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傷寒論學(xué)習(xí)筆記十四,麻杏石甘湯證、協(xié)熱下利證

麻杏石甘湯證(邪熱雍肺證)

  1. 發(fā)汗后不可更行桂枝湯,汗出而喘,無大熱者可與麻黃杏仁甘草石膏湯。

病機(jī):本條病機(jī)是邪熱雍肺,逼迫津液外泄

不可更行桂枝湯:鑒別(除外)桂枝加厚樸杏子湯(太陽中風(fēng)兼喘癥)。

汗出而喘:排除麻黃湯癥和小青龍湯癥,這兩個(gè)是無汗而喘

無大熱者:除外陽明里熱里實(shí)逼迫肺造成的喘(這種喘也可以有汗出,但是同時(shí)有大熱)

2.下之后不可更行桂枝湯,汗出而喘,無大熱者,可與麻黃杏仁甘草石膏湯。

同上條。

協(xié)熱下利證

1.太陽病,桂枝證,醫(yī)反下之。利遂不止,脈促者表未解也,喘而汗出者,葛根芩連湯主之。

脈促:說明熱性,這里應(yīng)該促而有力。

促而無力的是:太陽病,下之后,脈促胸滿者,桂枝去芍藥湯主。這是傷陽了。

2.太陽與少陽合并,自下利者,與黃芩湯,若嘔者,黃芩加半夏生姜湯主之。

自下利:少陽膽熱內(nèi)迫陽明胃腸。

嘔者:膽熱迫胃,胃氣上逆。

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