有沒有曾和身邊的親朋好友、健身教練、或健身愛好者抱怨過:“肩膀好痛哎”、“肩膀最近總抬不起來,酸痛酸痛的”。這時候,得到的第一個猜想是什么呢?“會不會肩周炎吶!”“好像是又好像不是……”
那么首先,我們先來分清肩膀痛是不是等同于肩周炎呢?
肩周炎,是常見的肩部問題,它是由於肩部關(guān)節(jié)的軟組織( 關(guān)節(jié)滑囊 )發(fā)炎而形成,又名「五十肩」或「凍凝肩」,多發(fā)生在五十歲以上的人士,以女性的病發(fā)率較高。根據(jù)醫(yī)學(xué)文獻,引發(fā)肩周炎的真正原因不詳,但肩關(guān)節(jié)曾受創(chuàng)傷或長期勞損(提重物/錯誤姿勢),以及肩部正?;顒訙p少,例如在中風(fēng)后、肩部附近組織曾動手術(shù)或上肢骨折,都可能增加肩周炎發(fā)病機會。
但導(dǎo)致肩痛的原因不少,僅從骨科角度來看,常見的有凍結(jié)肩、肩峰下撞擊綜合征、肩袖鈣化、肩袖損傷、肱二頭肌長頭腱炎癥或損傷、肩鎖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,所以有時候肩周炎也是一個不嚴謹?shù)姆悍褐Q (可以此考考你身邊“專業(yè)人員”的專業(yè)度喔~~)
那么肩痛的病程、癥狀又是如何呢?
肩痛病程長短視乎各人的情況而定,如是否有其他因素阻慢康復(fù)等,由數(shù)月至數(shù)年不等。
初期:肩關(guān)節(jié)痛楚出現(xiàn)疼痛加劇、影響患者不能側(cè)睡向痛肩、被路人踫撞肩膊亦痛楚萬分
痛楚減少后:關(guān)節(jié)逐漸變僵硬、肩膀活動幅度減少及受阻影響、日?;顒尤绱┮?、梳頭、提物件。
提起肩膀痛,我們還得關(guān)注到一個問題“肩袖損傷”。
可能大家對這個詞陌生一些,但它在生活中并不少見,比如一些激烈的體育運動就可能引發(fā)。
肩關(guān)節(jié)上附著有肌腱,輔助著肩部的活動,它們像袖子一樣包裹在骨頭外側(cè),這個結(jié)構(gòu)就被稱之為肩袖。
肩袖損傷之后,這個輔助活動的袖子破裂了,那么肩膀就不容易抬起來(主動活動受限),但是通常別人可以抬起你的胳膊(被動活動受影響較?。?/p>
肩袖損傷的處理方式:
肩袖損傷一旦發(fā)生,無法自愈,肩痛和活動受限完全是因為肩關(guān)節(jié)肌腱損傷所致,因此需要的是休養(yǎng)生息,避免「肩袖上的洞越破大」。除了減少活動之外,必要時還需進行關(guān)節(jié)鏡肩袖修補手術(shù),才能治好肩袖損傷。
值得一提的是,我們?yōu)槭裁匆獏^(qū)分兩者之間的關(guān)系。來辨別關(guān)于“肩周炎”錯誤的認識。在這里,必須要舉個例子:
肩袖損傷和肩峰撞擊癥的鍛煉,與肩周炎的某些功能鍛煉是相反的,如果按照肩周炎中一些訓(xùn)練動作,比如通過拉吊環(huán)、爬高、甩手臂鍛煉,就可能造成肩袖撕裂的嚴重后果。
接下來提供一些常見的解決方法還有自己居家護理的方式
物理治療
適當(dāng)?shù)奈锢碇委煟蓽p輕痛楚,并將病情縮短。肩痛的物理治療包括以冷/熱敷、電療、超聲波、手法治療、針灸護理患處,以減輕痛楚及加速組織復(fù)原。按物理治療師的指導(dǎo),改善頸膊姿勢,練習(xí)家居運動,保持活動能力,以助早日康復(fù)。
