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案情概要

申請(qǐng)人黃某于2010年6月1日進(jìn)入被申請(qǐng)人某瓷業(yè)公司工作，雙方簽訂了一份為期五年的勞動(dòng)合同。期間，被申請(qǐng)人未給申請(qǐng)人繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，申請(qǐng)人個(gè)人繳納了新型農(nóng)村合作醫(yī)療。2014年6月15日，申請(qǐng)人突發(fā)疾病，住院產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)41000元。黃某出院后要求瓷業(yè)公司承擔(dān)該筆醫(yī)藥費(fèi)，某瓷業(yè)公司認(rèn)為，黃某已經(jīng)繳納了新農(nóng)合，產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)通過(guò)新農(nóng)合予以報(bào)銷(xiāo)，公司不承擔(dān)任何賠償責(zé)任。因雙方協(xié)商不成，申請(qǐng)人提起勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁，請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付未繳納醫(yī)療保險(xiǎn)的損失41000元。仲裁委經(jīng)審查后裁決，被申請(qǐng)人未履行繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的義務(wù)而導(dǎo)致申請(qǐng)人發(fā)生損失，不能以申請(qǐng)人是否參加新農(nóng)合予以抗辯，對(duì)該損失被申請(qǐng)人負(fù)有全部責(zé)任。故裁決被申請(qǐng)人支付給申請(qǐng)人全部醫(yī)療費(fèi)損失。

裁決要旨：依法繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)是用人單位與勞動(dòng)者的法定義務(wù)，不能因?yàn)檗r(nóng)村勞動(dòng)者參加新型農(nóng)村醫(yī)療合作醫(yī)療而怠于繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，因用人單位未為勞動(dòng)者繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)，勞動(dòng)者因疾病不能享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的損失，應(yīng)由用人單位承擔(dān)賠償責(zé)任。

點(diǎn)評(píng)：我國(guó)的基本醫(yī)療保障制度由職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療構(gòu)成。目前，并無(wú)強(qiáng)制性規(guī)定約束勞動(dòng)者在參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療之后，不能參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。且新農(nóng)合并不具備強(qiáng)制性，而職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)屬于五大社會(huì)保險(xiǎn)類(lèi)型之一，具備強(qiáng)制性?？梢?jiàn)，用人單位不得以勞動(dòng)者已經(jīng)繳納了新農(nóng)合，而拒絕為勞動(dòng)者參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。本案中，勞動(dòng)者盡管參加了新農(nóng)合，考慮到報(bào)銷(xiāo)比例可能比較低等緣故，在生病住院后，并沒(méi)有選擇在新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用，而是要求用人單位因沒(méi)有繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)而承擔(dān)賠償責(zé)任，符合最高人民法院相關(guān)司法解釋的規(guī)定。