隨著夏季的來(lái)臨，小兒“皰疹性咽峽炎”也即將進(jìn)入高發(fā)期。遇到這種情況，爸爸媽媽都很擔(dān)心：這是不是手足口??？會(huì)不會(huì)很嚴(yán)重？不吃東西怎么辦？今天卓正醫(yī)療兒科李凌媛醫(yī)生用這篇科普文章，和家長(zhǎng)們分享他們所關(guān)心的問(wèn)題。
的確，皰疹性咽峽炎的癥狀與手足口病有部分相似，以至于一些家長(zhǎng)誤認(rèn)為“皰疹性咽峽炎就是手足口病”，為此緊張不已。
雖然這兩種疾病都是由同一種病毒感染引起，但皰疹位置不同。患皰疹性咽峽炎的兒童僅口腔內(nèi)有,不像手足口病那樣口腔、手、足和臀部甚至全身都可能有皰疹。同時(shí),與手足口病有一定比例會(huì)轉(zhuǎn)成重癥不同,皰疹性咽峽炎的自然病程為一周左右。
也就是說(shuō)，皰疹性咽峽炎極少會(huì)出現(xiàn)重癥。手足口病的少數(shù)患兒則可引起心肌炎、肺水腫、腦炎等并發(fā)癥,個(gè)別重癥手足口病患兒如果病情發(fā)展快，會(huì)導(dǎo)致死亡。不要將皰疹性咽峽炎與手足口病混淆，但也不可掉以輕心，若發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)發(fā)燒、喉嚨皰疹等癥狀,需立即就醫(yī)。
皰疹性咽峽炎是以急性發(fā)熱和咽峽部皰疹為特征的疾病。大多由柯薩奇 A 組病毒引起，病原學(xué)研究還可由?？刹《?、 EB 病毒 、皰疹病毒及肺炎支原體引起。由柯薩奇病毒引起的皰疹性咽峽炎傳染性很強(qiáng)，流行很快，夏秋季發(fā)病率高。
病程一周左右的皰疹性咽峽炎
皰疹性咽峽炎臨床表現(xiàn)為高熱、咽痛、流涎、厭食、嘔吐甚至抽搐等。體檢可發(fā)現(xiàn)咽部充血，在咽腭弓、軟腭、懸雍垂的黏膜上可見數(shù)個(gè)至十?dāng)?shù)個(gè)2～4mm大小灰白色的皰疹，周圍有紅暈，1～2日后破潰形成小潰瘍，皰疹也可發(fā)生于口腔的其他部位。病程為1周左右。
以下癥狀提示病情較重，必須馬上看醫(yī)生
絕大部分皰疹性咽峽炎預(yù)后好，屬于自限性疾病。同手足口病一樣如果出現(xiàn)以下癥狀提示可能有并發(fā)癥、病情重需要馬上就醫(yī)并住院觀察：
持續(xù)高熱不退超過(guò)24小時(shí)，即使口服退熱藥也很難退熱，小便明顯減少，煩躁不安者；
頻繁嘔吐，特別是呈噴射狀吐；
頭痛難忍；
有精神萎靡、煩躁不安、嗜睡甚至昏迷等；
肢體抖動(dòng)，站立不穩(wěn)；
呼吸急促，面色蒼白四肢冰冷；
大汗淋漓。
關(guān)于治療與居家護(hù)理建議
目前沒(méi)有任何抗病毒藥物證實(shí)對(duì)這類病毒有效；
臥床休息及睡眠，休息對(duì)提高患兒機(jī)體免疫及恢復(fù)體力非常重要；
如果有高熱或嚴(yán)重的不適，可口服退熱藥；
攝入足夠的涼液體，包括非酸性飲料，例如蘋果汁和梨汁等；
飲食方面：柔軟、清淡、營(yíng)養(yǎng)；
如果口腔痛疼拒絕進(jìn)食可以試食用冰淇淋，一來(lái)有一定止痛作用，二來(lái)可以補(bǔ)充一定熱卡；
如果口腔痛疼拒絕進(jìn)食任何食物包括水，出現(xiàn)尿少、唇干、煩躁不安等脫水表現(xiàn)可能需要住院治療。
既然有傳染性，就必須按傳染病來(lái)預(yù)防。我們知道傳染病預(yù)防原則：消除傳染源，切斷傳播途徑，保護(hù)易感人群。所以盡量做到以下幾點(diǎn)：
隔離患病兒童；
勤洗手；
看護(hù)人接觸兒童前、替幼兒更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物；
流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所；
居室經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被。
免責(zé)聲明：本文經(jīng)卓正醫(yī)學(xué)顧問(wèn)委員會(huì)審核。文章目的是提供一般的健康信息，不能代替任何個(gè)人的醫(yī)學(xué)診斷和治療。對(duì)這篇科普文章有任何建議，可以發(fā)郵件至：medicine@distinctclinic.com。 想看更多靠譜科普文章，請(qǐng)關(guān)注卓正診所微信公眾號(hào)（Distinct-HealthCare）。
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