變應(yīng)性鼻炎又稱過敏性鼻炎，是鼻腔粘膜的變應(yīng)性疾病，并可引起多種并發(fā)癥。臨床上一般分為常年性和季節(jié)性兩型。過敏性鼻炎是特應(yīng)性個(gè)體接觸致敏原后，由免疫球蛋白介導(dǎo)的介質(zhì)(主要是組胺)、多種免疫活性細(xì)胞、細(xì)胞因子等，同時(shí)參與的鼻黏膜慢性炎癥反應(yīng)性疾病。
癥狀
典型癥狀為鼻癢、陣發(fā)性噴嚏連續(xù)發(fā)作、大量水樣鼻涕和鼻塞。常年性變應(yīng)性鼻炎，隨時(shí)可發(fā)作，時(shí)輕時(shí)重，或清晨起床時(shí)發(fā)作后而逐漸減輕，一般在冬季容易發(fā)病，常同其他變應(yīng)性疾病并存。季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎，呈季節(jié)發(fā)作，多在春、秋季發(fā)病，癥狀出現(xiàn)快，發(fā)病時(shí)間可為數(shù)小時(shí)、數(shù)天至數(shù)周不等，發(fā)作間歇期完全正常。
用藥原則：口服藥物+滴鼻液+營(yíng)養(yǎng)素
口服藥物
01
西藥：撲爾敏／氯雷他定片／鹽酸西替利嗪片
分析：上述3種藥均為選擇性H1受體拮抗劑，服藥后，容易出現(xiàn)嗜睡的癥狀。其中，撲爾敏每天需服藥3次；氯雷他定片和鹽酸西替利嗪片，每天只需服藥1次，與撲爾敏相比，服藥次數(shù)少，可以提高患者的依從性，同時(shí)為了避免嗜睡，影響白天的工作學(xué)習(xí)，建議顧客晚上服用。
02
中成藥: 通竅鼻炎片／鼻炎康片
通竅鼻炎片——散風(fēng)固表，宣肺通竅，用于風(fēng)熱蘊(yùn)肺、表虛不固所致的鼻塞時(shí)輕時(shí)重、鼻流清涕或濁涕、前額頭痛等癥。本品不宜長(zhǎng)期服用，需嚴(yán)格按照用法用量服用。
鼻炎康片——適用于風(fēng)邪蘊(yùn)肺所致的過敏性鼻炎。成份里含有撲爾敏，不宜與其他選擇性H1受體拮抗劑藥物合用，以免重復(fù)用藥。成份里含有麻黃，藥物不宜過量、久服。
滴鼻液
01
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑／丙酸倍氯米松鼻氣霧劑
屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，可預(yù)防和治療常年性及季節(jié)性過敏性鼻炎，具有強(qiáng)效的局部抗炎與抗過敏作用。
02
鹽酸羥甲唑啉滴鼻液
屬于咪唑啉類衍生物，直接刺激血管，引起血管收縮，從而減輕炎癥所致的充血和水腫。滴藥過頻易致反跳性鼻充血，久用可致藥物性鼻炎。鼻腔干燥者禁用，孕婦及2周歲以下兒童禁用。
03
富馬酸酮替芬鼻噴霧劑
本品兼有組胺H1受體拮抗作用和抑制過敏反應(yīng)介質(zhì)釋放作用。鼻腔噴霧后，常見嗜睡、鼻腔干燥等癥狀。與中樞神經(jīng)抑制藥或酒精、抗組胺藥并用，可以增強(qiáng)其鎮(zhèn)靜作用。服用降糖藥的糖尿病患者禁用。
04
滴通鼻炎水
屬于純中藥制劑，可祛風(fēng)清熱，宣肺通竅，但成份里含有麻黃，不宜長(zhǎng)期使用。
營(yíng)養(yǎng)素
01
維生素C
維生素C可以防止組胺的積累，有助于組胺的降解和清除；維生素C可以調(diào)節(jié)前列腺素合成，以便調(diào)節(jié)組胺的敏感性。
02
葡萄籽軟膠囊
葡萄籽可以抑制組胺的釋放，清除致敏自由基，抗炎、抗過敏，緩解過敏性鼻炎。
（本文僅供專業(yè)人士參考）
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