83歲的陳伯，最近雙腿像灌了鉛一樣沉重，沒走多久就喊累。后來，家人發(fā)現(xiàn)陳伯的下肢水腫，一按一個窩。在廣東省第二中醫(yī)院腎內(nèi)科就診時，副主任醫(yī)師曾碧珊詳細詢問其病史，發(fā)現(xiàn)陳伯常年患有糖尿病、高血壓、冠心病。在去年10月份還被診斷患有慢性腎臟病5期。
“給陳伯查血色素，發(fā)現(xiàn)其血色素很低，僅為78g/L，而肌酐高，結(jié)合其臨床癥狀，比如面唇淡白、瞼結(jié)膜色白、疲倦乏力、氣促等。我們認為其患有腎性貧血。”曾碧珊說。
專 家 介 紹
曾碧珊
腎病科 副主任中醫(yī)師
曾碧珊提醒，酒釀是糯米或大米經(jīng)過酵母發(fā)酵而成，其熱量高，生濕熱，體內(nèi)熱氣盛者食用酒釀容易上火，出現(xiàn)流鼻血，便秘，發(fā)熱等癥，如果有感冒，則會加重病情，所以以上兩者不宜食用。
為什么腎病會引起貧血呢？曾碧珊指出，慢性腎臟病也會出現(xiàn)腎源性的貧血，并且在慢性腎臟病3期以后的患者里面，發(fā)生貧血的比例高達50%。據(jù)研究，對比無貧血發(fā)生者，慢性腎衰竭合并貧血的患者預后更差。
那為什么腎臟病也會導致貧血呢？“這是因為腎臟本身可以產(chǎn)生一種名為促紅細胞生成素的物質(zhì)，它是用來促進紅細胞的生成以及轉(zhuǎn)運的。而慢性腎臟病的患者，由于腎臟功能衰竭，導致促紅細胞生成素的生成也會減退。此外，慢性腎衰竭的患者容易因機體毒素未能及時排泄，而出現(xiàn)食欲減退，不思飲食的情況，從而也會造成營養(yǎng)不足，導致血紅蛋白生成減少。”
專家也提醒大眾，當出現(xiàn)食欲不佳、貧血（眼瞼、指甲、口唇蒼白）時，應(yīng)檢查一下血常規(guī)、腎功能以及尿常規(guī)等，排查一下是否存在腎臟的問題。
如果發(fā)現(xiàn)腎性貧血以后應(yīng)該怎么治療呢？曾碧珊說，首先要解決原發(fā)病的問題，比如控制血壓、血糖等，避免加重腎臟損傷，同時進行護腎治療。接著根據(jù)腎臟的情況，補充適當?shù)拇偌t素，同時在補充促紅素的過程中也要注意有無造血原料的缺乏，比如鐵元素，葉酸以及維生素b12等。
實際上，中藥里面也有很多可以改善貧血的藥物，比如阿膠、當歸、枸杞子、桂圓，還有女貞子，菟絲子等。此外，也有不少的中成藥，比如生血寶合劑，升血寧片等，用藥前最好咨詢醫(yī)生。
一顆好的腎臟走向衰竭，一共會經(jīng)歷4個階段：腎病——腎功能不全——腎衰竭——尿毒癥。
一般來說，當腎臟病發(fā)展至尿毒癥階段時，由于患者的腎臟排水、排毒功能嚴重下降，此時就已經(jīng)需要靠透析機維持生命了。
如果此時仍未能采取有效的防治措施，致使疾病發(fā)展成為尿毒癥時，就可能需要考慮腎移植了。
不過，如果我們能夠在腎功能受損的早期及時發(fā)現(xiàn)并積極治療，那么大部分患者都不會發(fā)展到尿毒癥，對于急性因素所致的腎衰竭，及早治療的話，甚至有痊愈的可能性。
所以說，了解腎臟病的早期信號非常重要——
腎功能不好時，很多廢物難以從尿里排泄出去，會出現(xiàn)精神不振、疲勞、乏力等沒勁兒的感覺。
不想吃飯、厭食，甚至惡心、嘔吐，也是腎臟病的常見癥狀。
但由于這些癥狀易和消化系統(tǒng)疾病相混淆，因此很多患者會誤以為消化系統(tǒng)疾病而忽視。
貧血主要表現(xiàn)為乏力、易疲勞，眼瞼、面色及甲床蒼白。導致貧血的原因有很多，而腎性貧血是常見原因之一。
腰酸腰痛也可能是腎臟病的早期癥狀。當這些癥狀出現(xiàn)時，需要及時就醫(yī)，并詳細描述腰痛部位、發(fā)生時間、疼痛性質(zhì)等，以便醫(yī)生準確診斷。
飲水太多，或者是睡眠時間過長、過于肥胖等原因均可引起眼瞼、臉部、小腿等部位的輕微水腫或是一過性的水腫。但如果無上述誘因且經(jīng)常水腫，就要懷疑是不是腎臟有了問題。
一般來說，如果每天尿量少于平時的一半，可能是腎功能嚴重損傷；如果每天尿量少于平時的四分之一，則屬于少尿，需警惕腎衰竭的發(fā)生；如果夜尿經(jīng)常超過2次，可能提示腎功能不全。
當腎臟受損時，容易出現(xiàn)蛋白尿，即尿液表面漂浮著一層細小的泡沫，且久不消失。
如果腎臟內(nèi)出現(xiàn)炎癥、結(jié)石、腫瘤或血管破裂時，血紅細胞將會隨尿液排出，形成血尿。
好的腎臟離不開日常養(yǎng)護。做好這些事，能在很大程度上預防腎病發(fā)生：
尿液長時間滯留容易滋生細菌，引起尿路感染。而病原菌可能經(jīng)由尿道上行至膀胱，甚至輸尿管、腎盂，誘發(fā)腎盂腎炎，若不及時治療，可能發(fā)展為慢性腎病。
中醫(yī)認為，熬夜傷肝，而肝腎同源，所以會影響腎的代謝。
也有很多研究表明，相比每晚睡7~8小時的人，睡眠時間不足5~6小時的人，蛋白尿的發(fā)生風險明顯增加，腎功能下降速度也更快。
蛋白質(zhì)代謝時會產(chǎn)生尿素、尿酸、肌酐等物質(zhì)，必須經(jīng)過腎臟排泄。
盲目過多攝入高蛋白飲食，就容易加重腎臟負擔，久而久之可導致腎功能下降。
飲水過少不利于體內(nèi)有害物質(zhì)排出，會加重腎臟負擔，所以要養(yǎng)成多喝水的習慣。每天應(yīng)至少喝8大杯白開水，以沖淡尿液，預防結(jié)石等腎臟疾病。
據(jù)不完全統(tǒng)計，糖尿病患者可能會出現(xiàn)80種以上的并發(fā)癥。
其中，糖尿病腎病是糖尿病最嚴重的并發(fā)癥之一，它在早中期時通常無特殊癥狀，容易被大家忽視。
待到發(fā)現(xiàn)時，往往已經(jīng)發(fā)展為尿毒癥、腎衰竭，致死率極高。
長期的高血壓會導致腎小動脈硬化，使腎臟缺血，引起腎細胞大量壞死。
高血壓腎病早期起病隱匿，一般有原發(fā)性高血壓病史5年以上，且大多因為血壓長期控制不穩(wěn)定。
編輯：金小洣
圖片來源網(wǎng)絡(luò)，侵刪
聯(lián)系客服
