作者：De novo
夏天到了，最令人著迷的莫過于吹著晚風搭配海鮮啤酒。不過要小心，一口海鮮一口酒，尿酸結晶滿身走，痛風也將伴隨著晚風如期而至！
不同的飲品會造成不同的痛風患病風險，對于愛飲酒或愛喝高糖飲料的人來說，他們患上痛風的風險將會更大。
痛風有多痛？
“無論是鐵釘?shù)尼斎?，還是繩索的束縛，亦或是匕首的劃傷，以及烈火的灼燒，都沒有它令人痛苦?！痹缭诠皇兰o，希臘醫(yī)生Cappadocia就對于痛風進行了這樣的描述。[1]
不難看出患有痛風之后，患者的生活質量將會急劇下降，有的甚至連生活都無法自理。
痛風是如何形成的？
痛風是一種代謝性疾病，與人體尿酸含量直接相關。如果尿酸在體內的含量過高，會在關節(jié)處形成尿酸鹽結晶并堆積，當身體運動時關節(jié)摩擦就會產(chǎn)生劇烈的疼痛。因此在體檢過程中，血清尿酸含量過高就會意味著痛風發(fā)病風險較大。這時往往需要對飲食及生活習慣加以控制，不過值得注意的是血清尿酸含量高并不一定會患有痛風，防止尿酸結晶才是遠離痛風的關鍵。
尿酸結晶（作者拍攝）
尿酸是嘌呤的代謝產(chǎn)物，微溶于水，易結晶，成年人體內約有1.1克的尿酸，是血漿中非蛋白氮源的重要組成之一。如果長期大量食用高嘌呤食物，如海鮮，豆制品等，就容易造成體內尿酸含量偏高。除此之外，飲酒后，酒精的代謝物乳酸會抑制尿酸的正常代謝，容易導致體內尿酸滯留，當含量增加超過臨界值后，就會形成結晶，引發(fā)痛風。
蒜蓉生蠔（作者拍攝）
咖啡居然能減少痛風風險？
不過令人驚喜的是，近期日本一項調查研究表明，喝咖啡似乎與痛風發(fā)病的風險降低有關。[2]研究人員對超15萬人的咖啡飲用情況、血清尿酸含量及痛風發(fā)病率進行了對比，結果發(fā)現(xiàn)，被調查人群的血清尿酸含量與咖啡消費量并沒有顯著關系，但痛風的發(fā)病率卻與咖啡的消費量呈顯著負相關，愛喝咖啡的人群中患有痛風的人比例較低。
近期一項關于小鼠痛風模型的研究也佐證了這一統(tǒng)計結果，巴西科學家通過對于咖啡提取物治療患有痛風的小鼠，結果表明經(jīng)咖啡提取物處理的小鼠會減輕的痛風癥狀，因此咖啡有可能成為急性痛風治療的潛在候選者。[3]
但是，咖啡是否真的可以減輕痛風的癥狀，目前結論尚不明確，其原理仍不清楚?？赡茉蛑皇强Х戎械募谆S嘌呤類化合物（如：咖啡因）在體內代謝過程中產(chǎn)生的一些代謝產(chǎn)物，如可可堿[4]，可能對于尿酸結晶過程有高效的抑制作用，并可能促使已形成的尿酸結晶溶解，以降低痛風風險。[5]不過，痛風的發(fā)病機制十分復雜，其影響因素眾多，這些前沿研究結果尚處于理論研究階段，科學的藥物治療仍是現(xiàn)階段治療痛風的主要方式。
咖啡因、可可堿、尿酸化學結構（作者繪制）
如何科學預防痛風？
預防和緩解痛風的方式非常多，其中多喝水、多運動、規(guī)律作息的性價比最高。而當您在發(fā)現(xiàn)血清尿酸含量過高后，一方面要降低嘌呤類食物的攝入，比如少食海鮮、豆制品、動物內臟等。另一方面要注意避免抑制自身尿酸的代謝，比如酒精、高糖水果和飲料中的果糖等，都會抑制尿酸從體內排出，因此也會導致血清尿酸含量升高，增加痛風風險。
思考題：小明有麻辣小龍蝦425只，蒜蓉扇貝167只，烤生蠔396只，啤酒10箱。今天小明喝了1箱啤酒，吃了小龍蝦81只，扇貝26只，生蠔14只，請問現(xiàn)在小明有什么？
答案：痛風（bushi）
參考文獻：
[1] Barnett R. Gout[J]. The Lancet, 2018, 391(10140): 2595.
[2] Shirai Y, Nakayama A, Kawamura Y, et al. Coffee Consumption Reduces Gout Risk Independently of Serum Uric Acid Levels: Mendelian Randomization Analyses Across Ancestry Populations[J]. ACR Open Rheumatology, 2022, 4(6): 534.
[3] Matosinhos R C, Bezerra J P, Barros C H, et al. Coffea arabica extracts and their chemical constituents in a murine model of gouty arthritis: How they modulate pain and inflammation[J]. Journal of Ethnopharmacology, 2022, 284: 114778.
[4] Tang-Liu D D, Williams R L, Riegelman S. Disposition of caffeine and its metabolites in man[J]. Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics, 1983, 224(1): 180-185.
[5] Grases F, Rodriguez A, Costa-Bauza A. Theobromine inhibits uric acid crystallization. A potential application in the treatment of uric acid nephrolithiasis[J]. PLoS One, 2014, 9(10): e111184.
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