增加他們腸蠕動(dòng)不協(xié)調(diào)的概率,使其極容易發(fā)生腸套疊情況。研究發(fā)現(xiàn),腺病毒和輪狀病毒感染都與腸疊套有關(guān)系。小兒腸套疊的癥狀有哪些?
腸套疊既然是腸梗阻的一種.也就具有腸梗阻的4大共性——“脹痛、腹脹、嘔吐和不排便排氣)
◆注意發(fā)病順序:
嬰兒腸套疊常表現(xiàn)為急性起病,可突然出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧不安,不久即嘔吐,甚至嘔出膽汁樣液體;其次可有便血或果醬樣大便,腹部查體可觸及臘腸樣或香蕉樣腫塊,晚期可有腹脹、腸鳴音減弱或消失及腹部壓痛。
◆詳解4的癥狀:
癥狀1:腹痛:
寶寶表現(xiàn)為突然陣發(fā)性哭鬧不安、雙屈腿,每次發(fā)作約一刻鐘,以后安靜或入睡。約一刻鐘又突然發(fā)作,其癥狀如前。如此反復(fù)多次發(fā)作反復(fù)發(fā)作后.患兒精神漸差.嗜睡,面色青白。
注意區(qū)別:腸跌套的哭鬧時(shí)突然的陣發(fā)性,反復(fù)多次;腸絞痛的哭鬧時(shí)基本固定在同一時(shí)間,且每周至少持續(xù)3天;
癥狀2:嘔吐:
腹痛發(fā)作不久后聚會(huì)發(fā)生嘔吐,有乳汁、乳塊或事物殘?jiān)?,以后帶有膽汁,晚期可吐分辨樣液體。
癥狀3:血便
在有規(guī)律的陣發(fā)性腹痛、嘔吐后約十小時(shí)后出現(xiàn)且多數(shù)為暗紅色果醬樣便,少數(shù)為鮮紅色血便。
疾病開(kāi)始時(shí)可有1~2次正常大便,以后別為血便果醬樣大便,但也有一部分嬰兒未見(jiàn)血便,僅在醫(yī)院檢查時(shí)出現(xiàn)。
癥狀4:腹部腫物
病程早期多在右上腹能觸到呈臘腸樣或火腿腸樣光滑而且不是太硬的樣物。
如果寶寶出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧,哄抱都無(wú)效,媽媽要注意了,這可能不僅僅是腸絞痛了。媽媽要觀察寶寶之后有無(wú)嘔吐,嘔吐之后有無(wú)血便,然后有意識(shí)撫摸寶寶上腹部有無(wú)腫物,一旦出現(xiàn)疑似癥狀,一定及時(shí)就醫(yī)莫錯(cuò)過(guò)孩子最佳治療時(shí)間。,
小兒腸套疊的危害到底有多大?
小兒腸套疊具有發(fā)病迅速的特點(diǎn),嚴(yán)重時(shí)還會(huì)使得小兒出現(xiàn)腸管壞死、中毒性休克等情況,甚至還會(huì)對(duì)小兒生命安全造成威脅。
如果懷疑寶寶有可能是腸疊套,就需要抓緊時(shí)間救治,同時(shí)要記下孩子開(kāi)始哭鬧的時(shí)間,為醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病情提供依據(jù)。
當(dāng)寶寶遭遇腸套疊時(shí),若及時(shí)得到干預(yù),一般在X光下面進(jìn)行“空氣灌腸”診療法,基本就能成功治愈。
抓住孩子救治的黃金24h就顯得至關(guān)重要!這段時(shí)間內(nèi)90%的寶寶都可以通過(guò)灌腸法治愈,過(guò)了這段時(shí)間,采取外科手術(shù)的可能性極大,所以要分秒必爭(zhēng),及早救治。而且再晚,還會(huì)有生命危險(xiǎn)。
如果發(fā)病超過(guò)了48小時(shí),寶寶可能因?yàn)槟c管受壓缺血,發(fā)生壞死甚至腸穿孔,引起腹膜炎、中毒性休克等并發(fā)癥,危及生命,那么這個(gè)時(shí)候就不得不行手術(shù)治療了。
如果腸道未壞死,那么醫(yī)生會(huì)像擠牛奶一樣,將套在里面的腸道慢慢擠出來(lái),手術(shù)成功的話,寶寶一般3天左右便可出院。
如何預(yù)防腸套疊?
家長(zhǎng)要警惕寶寶4~10月齡時(shí)期的哭鬧,尤其是在輔食添加時(shí)期!秋季季節(jié)寶寶容易受到各種病毒干擾,輪狀病毒、諾如病毒不斷襲擊寶寶,寶寶腹瀉更是家常便飯;流感也即將進(jìn)入高發(fā)季節(jié),寶寶一旦感冒、發(fā)燒,也會(huì)增加腸疊套風(fēng)險(xiǎn),因此在這個(gè)季節(jié),在這個(gè)月份的寶寶,媽媽要格外細(xì)心觀察!
1、合理安排飲食,輔食添加循序漸進(jìn)。
寶寶的輔食添加一般從4~6個(gè)月開(kāi)始,添加輔食不宜操之過(guò)急。因?yàn)橥蝗婚g改變寶寶的飲食結(jié)構(gòu),胃腸不能適應(yīng),容易使腸蠕動(dòng)紊亂,還要避免給寶寶吃一些生冷寒涼的食物,飯后不要馬上帶寶寶玩耍,以避免誘發(fā)腸套疊。
2、預(yù)防胃腸炎和上呼吸道感染
注意氣候變化,及時(shí)添減衣被,避免受暑或著涼;預(yù)防病毒感染,冷熱要均勻,預(yù)防感冒,使小兒能夠抵御輪狀等病毒的侵襲,預(yù)防感冒和病毒性腸炎,這些都有利于減少腸套疊的發(fā)生。
注意衛(wèi)生,小兒使用的玩具,和能夠觸摸到的家具,要勤用清水沖洗,吃東西前一定要洗手,家長(zhǎng)在為孩子吃奶或吃飯前也要把手洗干凈,要用流動(dòng)水沖洗。
小編吧唧吧唧:
腸套疊不可怕,拖得越久越可怕。媽媽務(wù)必抓住治療的黃金24h.
一旦寶寶發(fā)生持續(xù)的的哭鬧,每隔20分鐘哭鬧一次,就要提高警惕,如果伴隨嘔吐,便血,媽媽就不要傻傻以為是腸絞痛了,也可能是腸套疊!
腸疊套是不能自愈的,家長(zhǎng)一定要及時(shí)就醫(yī),以防延誤最佳診療時(shí)間。
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