溫陽利水湯
〔組成〕熟附子（ 先煎）、紫油桂 （后下）、潞黨參 、生白術 、大腹皮 ，廣木香、上沉香 、（后下）澤瀉 、豬苓、茯苓。
〔功能〕溫運腎陽，健益脾氣，化氣利水。
〔主治〕晚期肝硬化，慢性腎炎（腎病型）臌脹、水腫；肝脾腎受損、氣滯水聚，癥見：腹脹腹水，尿清短少，足腫便溏，畏寒肢冷，舌質淡紫，脈沉細虛弦或微。
〔用法〕日一劑，水煎分二次服。
〔方解〕臌脹水腫多本虛標實，虛為肝脾腎功能受損，實屬氣滯水聚。腎陽虛、脾氣弱，不能溫化水濕、氣化不行則小便不利形成水腫、脾弱肝虛流泄不用則氣滯臌脹，故氣水運行障礙求本之治在于溫陽。溫陽利水場以溫運腎陽、健益脾氣為主法，配伍流利調節(jié)水氣運行以達腫退脹消。主藥熟附子、肉桂均辛熱，善于補火助陽，益火之源以消陰翳?，F(xiàn)已知二藥具有強心、增進血循、消退細胞水腫、提高體溫、促進排尿等功效，為陽虛水腫歷用有效之品。輔藥黨參、白術健脾燥濕、增強主藥助陽化氣之力。佐藥兩組：一組辛香行氣通利三焦，使氣行水行。其中木香芳香辛散溫通，對脘腹氣滯有特效；沉香行氣而溫寒暖腎，大腹皮以下氣寬中利水見長。一組淡滲分利退腫利水，使蓄貯水液下排。其中獲苓利水健脾可寧心；澤瀉利水性寒能泄?jié)?；豬苓利水作用較強。本方溫陽利水脫胎于真武湯，溫化水濕取意于五苓散。
〔加減〕
心悸怔忡者，紅參 代換黨參，加白芍 ；
2、畏寒肢冷不著者，去熟附子，肉桂劑量可酌減；
3、脹滿甚者，去熟附子、潞黨參，加檳榔、郁李仁 。
〔按語〕溫陽利水湯治腫脹，以舌淡脈沉微、畏冷便縮為標準，可不論其因屬肝、腎、心。對晚期肝硬化、腎病綜合征、心衰性水腫等均可加減應用，能起消脹退腫臨床效果。
病例分享
患者、男48歲， 患者肝炎病史6年，先后住院3次，服利尿劑等，腹水時消時漲。近一月來加重， 高度腹水，腹圍 102cm，肝未觸及，脾肋下6cm，面黃乏神，形瘦，腹大如鼓，光亮繃急尿清短少，便溏，足腫，畏寒肢冷，舌淡苔白，脈沉細。
辯證為：脾腎陽虛，治以健脾溫腎，化氣利水。
藥用：熟附片 、肉桂 、沉香 ，黨參、白術、澤瀉、豬苓、茯苓 ，廣木香 、大腹皮 。水煎服。
外用甘遂3克，研末敷臍，隔日一換。隨癥加減一個半月后，腹水速減，尿量日增，腹脹漸輕，肢溫進食。經治3個多月，腹水基本消失，足腫消退，追訪年余，病情穩(wěn)定，未見反復。
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