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每年150萬(wàn)人死于肝病,你能保護(hù)好身體里的“化工廠”嗎?

饑一頓飽一頓,不吃早飯,減肥太猛,總熬夜,過(guò)量飲酒,偏愛(ài)半生不熟或燒焦食物……這些習(xí)慣都是“肝臟殺手”。你的肝臟還好嗎?
2017年7月28日是第六個(gè)世界肝炎日,今年的主題是“愛(ài)肝護(hù)肝,享受健康”,那就請(qǐng)您跟隨小瑞一起看看如何遠(yuǎn)離肝損害,如何保證慢性乙肝患者的合理營(yíng)養(yǎng),如何應(yīng)對(duì)脂肪肝。



避免濫用藥,遠(yuǎn)離藥物性肝損害 




肝臟被譽(yù)為人體的“解毒工廠”,它是藥物濃集、轉(zhuǎn)化、代謝的主要器官,藥物在肝臟內(nèi)的濃度,和其他器官比要高很多。如果用藥劑量過(guò)大,忽視適應(yīng)證,且療程和搭配不合理,藥物在代謝分解過(guò)程中產(chǎn)生的有毒成分,就會(huì)對(duì)肝臟造成損害?!笆撬幦侄尽钡恼f(shuō)法就是由此而來(lái)。

藥店里常見(jiàn)的很多治療感冒發(fā)熱的藥品中,大多含有對(duì)乙酰氨基酚。該成分在醫(yī)學(xué)界被稱(chēng)為引起藥物性肝損傷的“第一殺手”,因此千萬(wàn)不能胡吃、亂吃、多吃。


解熱鎮(zhèn)痛藥阿司匹林;抗生素類(lèi)藥物紅霉素、螺旋霉素;結(jié)核患者在治療過(guò)程中長(zhǎng)期使用的利福平、異煙肼;糖尿病患者使用的優(yōu)降糖、拜唐蘋(píng);心血管患者常用的異搏定等藥物,雖然在治療疾病中發(fā)揮著不可替代的作用,但同時(shí)也給肝臟帶來(lái)了一定的麻煩,所以在服用這些藥物時(shí),一定要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑,科學(xué)合理用藥,并定期檢查肝功能。


“是藥三分毒,中藥也不例外”。中藥是我國(guó)的“瑰寶”,在防治疾病中的作用不可否定,但盲目使用,同樣有危險(xiǎn)。有數(shù)據(jù)顯示,在藥物性肝損害病例中,由中藥引起的比例高達(dá)38%。

慢性乙型肝炎患者的合理營(yíng)養(yǎng)


乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的一種傳染病。慢性乙型肝炎患者營(yíng)養(yǎng)的目的就是避免肝臟的負(fù)擔(dān)與傷害,促進(jìn)肝組織再生,防止肝臟發(fā)生永久性、彌漫性病變,促進(jìn)肝功能恢復(fù)。北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院肝膽胰醫(yī)學(xué)中心主任醫(yī)師黃緣指出,“慢性乙肝患者的合理營(yíng)養(yǎng)要注意能量適當(dāng),蛋白充足,以碳水化合物為主,適量攝入脂肪,保持全面營(yíng)養(yǎng)?!?/p>


能量適當(dāng)
適當(dāng)?shù)哪芰坑欣诟谓M織修復(fù)及肝功能恢復(fù),但過(guò)分強(qiáng)調(diào)高熱能飲食卻會(huì)增加肝負(fù)擔(dān),加重消化功能障礙,且容易引起肥胖,使肝細(xì)胞內(nèi)脂肪含量增多,甚至發(fā)展為脂肪肝,因此熱能的供給應(yīng)與體重、病情、活動(dòng)情況相適應(yīng),盡可能保持收支平衡,維持理想體重。
蛋白質(zhì)氨基酸充足
足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)氨基酸可提高酶的活性,改善機(jī)體免疫功能,增加肝糖原貯存,有利于肝細(xì)胞修復(fù)和肝功能恢復(fù)??蛇x用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如大豆及其制品和牛奶、瘦肉、雞、魚(yú)、蛋等動(dòng)物性食品。
避免過(guò)多的脂肪攝入
肝臟功能減退時(shí)常常影響脂肪代謝,肝炎患者厭油膩,脂肪過(guò)多延長(zhǎng)胃排空時(shí)間影響食欲,過(guò)少影響食物口感。應(yīng)選擇富含必需脂肪酸的花生油、豆油等植物油,必需脂肪酸有利于肝組織的修復(fù)。
能量來(lái)源應(yīng)以碳水化合物為主
適量的碳水化合物可使肝有足夠的肝糖原儲(chǔ)存,以維持肝功能及保護(hù)肝臟。過(guò)多地吃葡萄糖、果糖、蔗糖等會(huì)加重胃腸脹氣,影響食欲及其他營(yíng)養(yǎng)素的攝取,同時(shí)易引起體內(nèi)脂肪聚積,加重病情,不利肝恢復(fù)。
豐富而全面的維生素
維生素與肝病有密切關(guān)系,多種維生素儲(chǔ)存于肝內(nèi),直接參與肝內(nèi)生理生化代謝。嚴(yán)重肝病時(shí),維生素吸收障礙,可引起維生素C、B1、B2、K、E、A等缺乏,增加維生素的供給量,有利于肝細(xì)胞修復(fù),增強(qiáng)解毒功能,提高機(jī)體免疫力。應(yīng)多食新鮮蔬菜及水果,以補(bǔ)充足夠的維生素、纖維素及礦物質(zhì),同時(shí)有助于促進(jìn)消化功能。紅棗補(bǔ)血養(yǎng)肝,馬蹄解毒、退黃疸,葡萄護(hù)肝、增進(jìn)食欲。新鮮水果富含維生素C和糖類(lèi),有保護(hù)肝臟,促進(jìn)肝細(xì)胞再生的功效。
合理應(yīng)用補(bǔ)品
肝炎患者不必刻意進(jìn)補(bǔ),過(guò)多地依賴(lài)進(jìn)補(bǔ)而忽視了正常飲食的做法是舍本逐末之舉。輕中型肝炎患者不提倡用人參等補(bǔ)藥,重癥肝病、肝硬化患者在服用中藥或補(bǔ)藥時(shí),一定要征求醫(yī)師的意見(jiàn),辯證施治。對(duì)于那些胃口不好攝入營(yíng)養(yǎng)素少的患者,除了考慮增加食物品種及改善食物口味來(lái)增強(qiáng)食欲以外,還可以另外補(bǔ)充多種營(yíng)養(yǎng)素,如氨基酸系列、鈣和各種微量元素等。
避免有害物質(zhì)的攝入
飲酒可加重肝負(fù)擔(dān),肝炎患者嚴(yán)禁飲酒;霉變食物、不合格飲水、油炸食品、燒烤腌制食物等含有致癌物,應(yīng)盡量避免食用;慎用辛辣、刺激性、產(chǎn)氣食品。
對(duì)因治療,合理飲食,戰(zhàn)勝脂肪肝


