一、MRI檢查有哪些禁忌癥?
嚴禁下列病人接受MRI檢查:
體內(nèi)裝有——
心臟起搏器
自動電復(fù)律除顫器
功能性神經(jīng)刺激器
胰島素泵及其他輸液泵
動脈瘤夾閉術(shù)后
眼球內(nèi)和大血管旁疑有金屬物者
下列病人不宜接受MRI檢查:
懷孕3個月以內(nèi)的孕婦
精神病患者
帶有多種生命監(jiān)護儀器的急診和危重病人
不能較長時間保持體位不動的患者
下列病人接受MRI檢查前應(yīng)征得手術(shù)醫(yī)師及MRI室醫(yī)師的同意:
手術(shù)后病人體內(nèi)留有金屬物件、金屬置入物或金屬假體(如各種導(dǎo)管、導(dǎo)線和內(nèi)支架)。
嚴禁將下列物件帶入MR掃描室:
手杖(拐杖)、輪椅
可移動病床
氧氣瓶等金屬物件
二、MRI檢查前如何評估體內(nèi)置入物的安全性?
① 設(shè)法了解置入物的生產(chǎn)廠商、類型、制造材料、批號、序列號等信息,特別是制造材料,可咨詢手術(shù)醫(yī)師。只有置入非鐵磁性或弱鐵磁性材料治療的動脈瘤夾和血管內(nèi)支架的患者才可以接受MRI檢查。
② 帶有出廠原包裝的動脈瘤夾和血管內(nèi)支架,如果由鈷鉻鎳合金(包括Phynox和Elgiloy產(chǎn)品)、鎳鈷鉻鉬合金(如MP35N)、鈦合金、純鈦,或其他已知的非鐵磁或弱鐵磁性材料制造,可行1.5T或較低場強MRI檢查。
③ 身體有任何生物醫(yī)學(xué)功能電子置入物(如心臟起搏器、各種除顫器、助聽器)的病人,均不宜暴露在強磁場環(huán)境中,切勿進入MRI掃描室。
三、頭部疑有金屬異物時可接受MRI檢查嗎?
金屬異物(包括碎片或碎屑)屬于鐵磁性物質(zhì),無論位于體內(nèi)任何部位,在磁場中均可能出現(xiàn)電熱效應(yīng),灼傷局部組織。
如果異物受磁力牽拉并移動,則會切割鄰近的組織或血管,破壞器官的功能,嚴重時危及患者生命。
如何避免此類事情?
仔細詢問病史,有無與金屬作業(yè)相關(guān)的職業(yè)暴露經(jīng)歷,是否曾被金屬碎片擊中。
可疑的或不確定的需要在MRI檢查前做相應(yīng)部位的X線平片或CT檢查。
X線平片顯示金屬異物的閾值是0.12mm×0.12mm×0.12mm,CT是0.12mm×0.12mm×0.12mm。
接受了眼瞼化妝、染發(fā)、染眉、染睫毛和文身等裝飾的患者,在MRI檢查前盡可能將飾物除去。因為人工染劑中通常含有鐵氧化物,一些接受了染發(fā)的受檢者可能使得MRI系統(tǒng)找不到共振頻率。若對其進行檢查,不僅產(chǎn)生偽影,還可能引發(fā)激惹效應(yīng),損傷局部皮膚組織。
四、MRI檢查前病人需要做哪些準(zhǔn)備?
腹盆部檢查前4小時禁食
磁共振胰膽管造影(MRCP)檢查前禁食
尿路磁共振檢查(MRU)和盆腔MRI檢查前適當(dāng)憋尿
進入掃描室前,仔細閱讀MRI檢查須知,消除緊張不安情緒和恐懼心理,積極配合檢查。
切勿將隨身磁卡、信用卡、手機、手表等磁敏感性物品及電子器件帶入掃描室。
主動去除身上和衣物中的一切金屬物品,例如:義齒、發(fā)卡、鑰匙、小刀、鋼筆、硬幣等。
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