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健康口腔，你我同行

牙周炎是最常見(jiàn)的口腔疾病之一，是引起成年人牙齦紅腫出血、口腔異味、牙肉萎縮、牙齒松動(dòng)移位、牙齒喪失的主要原因。

1、初次就診

一般的牙周炎患者就診的常見(jiàn)原因是牙齦出血、牙齒松動(dòng)、咀嚼無(wú)力、口腔異味等原因。

第一次就診進(jìn)行全面的口腔檢查，收集患者的口腔病史和全身病史，當(dāng)初步診斷為牙周炎以后，需要進(jìn)行醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查，進(jìn)一步明確牙周炎的類型和嚴(yán)重程度，必要時(shí)安排驗(yàn)血等全身檢查，明確引起牙周炎的主要原因，對(duì)牙周病的類型、嚴(yán)重程度和預(yù)計(jì)的治療效果做出相應(yīng)的判斷，制定個(gè)性化的治療計(jì)劃。

如果有急性牙周膿腫等牙周急癥，在初次就診時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的處理。

2、第一階段：基礎(chǔ)治療

基礎(chǔ)治療階段包括進(jìn)行口腔衛(wèi)生指導(dǎo)，采用齦上潔治（洗牙）和齦下刮治（深度洗牙）等方法消除牙結(jié)石的等局部致病因素，糾正不良生活習(xí)慣等。

在基礎(chǔ)治療結(jié)束6~8周，對(duì)治療反應(yīng)和療效進(jìn)行評(píng)價(jià)，必要時(shí)重復(fù)進(jìn)行基礎(chǔ)治療，直到炎癥消退，牙周炎的初次治療完成。

在這個(gè)過(guò)程中對(duì)于無(wú)法保留的牙齒會(huì)建議拔除，部分牙可能還需要進(jìn)行根管治療去除牙髓（牙神經(jīng)）。

牙周炎的治療效果和患者的自我口腔衛(wèi)生維護(hù)有非常密切的關(guān)系，口腔衛(wèi)生良好的患者遠(yuǎn)期效果就良好。

3、第二階段：手術(shù)治療階段（必要時(shí)）

如果基礎(chǔ)治療效果良好，一般就不需要進(jìn)行牙周手術(shù)治療，直接進(jìn)入下一階段的治療。如果患者口腔衛(wèi)生良好但基礎(chǔ)治療效果欠佳，或者牙牙齦或牙槽骨形態(tài)不良，則需要進(jìn)行牙周手術(shù)治療。

4、第三階段：修復(fù)治療及正畸治療階段（必要時(shí)）

對(duì)牙齒形態(tài)不良或有缺失牙，通過(guò)恰當(dāng)?shù)男迯?fù)方式，包括種植牙，恢復(fù)缺失牙的咀嚼功能和牙列的完整性。一些牙周炎患者可能需要正畸治療達(dá)到符合生理的牙列形態(tài)和咬合關(guān)系，以利于牙周健康。

5、第四階段：維護(hù)期

又稱牙周支持治療。牙周治療后，患者應(yīng)當(dāng)理解養(yǎng)成良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣的重要性，終生自我維護(hù)牙周健康；定期到醫(yī)生那進(jìn)行專業(yè)維護(hù)，以減少牙周炎的復(fù)發(fā)，此階段需要終生堅(jiān)持。

牙周炎是一個(gè)終生治療的過(guò)程，定期復(fù)診加上良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，遠(yuǎn)期療效還是很肯定的。