平人舌胎
舌本寬厚紅潤，胎面呈荷花色。凡無此色的舌胎，中氣不足。荷花色，粉白帶紅，有似膩非膩的一層。五臟六腑，皆系于舌本。故臟腑之氣，皆現(xiàn)于舌。
舌的部位
舌尖火，中屬土，左屬木，右屬金，根屬水。舌尖鮮紅，此心火不降，脈實(shí)者吉，脈虛者病重，重在中氣虛不能降火也。脈實(shí)者，舌必痛。脈虛者則有種種衰敗之病而不痛，老人舌尖紅，用藥錯(cuò)，多不利。脈虛之舌尖紅，如食涼藥，既生危險(xiǎn)。危險(xiǎn)在中氣更傷，火更不能降也。
尖與中之間，如現(xiàn)水濕浮聚之形，主胸間有積水。
左有黃厚胎，主肝熱之積，與胃之左部有積。
右有黃厚胎，主膽熱之積，與胃之右部有積。
根部應(yīng)常有厚膩，如不膩而是光胎，此腎氣虛簿，體氣單弱之人也。
舌左部腫硬，肝熱。右部腫硬，肺膽熱。全部腫硬胃熱。
傷寒舌胎
病在榮衛(wèi)時(shí)，舌無胎。
陰臟病時(shí)，荷花色變?yōu)樨i腰浸在水中之淡灰色，雖有淡灰色，仍無胎。此淡灰色，里氣陰寒之色也。
如淡灰色，而舌心有膩胎，此陰寒又兼濕滯也。
陽臟病時(shí)，舌胎現(xiàn)有黃燥色，此胃熱之舌胎，再燥則轉(zhuǎn)黑色，再燥則胎起斷紋，黑上生刺，此胃中熱燥至極之舌胎也。此種舌胎，便是大承氣湯癥。此黑色在舌中心與中心之兩旁，若黃燥無黑胎，只可微下，用調(diào)胃承氣湯，大黃玄明粉炙甘草，黃燥亦在舌之中心與中心之兩邊。若舌胎滿黃而不燥者，此非胃熱實(shí)癥，乃濕熱病。
凡外感病，數(shù)日不愈，必起胃熱，即舌上生胎，表氣不解，里氣必郁之故也。
如系大承氣湯癥之胎，若不下之，胃熱更甚，則津液燒干，舌必干縮而現(xiàn)虛象，實(shí)極反虛，最宜注意。
由實(shí)轉(zhuǎn)虛者，當(dāng)下失下，手足濈然汗出，潮熱，腹?jié)M痛等癥。漸漸消減，只余不大的潮熱與拒按之一癥。大承氣湯，陽盛脈實(shí)大，今則不現(xiàn)陽盛脈實(shí)，而成陽弱脈虛，舌胎縮小，伸不出來，黑胎縮成一小硬塊。此時(shí)脈若沉部較多，可用調(diào)胃承氣湯，緩下之，若脈大重按虛少，便不可用承氣湯，須用大黃兼理中湯，或加附子，方能下去拒按之點(diǎn)，而獲愈也。舌即不能伸出，可用指探之。此黑胎粘在舌心，成一硬塊，此等癥使人難下判斷，就只可憑看拒按一點(diǎn)耳。陰寒里癥，舌胎黑潤而無胎，以干姜炙甘草溫補(bǔ)中氣即退，此種舌胎滿、黑而潤，不似胃熱實(shí)癥之黑在中心。不似胃熱實(shí)癥之黑而干燥，內(nèi)傷病誤服寒藥湯中，亦有此胎。
少陽膽經(jīng)之大小柴胡湯癥之舌胎，小柴胡湯癥舌胎，白潤而兼黃膩。大柴胡湯癥舌胎，則潤膩之中兼有干黃。
溫病舌胎
溫病，病在榮衛(wèi)無胎，入氣分舌胎全白。如滿鋪干粉，此肺氣大熱之胎，必燥渴能飲。入血分無胎，舌全紅或絳赤。有入腸胃者，則舌有干黃胎。入氣分清氣分之熱。如血分清血分之熱。入腸胃下腸胃之熱。方詳溫病本氣篇。
暑病舌有少許黃胎，膽經(jīng)相火之氣停留胃中，故現(xiàn)少許黃胎，雖有黃胎，并無燥癥。只滯而仍虛之癥耳。
濕病舌胎，有薄膩一層，濕潤不燥，濕熱病舌胎淡白，或厚膩，或干黃。濕熱傷陰則淡白，濕熱聚于胃中，則厚膩。濕熱聚久津液灼傷，則干黃。
燥病舌胎，潤而不燥，惟滿布黃而膩之胎，亦潤而不燥，燥乃斂結(jié)之氣也。燥乃干燥斂結(jié)，燥寒燥熱相兼，以癥判之，如時(shí)病篇成都燥病，干姜麥冬并用之癥是也。
胃中燥熱，黃胎在舌心兩旁而成條形。如不成條形，滿舌散見。此病不在胃，而在胸膈之間。須竹葉方能掃除。此胎多不黃而白潤也。普通外感舌胎，或白或黃，膩而滋潤，只是胃間小有滯氣而已，無入胃腑病實(shí)之癥也。