家居護理方法
①.盡量減少用痛手提舉重物
②.在工作或做家務(wù)時避免集中或重復(fù)使用同一肩關(guān)節(jié),應(yīng)輪流交替使用
③.穿衣可先穿痛手,然后才穿起好手
④.避免側(cè)睡在痛手一邊
⑤.睡覺或運動前可熱敷10-15分鐘,增加局部血液循環(huán),減輕疼痛程度
⑥.定時運動:痛楚嚴重時,患者可做輕量的肩部運動,
總而言之,對付肩膀疼痛,推薦的做法是不要輕「舉」妄「動」,尤其是避免舉起手臂的動作。先到醫(yī)院就診,才是明智之選。
在練習(xí)與治療過程中,如發(fā)覺疼痛加劇,甚至停止后亦有不適,應(yīng)立即停止并請教物理治療師。
以下介紹的肩痛患者的關(guān)節(jié)舒展運動,亦適合一般人士練習(xí)
以活動肩關(guān)節(jié)。在練習(xí)過程,發(fā)覺疼痛加劇至停止后亦有不適,應(yīng)停止并請教物理治療師。
Part1
肩關(guān)節(jié)鐘擺運動
鐘擺運動的作用在于減少肩關(guān)節(jié)的粘滯性,增加活動范圍。
選擇張桌子,上半身前屈一手支撐桌子另一手垂直放下。可手握啞鈴或者其他重負,在垂直的情況下進行劃圈或者小范圍移動。
Part2
胸小肌的SMR
下方兩個動作需要用一個網(wǎng)球作為SMR的工具,選擇一個靠墻姿勢上半身前傾。用身體重量貼住網(wǎng)球然后在進行筋膜方式。
Part3
大圓肌的SMR
大圓機位于肩部的下方與上背的連接處。常因背闊肌啟動不足而代償,進而縮短無力
選擇一個上半身仰望姿勢(圖1)
將網(wǎng)球置放于下方位置(圖2)
用身體的體重輕微按壓該部位持續(xù)45-60秒,重復(fù)3次
Part4
上斜方肌的牽拉
可牽拉肩痛的一側(cè)上斜方肌,做法是頭往牽拉側(cè)旋轉(zhuǎn)。如牽拉右側(cè)斜方肌,將左側(cè)手搭于右側(cè)腦后,向左向上輕推頭部,與此同時,另一手固定住桌沿。持續(xù)20-30秒 重復(fù)3次。
“健身棒練習(xí)法”
準備一根1-1.2米長的健身棒或自制直木棍。
當(dāng)你的疼痛緩解之后,在接下來您可以進行康復(fù)訓(xùn)練來鞏固療程,下方介紹的康復(fù)方法各位根據(jù)需要進行。
還是老樣子,出現(xiàn)劇烈疼痛請立即停止。
FS-1
肩關(guān)節(jié)前屈練習(xí)
1、站立位,雙腳與肩同寬,雙手下垂手掌向下握住健身棒,間距約40-60厘米,
2、雙臂向前向上舉過頭頂,并在所能達到的最高點維持姿勢不動,
3、注意保持軀干挺直,雙肘伸直,不要后仰或屈肘,
4、練習(xí)時,每天1-2組,每組10次,每次堅持5秒鐘。
FS-2
肩關(guān)節(jié)后伸練習(xí)
1、站立位,雙腳與肩同寬,雙手背后握住健身棒,間距約40-60厘米,
2、雙臂向后伸使健身棒離開身體,并在所能達到的最遠點維持姿勢不動,
3、注意保持軀干挺直,雙肘伸直,不要前驅(qū)或屈肘,
4、練習(xí)時,每天1-2組,每組10次,每次堅持5秒鐘。
FS-3
肩關(guān)節(jié)外旋練習(xí)
1、仰臥位,雙肘彎曲90度,使上臂自然放在床上,前臂與身體垂直,雙手掌向上握住健身棒,間距與肩同寬,
