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銷售降壓藥:這幾點注意事項一定要特別叮囑!


01
高血壓的癥狀
主要表現(xiàn)為頭痛,頭暈,心悸等,一般高血壓引起的頭痛為脹痛。
02
高血壓的并發(fā)癥
長期高血壓會累及心、腎、腦、視網(wǎng)膜及全身血管。若出現(xiàn)相關表現(xiàn),需要搭配相應的保健食品或藥品來預防或減少并發(fā)癥帶來的損傷。

心臟:長期高血壓容易引起左心室肥大心臟擴大,心律失常,甚至是心力衰竭。如果高血壓患者出現(xiàn)心悸、勞力性呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰、夜間陣發(fā)性呼吸困難則表明心臟并發(fā)癥已經(jīng)產(chǎn)生。

腎臟:長期高血壓及長期服用降壓藥,容易出現(xiàn)夜尿增多或異常。嚴重者會引起腎臟衰竭。

腦:高血壓對于腦部的危害主要是腦出血及腦梗死,如高血壓患者出現(xiàn)頭痛頭暈,耳鳴眼花等癥狀,就需要提高警惕了。

視網(wǎng)膜:長期高血壓易導致視網(wǎng)膜眼底出血及滲出,還會導致視神經(jīng)乳頭水腫,會進一步影響視力,甚至導致失明。

血管:血管產(chǎn)生動脈粥樣硬化會影響血壓,而高血壓也是導致動脈粥樣硬化產(chǎn)生的原因之一,所以對于高血壓患者來說。預防和治療動粥樣硬化是非常關鍵且必要的措施。
03
不同人群的治療目標
由于高血壓對不同人群的影響其危害程度不同,所以我們的治療目標也略有區(qū)別。
  • 普通人的降壓目標為<140 /90mmHg。

  • 如果合并患有糖尿病、慢性腎病、心力衰竭、冠心病等疾病,因為發(fā)生其他病變的風險較高,所以降壓目標為<130/80mmHg。

  • 老年患者血管彈性變差。需要適當?shù)纳哐獕?,以保證血液的供給。所以降壓目標為<150/90mmHg。并且此數(shù)值會隨著年齡的增長而有所變化。


04
高血壓患者的用藥原則
雖然作為藥店人,我們不建議給顧客隨便的替換藥品或主動推薦降壓藥品,但是基礎的用藥原則還是要了解。
  • 小劑量起始。初始服用小劑量,根據(jù)病情及需求逐漸增加。

  • 優(yōu)先選擇長效制劑,以保證血藥濃度的穩(wěn)定。

  • 通過聯(lián)合用藥,而非單純的增加劑量來增加藥果。降低藥物藥量的同時降低或抵消副作用。

  • 一定要個體化用藥,用藥因人而異。不主張顧客自己選購降壓藥(“隔壁老王用的這個藥不錯,我也試試”老人家這種用藥習慣很危險)。


高血壓用藥
降壓藥物常用的有5類,他們的作用機理、適用人群,副作用或不良反應都不相同,我們可以根據(jù)顧客用藥搭配相應的保健食品來減少藥物的副作用或不良反應:

鈣通道阻滯劑(CCB,地平類,維拉帕米等,抑制心肌細胞、冠狀動脈、血管平滑肌的鈣離子通道,擴張血管);

血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI,普利類,抑制血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ);

血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB,沙坦類);

利尿劑(氫氯噻嗪、吲達帕安、螺內(nèi)酯等,抑制遠端小管和近端小管對NaCl的重吸收,利尿排鈉);

β-受體阻斷劑(洛爾類,降低心肌收縮力、心率、心排量,抑制血管平滑肌收縮。)。

還有一些藥物,如α-受體阻斷劑,中樞α受體激動劑,外周交感神經(jīng)遞質(zhì)攝取抑制劑等,因為不良反應較多不主張單獨使用,多用于復方制劑或聯(lián)合治療。
在之前的文章《收藏!5類降壓藥的保健品搭配方案》中,我們曾經(jīng)介紹過不同降壓藥如何搭配相應的保健品來降低或減少不良反應及副作用。之后的文章我們將陸續(xù)給大家介紹如何通過合理的聯(lián)合用藥來達到藥物互補的目的。敬請期待。

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