中醫(yī)治療萎縮性胃炎癌前病變醫(yī)案1則，益氣養(yǎng)陰、清熱和胃
醫(yī)案：患者女，2010年6月25日初診，慢性萎縮性胃炎伴糜爛，伴輕度不典型增生，十二指腸球炎。癥見胃脘隱痛，神疲乏力，口干欲飲，胃納尚可，大便調(diào)，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈細小數(shù)
辨證：萎縮性胃炎癌前病變（氣陰兩虛，胃熱內(nèi)郁）
治法：益氣養(yǎng)陰，清熱和胃
方藥：太子參，炒白術(shù)，法半夏，麥門冬，仙鶴草，薏苡仁，白花蛇舌草，半枝蓮，常法煎服，每日1劑
二診：2010年7月9日，藥后尚合，口干減輕，大便不成形，胃脘時有隱痛，苔薄黃，脈細，治當益氣和胃
方藥：太子參，炒白術(shù)，法半夏，麥門冬，仙鶴草，薏苡仁，烏賊骨，白花蛇舌草，半枝蓮，煨葛根
三診：2010年7月23日，胃脘隱痛減輕，伴口干，大便已成形，夜寐尚可，苔薄黃，舌偏紅，脈細
方藥：太子參，炒白術(shù)，法半夏，麥門冬，仙鶴草，薏苡仁，蛇舌草，半枝蓮，煨葛根，肥玉竹，莪術(shù)
四診：2010年8月8日，胃痛基本緩解，大便調(diào)，胃納尚可，舌偏紅苔薄白，脈細。原方繼進
五診：2010年8月22日胃鏡：慢性萎縮性胃炎。胃脘偶有輕度隱痛，余癥不著，舌紅苔薄白，脈細。原方繼進
按語：本醫(yī)案慢性萎縮性胃炎伴糜爛，伴異型增生，屬慢性萎縮性胃炎胃癌前期病變?；颊呶竿床∈?0年，反復(fù)發(fā)作，久病多虛，脾胃受戕，氣陰兩傷，故胃脘隱痛，神疲乏力，口干欲飲，舌紅，脈細；氣郁化熱故舌苔薄黃。治擬益氣養(yǎng)陰，兼清郁熱，方選麥門冬湯加減。藥用太子參、炒白術(shù)、薏苡仁健脾益氣，麥冬甘涼養(yǎng)胃，半夏辛燥理氣，麥冬配半夏，養(yǎng)陰而不滯氣，半夏配麥冬，理氣而不傷陰，兩者剛?cè)峒媸?，潤燥相宜，與葉桂治療久病胃痛“忌剛用柔”原則相符；白花蛇舌草、半枝蓮清熱解毒，抗胃癌前期病變。藥后口干減輕，但大便偏溏，原方加葛根升清止瀉，加用葛根等藥治療脾虛泄瀉；因患者胃黏膜糜爛，加煅烏賊骨制酸止痛；加用莪術(shù)活血化瘀，藥后胃痛緩解，經(jīng)近兩月調(diào)治，復(fù)查胃鏡糜爛、異型增生消失，病情明顯好轉(zhuǎn)
注：文中所涉及到各類所述配伍、方劑藥方、驗方，藥膳等必須在中醫(yī)師當面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試！本文僅供專業(yè)中醫(yī)人士參考學(xué)習(xí)，不能作為處方，請勿盲目試藥，本平臺不承擔由此產(chǎn)生的任何責(zé)任！
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