隨著人們生活方式的改變、工作壓力的增加等,腰椎間盤突出是很多人會遇到的問題。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,本病的發(fā)生多與外傷勞損與外感風(fēng)、寒、濕、熱邪氣,營衛(wèi)失調(diào)、氣血經(jīng)絡(luò)受損,或因肝腎不足等有關(guān)。
那么,腰椎間盤“突出”了,平時生活中的衣食住行應(yīng)該注意些什么呢?
人的睡眠姿勢大致可分為仰臥、側(cè)臥和俯臥三種方式。仰臥時,只要臥具合適,四肢保持自然伸展,脊柱曲度變化不大。側(cè)臥一般不必過于講究左側(cè)還是右側(cè)臥位,因?yàn)槿嗽谒咧袨榱饲蟮幂^舒適的體位,總要不斷翻身,一夜約20次以上。俯臥位時胸部受壓,腰椎前凸增大,易產(chǎn)生不適感。所以,一般以采取仰臥和側(cè)臥位為宜。
有條件的患者,仰臥位時應(yīng)在雙下肢下方墊一軟枕,以便雙髖及雙膝微屈,全身肌肉放松,椎間盤壓力降低,減小椎間盤后突的傾向,同時也降低髖腰肌及坐骨神經(jīng)的張力,這樣能有效地防止腰椎間盤突出癥的復(fù)發(fā),是腰椎間盤突出癥患者的最佳體位。
提到腰椎間盤突出癥,很多人都知道要睡硬板床。為此,有些人把自己舒適的床墊換成了硬板床,然而,當(dāng)躺在硬板床上時不但睡不好,腰還更加痛了。那么,腰椎間盤突出的患者必須要選擇硬板床嗎?聽聽專家是怎么說的吧。
廣東省第二中醫(yī)院骨傷科吳少鵬主任醫(yī)師介紹:我們的脊柱的正常生理結(jié)構(gòu)從側(cè)面看,是呈現(xiàn)出一個“S”形的生理彎曲,其中包括頸椎、腰椎的前曲以及胸椎骶尾椎的后曲。在符合生理曲度的情況下,脊柱的關(guān)節(jié)和椎旁的肌肉都會處于放松和省力的狀態(tài)。當(dāng)我們睡在一個硬板上,由于腰部缺乏支撐,腰部的肌肉需要維持腰椎的生理曲度,得不到放松,時間長了,就不可避免地發(fā)生肌肉疲勞。
另一方面,由于腰椎缺乏支撐,它的生理曲度也會發(fā)生改變,時間長了,腰椎小關(guān)節(jié)就會因?yàn)槠诙鴮?dǎo)致腰痛。而睡過軟的床,由于身體深陷在床里,也會導(dǎo)致腰部缺乏支撐,使脊柱周圍韌帶和椎間各關(guān)節(jié)負(fù)荷過重。
所以,腰痛的時候我們需要的是中等硬度的床墊,睡下去的時候床墊應(yīng)該給腰部一個支撐,使腰椎不至于懸空而保持其生理曲度。
平躺在床上,把雙手壓在腰部下面,如果雙手有被壓緊且不容易抽出的感覺,再向一側(cè)翻個身,用同樣的方法試試身體曲線突出部位和床墊之間有沒有空隙,就說明硬度合適了。
腰椎間盤突出癥患者不僅應(yīng)積極及時治療,還應(yīng)注意日常飲食習(xí)慣。
1. 忌食寒涼之物,注意腰部保暖。中醫(yī)認(rèn)為,感受風(fēng)寒濕邪是誘發(fā)腰椎間盤突出癥的一個因素。
2. 宜食清淡飲食。中醫(yī)認(rèn)為過咸的食品能傷及腎臟,而腎虛也是導(dǎo)致腰腿痛的一個重要因素。
3. 慎食煎炸之品。因這類飲食易導(dǎo)致便秘,使腹壓增高,加重腰腿痛癥狀。
4. 可根據(jù)患者體質(zhì)選用一些祛風(fēng)寒、活血通絡(luò)、補(bǔ)益肝腎之藥膳進(jìn)行飲食調(diào)護(hù)。
熱水袋或熱毛巾敷疼痛部位都是可以的,主要是靠熱量改善局部血液循環(huán),起到緩解疼痛的目的。敷的時候注意不要燙傷皮膚,配合局部按摩也是有好處的。
1. 晨睡醒后突然坐起常會傷了腰部。睡醒后應(yīng)先在床被上將腿屈起做左右倒的體操,然后再用胳膊支撐上身起床。
2. 從蹲著身子的位置站立起來時很容易扭傷腰部。所以老人在廁所里從坐位站起身時,應(yīng)用手支在墻壁上或旁邊扶手站起。
3. 突然彎腰的劇烈動作會引發(fā)腰痛,所以應(yīng)從一些細(xì)小的事情上采取慎重的動作。如穿鞋時不要半蹲,應(yīng)坐下穿等。
4. 走路時腹部用力,等公交時,不要雙腿并齊,將一側(cè)腳搭在低矮的臺上或石頭上會感覺輕松得多。
5. 工作中要保持正確的姿勢坐在椅子上,時而進(jìn)行腰腿部及腳底穴位的按摩,或做一下體操以緩解腰部肌肉的緊張。
6. 要注意,久坐會對腰產(chǎn)生不利,引發(fā)腰痛。
廣東省中醫(yī)院林定坤教授介紹:從專業(yè)的角度來看,在25歲左右的這個年齡段,脊柱、椎間盤就已經(jīng)處于發(fā)育完成的狀態(tài),在25歲以后,就進(jìn)入到了退變的狀態(tài)——也就是說,在25歲以后的幾十年時間里,椎間盤和脊柱都是處于一個不斷耗損的狀態(tài)當(dāng)中。
當(dāng)然,如果在保護(hù)得好、保養(yǎng)得好的情況下,人體的椎間盤可以用幾十年,到70歲、80歲才會有一些輕微的突出,而且處于一種平衡、代償?shù)臓顟B(tài),不會引起臨床的癥狀。
也有一些人腰椎保養(yǎng)得沒有那么好或是受到了一些外傷暴力的影響,椎間盤受受到了外界的沖擊,他就沒有辦法保持一個完整的形態(tài),繼而出現(xiàn)椎間盤的破裂、椎間盤突出。
這一類的患者可能就會出現(xiàn)一些腰腿疼痛、腿麻腿痛的癥狀,甚至有一些比較嚴(yán)重的人群,走路走不到500米就需要休息才能夠繼續(xù)走路。這種現(xiàn)象在醫(yī)學(xué)上稱之為間歇性跛行,這也是由于腰部的椎間盤突出所引起的其中一類特殊的表現(xiàn)。
另外,受到外傷暴力的影響而導(dǎo)致的椎間盤突出,在年輕的時也有可能遇到。年輕人打籃球、踢足球等等一些沖擊對抗比較大的運(yùn)動時,不慎受傷,也有可能導(dǎo)致急性的腰椎間盤突出,引起腿部的麻、痛,無法行走等等。所以,腰椎間盤突出并不是局限在某一個年齡段人群所獨(dú)有的情況。
對于腰椎間盤突出癥患者來說,后期的康復(fù)鍛煉尤為重要。下面介紹的方法適合康復(fù)期運(yùn)用,趕緊鍛煉起來吧。
01
五點(diǎn)支撐法
仰臥位雙膝屈曲,以足跟、雙肘、頭部當(dāng)支點(diǎn),抬起骨盆,盡量把腹部與膝關(guān)節(jié)抬平,然后緩慢放下,一起一落為一個動作,連續(xù)20-30個。
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