糖尿病治療的五駕馬車包括糖尿病知識(shí)教育、飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療、血糖監(jiān)測。是國際糖尿病聯(lián)盟最早期初,世界公認(rèn)的糖尿病治療手段。
(一)飲食治療
飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ),也是治療糖尿病的基本方法,且糖尿病目前還不能根治,因此糖尿病患者需長期甚至終身應(yīng)用飲食治療。按患者的體重計(jì)算熱量,按三大營養(yǎng)物質(zhì)的比例提供飲食,發(fā)放各種食品熱量等量交換表,為患者進(jìn)行舉例,督促患者進(jìn)行飲食治療。說到底就是要管住自己的嘴。
糖尿病飲食治療的十大要點(diǎn)
(1)學(xué)會(huì)計(jì)算一天需要多少熱量,如何將能量轉(zhuǎn)換成你所想要吃的多種食物。
(2)忙里偷閑學(xué)點(diǎn)常吃食物的營養(yǎng)成分,生的變成熟的,重量應(yīng)增加或減少多少?
(3)吃飯的技巧:定時(shí)、定量、定餐。
(4)學(xué)會(huì)食品交換份法,讓你的一日三餐有滋有味。
(5)菜肴烹制要清淡,咸中有'危'。
(6)最好不要招惹酒和零食,它們給你的只有能量。
(7)在外用餐時(shí),要管好自己的嘴,做到不超量,不偏食,更不要苛刻自己只吃一碗面,要牢記食物多樣和每餐不能少膳食纖維。
(8)不要道聽途說,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)自己的病情總結(jié)一套飲食治療計(jì)劃。
(9)良好的生活習(xí)慣是最好的治療方法。
(10)鼓勵(lì)親人家屬都來關(guān)心并監(jiān)督你完成飲食治療計(jì)劃。
2.飲食控制血糖
糖尿病患者無論是1型還是2型,要達(dá)到控制血糖的目標(biāo),一定要養(yǎng)成正確的飲食習(xí)慣,也就是三餐定時(shí),保持飲食均衡,從而達(dá)到控制控制血糖、降低體重以及增加身體對(duì)胰島素的敏感性的目的。
血糖和食物,對(duì)于食物的總體結(jié)構(gòu)應(yīng)遵照以下'飲食金字塔'。油脂類---奶類,豆類---魚禽肉蛋等---蔬菜水果---谷類。
1)、每天需要進(jìn)食金字塔內(nèi)的五大物質(zhì),包括谷類、奶類、肉類、菜類及水果,以利于吸收不同的營養(yǎng)素。
2)、注意塔尖的食物要少吃,例如脂肪、糖及油類,至于魚類及肉類也需要注意,不可過量。
3)、分布塔底的淀粉類食物,是提供身體能量的主要來源。
注:每天應(yīng)6-8杯流質(zhì)品,包括開水、茶、湯等
(二)運(yùn)動(dòng)治療
糖友應(yīng)邁開自己的腿,堅(jiān)持飯后散步,養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣,克服懶惰的心理。
在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)糖尿病的治療中,運(yùn)動(dòng)療法是一個(gè)重要組成部分,尤其對(duì)中老年患者、肥胖糖尿病患者更為重要。
而運(yùn)動(dòng)之所以有益于健康,是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)可以使周身血液重新分配,消除肝瘀血,增加對(duì)肝糖原的儲(chǔ)存能力,這樣就會(huì)降低血糖和減少尿糖,并降低(降低了由于肝瘀血引起的糖原儲(chǔ)量減少,進(jìn)而肝糖原被脂肪代替形成)脂肪肝的危險(xiǎn)性。
此外,運(yùn)動(dòng)可以使葡萄糖在組織中(尤其是肌肉組織)得到充分的吸收和利用。另外運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防糖尿病引起的合并癥。
選擇運(yùn)動(dòng)方式必須考慮到病人的個(gè)體情況:如糖尿病的類型、病程、治療方式、血糖控制水平、并發(fā)癥的情況、平時(shí)活動(dòng)量的大小、年齡、體重等,但是總體的來說,任何糖尿病病人的運(yùn)動(dòng)都必須以適量、全身性、有節(jié)奏的有氧運(yùn)動(dòng)為宜。全身性有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑、較長時(shí)間的快走、跳交誼舞、游泳、扭秧歌、打太極拳、中老年迪斯科等。這些運(yùn)動(dòng)既能鍛煉全身,運(yùn)動(dòng)量適宜,又令人感到有興趣,是一類很適合于糖尿病病人的運(yùn)動(dòng)方式。
(三)藥物治療:
通過教育讓患者認(rèn)識(shí)到藥物治療的重要性和注意事項(xiàng),嚴(yán)格把握選藥種類、藥物配伍和服藥時(shí)間,切不可病急亂投醫(yī),相信廣告,延誤治療。
1型糖尿病患者必須終生使用胰島素;2型糖尿病患者在飲食、運(yùn)動(dòng)及口服抗糖尿病藥物效果不好、出現(xiàn)急性合并視網(wǎng)膜病變、尿毒癥等應(yīng)激狀態(tài)(嚴(yán)重感染、急性心梗、腦卒中等)、大中型手術(shù)圍手術(shù)期及圍孕產(chǎn)期也必須使用胰島素治療;除上述情況外的2型糖尿病患者應(yīng)考慮使用口服抗糖尿病藥物。
(四)監(jiān)測
血糖監(jiān)測有利于醫(yī)生和患者了解病情,幫助患者了解血糖的高低,及時(shí)發(fā)現(xiàn)低血糖,指導(dǎo)患者及時(shí)調(diào)整治療方案。
(五)教育
公眾平臺(tái)【糖尿病家庭調(diào)養(yǎng)】告訴大家:從糖尿病的預(yù)防和治療,以及并發(fā)癥的防治等各個(gè)方面對(duì)糖尿病患者及家人進(jìn)行系統(tǒng)的教育,幫助他們了解更多的知識(shí),使他們能更好的配合治療,搞好三級(jí)預(yù)防,對(duì)糖尿病患者家庭和社會(huì)都是十分有益的。
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