2、健側(cè)手臂用力,借助健身棒將患側(cè)手臂向外推,并在所能達到的最外側(cè)點維持姿勢不動,
3、注意保持上臂和肘關(guān)節(jié)不動,始終貼住身體兩側(cè),
4、練習(xí)時,每天1-2組,每組10次,每次堅持5秒鐘。
FS-4
肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋練習(xí)
1、站立位,健側(cè)手臂從頭部背到身后,并握住健身棒的一端,然后患側(cè)手臂經(jīng)腰部背到身后,握住健身棒的另一端,
2、健側(cè)手臂用力,向上拉動健身棒,并在所能達到的最高點維持姿勢不動,
3、注意保持軀干挺直,雙手握緊,不要前驅(qū)或脫手,
4、練習(xí)時,每天1-2組,每組10次,每次堅持5秒鐘。
FS-5
肩關(guān)節(jié)外展和內(nèi)收練習(xí)
1、站立位,雙腳與肩同寬,雙手下垂手掌向上握住健身棒,間距約40-60厘米,
2、練習(xí)外展時,健側(cè)手臂用力,借助健身棒將患側(cè)手臂向外推,并在所能達到的最外側(cè)點維持姿勢不動,
3、練習(xí)內(nèi)收時,健側(cè)手臂用力,借助健身棒將患側(cè)手臂向內(nèi)拉,并在所能達到的最內(nèi)側(cè)點維持姿勢不動,
4、注意始終保持雙肘伸直,
5、練習(xí)時,每天1-2組,每組10次,每次分別在外展和內(nèi)收位置上堅持5秒鐘。
FS-6
肩胛骨主動活動度練習(xí)
1、站立位,雙腳與肩同寬,雙肩自然下垂,
2、雙肩盡力向上聳,并維持姿勢不動,
3、雙肩盡力向后夾,像要把兩個肩胛骨對到一起,并維持姿勢不動,
4、雙肩盡力向下伸,像要把兩個肩胛骨裝到口袋里一樣,并維持姿勢不動,
5、注意始終保持軀干挺直,不要前驅(qū)或后仰,
6、練習(xí)時,每天1-2組,每組10次,每次分別在各個位置上堅持5秒鐘。
FS-7
胸肌拉伸練習(xí)
1、面向門道或墻角站立,雙腳與肩同寬,雙手略高過頭,扶住門框或墻壁,
2、身體向前傾斜,直到胸肌或肩關(guān)節(jié)前方有牽拉感并維持姿勢不動,
3、注意保持軀干挺直,不要彎腰,
4、練習(xí)時,每天1-2組,每組3次,每次堅持15-30秒鐘。
FS-8
肱二頭肌拉伸練習(xí)
1、面向墻壁站立,身體離墻約15-20厘米,患側(cè)手臂側(cè)平舉,并使掌心向下握拳頂住墻壁,
2、向健側(cè)旋轉(zhuǎn)身體,直到肱二頭肌或上臂前方有牽拉感并維持姿勢不動,
3、注意保持患側(cè)肘關(guān)節(jié)伸直,
4、練習(xí)時,每天1-2組,每組3次,每次堅持15秒鐘。
最后|對付肩痛的 4 個建議
如果出現(xiàn)影響肩關(guān)節(jié)活動的肩部疼痛,可能與肩相關(guān)結(jié)構(gòu)損傷有關(guān),別都當(dāng)成「肩周炎」;
「中老年肩痛」絕大部分不是「肩周炎」,應(yīng)請專業(yè)醫(yī)生來判斷;
磁共振檢查對肩痛的診斷有很大幫助,該做時就得做;
肩痛的人,明確病因后再決定是積極活動,還是避免活動,這樣才真正有助于康復(fù)。
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