“對(duì)因治療”是脂肪肝的根本治法    戒酒對(duì)酒精性脂肪肝絕對(duì)有效,肝內(nèi)脂肪沉積一般在戒酒數(shù)周或數(shù)月內(nèi)完全消退。大多數(shù)藥物性脂肪肝在及時(shí)停用可疑藥物2~3個(gè)月內(nèi),可完全恢復(fù)正常。


長(zhǎng)期饑餓及蛋白質(zhì)、熱量攝入不足引起的脂肪肝,通過(guò)飲食補(bǔ)充蛋白質(zhì)、氨基酸,以及足夠熱量后,肝臟病變可迅速逆轉(zhuǎn)。肥胖性脂肪肝的治療關(guān)鍵在于有效控制體重和腰圍。


慢性病毒性肝炎患者,不論病情輕重,一味加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和靜養(yǎng)休息,容易誘發(fā)脂肪肝,應(yīng)盡可能避免這些因素。因此,去除病因、控制原發(fā)病是治療脂肪肝的根本方法。

飲食治療是脂肪肝的基本療法    飲食治療是絕大多數(shù)慢性脂肪肝患者最基本的治療方法,也是預(yù)防和控制肝病進(jìn)展及肝外并發(fā)癥的重要措施。


脂肪肝患者每日應(yīng)攝入四大類(lèi)食品:谷薯類(lèi)、菜果類(lèi)、海產(chǎn)品和畜禽肉類(lèi),以及油脂類(lèi)。脂肪肝患者主食為富含多糖(復(fù)合糖類(lèi))的食品,如米飯、面條、饅頭、土豆等。這類(lèi)食物中的淀粉不會(huì)使血糖急劇增加,且體積大、飽腹感強(qiáng),應(yīng)該作為身體的主要熱量來(lái)源。


同時(shí),脂肪肝患者應(yīng)增加膳食纖維的攝入,每日宜攝入25~30g。膳食纖維也是多糖的一種,在胃腸道內(nèi)不被消化吸收,不產(chǎn)生熱量,有助于降血糖、降血脂、保持大便通暢,并減少饑餓感。


值得一提的是,有些脂肪是看得見(jiàn)的(如動(dòng)物油、肥肉等),而有些脂肪是看不見(jiàn)的(如雞鴨魚(yú)肉、奶類(lèi)、蛋類(lèi)、堅(jiān)果等),后者尤其要引起重視。


高蛋白質(zhì)飲食可能有助于減重,改善胰島素抵抗患者的血糖穩(wěn)態(tài),并抵消高脂飲食對(duì)肝細(xì)胞脂質(zhì)代謝的不良影響。不過(guò),蛋白質(zhì)攝入過(guò)多會(huì)損傷易感個(gè)體的腎功能,不宜用于糖尿病腎病患者;而豆類(lèi)蛋白攝入過(guò)多則可加劇高尿酸血癥和痛風(fēng)。

此外,脂肪肝患者還應(yīng)增加維生素和礦物質(zhì)的攝入量。富含B族維生素的食物有粗糧、干豆、蛋類(lèi)、綠葉蔬菜;富含維生素C的食物有新鮮蔬菜、水果;富含鈣質(zhì)的食物有牛奶、豆制品、海產(chǎn)品。


需要注意的是,脂肪肝患者應(yīng)控制鈉鹽的攝入,每天限制在<6g;合并高血壓和肝硬化腹水時(shí),每天鈉鹽的攝入量應(yīng)<5g。


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