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胃泌素
胃泌素是由胃竇部及十二指腸近端黏膜中G細胞分泌的一種胃腸激素,主要刺激壁細胞分泌鹽酸,還能刺激胰液和膽汁的分泌,也有輕微地刺激主細胞分泌胃蛋白酶原等作用。
基本信息
中文名稱
胃泌素
外文名稱
gastrin
又稱
促胃液素
類型
胃腸激素
作用
刺激壁細胞分泌鹽酸
目錄1生理意義
2胃泌素的作用
3臨床意義
胃泌素是由胃竇部及十二指腸近端黏膜中G細胞分泌的一種胃腸激素,主要刺激壁細胞分泌鹽酸,還能刺激胰液和膽汁的分泌,也有輕微地刺激主細胞分泌胃蛋白酶原等作用。
折疊編輯本段生理意義
胃泌素(gastrin)又稱為促胃液素。
胃泌素是一種重要的胃腸激素,它主要由G細胞分泌。G細胞是典型的開放型細胞,以胃竇部最多,其次是胃底、十二指腸和空腸等處。人胰島的D細胞亦能分泌胃泌素。
1978年Rehfeld證明人的腦脊液和某些腦組織中存在胃泌素,胃泌素幾乎對整個胃腸道均有作用,它可促進胃腸道的分泌功能;促進胃竇,胃體收縮,增加胃腸道的運動,同時促進幽門括約肌收縮,整體綜合作用是使胃排空減慢;促進胃及上部腸道粘膜細胞的分裂增殖;促進胰島素降鈣素的釋放。
胃泌素還能刺激胃泌酸腺區(qū)黏膜和十二指腸黏膜的DNA、RNA和蛋白質(zhì)合成,從而促進其生長。在臨床上能觀察到,切除胃竇的病人,血清胃泌素水平下降,同時可發(fā)生胃粘膜萎縮;在患有胃泌素瘤的病人,血清胃泌素水平很高,且多伴有胃粘膜的增生、肥厚。
近年發(fā)現(xiàn),頰粘膜、舌、食道、中樞神經(jīng)系統(tǒng)也含有胃泌素。
參考值
放射免疫法:空腹血清胃泌素為20~160ng/L;餐后增高2~3倍。
折疊編輯本段胃泌素的作用
1、刺激ECL細胞分泌組胺,間接促進壁細胞分泌鹽酸;
2、改善胃粘膜的營養(yǎng)與血供;
3、促進胃粘膜和壁細胞的增殖;
4、促進胃蠕動,增加LES的張力;
5、增強幽門括約肌的收縮,延緩胃排空;
折疊編輯本段臨床意義
高胃泌素血癥:其中分為高胃酸性高胃泌素血癥和低胃酸性或無酸性高胃泌素血癥兩類。
高胃酸性高胃泌素血癥:見于胃泌素瘤、胃竇粘膜過度形成、殘留曠置胃竇、慢性腎功能衰竭。腎功能恢復后,胃泌素水平大多恢復正常,如果不能恢復,常提示有萎縮性胃炎的可能。
低胃酸性或無酸性高胃泌素血癥:見于胃潰瘍、A型萎縮性胃炎、迷走神經(jīng)切除術后,甲狀腺功能亢進。
低胃泌素血癥:見于B型萎縮性胃炎、胃食道返流。
胃泌素反應性增強見于賁門失弛緩癥、十二指腸潰瘍病。
胃泌素反應性減弱見于皮硬化癥。
胃癌時,胃泌素的變化與病變部位有關,胃體癌時血清胃泌素明顯升高,而胃竇癌時,胃泌素分泌減少。
慢性腎衰時,腎臟對胃泌素的滅活減少,導致胃潰瘍
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