內(nèi)傷的舌胎
無荷花色，而現(xiàn)淡灰色，此陽氣不足，無論何病，皆屬陽虛，如看不準(zhǔn)，當(dāng)參脈象與病癥為斷。如舌胎中前左右，有灰色黑色淡白色淡黃色夾雜，而濕潤，此中土大敗之象。冬末春初，小兒發(fā)現(xiàn)此舌。先溫補(bǔ)中土，俟夾雜之胎退去，乃按病治病，此種胎，中虛兼腎虛也。
凡舌胎黃膩濕潤。去黃膩之藥，必須兼溫補(bǔ)中氣。
凡診病無論何病，須看舌胎，舌有厚黃胎少許，干燥者，有一部分胃熱，方中須有兼清胃熱，理胃滯之藥，如檳榔花粉之類。
舌心有黑膩一點(diǎn)如指大，極膩極密，緊貼舌本，撥之亦看不見肉，此有老瘀血，結(jié)在胃中，須用氣血雙補(bǔ)之藥，加桃仁紅花五靈脂益母草通瘀。輕用多服乃愈。氣血雙補(bǔ)，八珍湯最佳，八珍丸更好。丸藥服下，與胃中細(xì)毛緩緩摩擦，去瘀血之妙法。
舌之紅心，有棗核大一塊紅色，此最壞之癥。一些燥熱藥，補(bǔ)氣藥均用不得。用則真陰立竭多死。不死亦從此病重，無法挽回，此傷真陰之舌胎也，紅而干者更危也。
又有病由外感，多日不愈。口苦，舌胎滿布黃點(diǎn)，其點(diǎn)甚稀，胎潤不燥。服黨參烏梅麥冬而苦退黃退者。此胸隔有膽經(jīng)木火之氣，凝聚不降，胎之黃點(diǎn)，乃中虛之現(xiàn)象也。
蟲病舌胎
舌上有小黃圈，圈中有一點(diǎn)，此圈不止數(shù)個(gè)。病重者下唇內(nèi)面，有好些白點(diǎn)。此種舌胎，其脈必大小不定，忽燥忽急也。此舌胎的原理，不得詳細(xì)的解釋。大約土木二氣不得之故。土氣開竅于口，土氣之中，發(fā)現(xiàn)木之動(dòng)氣，故有圓點(diǎn)之形，木之動(dòng)氣，乃蟲為之。蟲病秋冬多實(shí)，春夏多虛，秋冬陽內(nèi)入故實(shí)。春夏陽外出故虛。
陰虛舌胎
胎與舌本均淡白色，牙齦腮內(nèi)滿口肉色，唇內(nèi)唇外之色，兩眼角肉色，都一律淡白，滿身膚色，亦皆淡黃淡白，脈并不細(xì)數(shù)，有沉而摶指有力之意。此種陰虛，須多日調(diào)養(yǎng)，方能轉(zhuǎn)愈。脈沉搏指，是其證據(jù)。慎勿誤認(rèn)為陽虛，而服熱藥以加病。陰虛之胎，灰潤不白。
舌胎光絳、陰虛血熱，舌本圓而硬，與滿舌無津液，或大便干，伸不出齒，亦陰虛血熱。
舌脹滿口，此中寒血熱，干姜溫中，蒲黃清熱，即愈。共為末，擦舌上即消。如不知中寒，全用涼藥，必生危險(xiǎn)。陰虛舌胎，王孟英醫(yī)案載的甚多。舌胎濕潤，津液必多。舌胎干燥，津液必少。舌胎的胎字，有寫作苔字者，胎乃底子之意，不可寫作苔字。
舌本的本字，是整個(gè)肉質(zhì)，胎乃面上一層，不可認(rèn)為苔字。初學(xué)看舌胎，須兼脈癥為斷。脈癥須兼舌胎為斷。
舌胎代表整個(gè)內(nèi)臟。陰陽調(diào)和，中氣充足之人，舌胎必有荷花色。陰陽不調(diào)，中氣不足，則現(xiàn)種種不足不調(diào)之象。多看舌胎，現(xiàn)而易見。
首先，可以看出我們體內(nèi)津液的情況，現(xiàn)在很多人體內(nèi)都是水濕很重，這樣的舌頭一定是舌苔白，滿布，而且往往是舌苔很膩，如果是舌苔厚膩，就要考慮這個(gè)人體內(nèi)的水濕都凝結(jié)成痰了（寒濕，水濕、濕濁、痰濕、痰濁，濕熱）。
現(xiàn)在氣虛的人很多，因?yàn)?strong>陽氣不足，所以水濕不能順利化出體外，同時(shí)因?yàn)?strong>水濕重，也導(dǎo)致陽氣不振，這成了一個(gè)惡性循環(huán)。
氣虛的人，往往在舌邊有很多的齒痕，舌體會胖大一些，同時(shí)伴有舌苔白膩，這是體內(nèi)氣虛，同時(shí)不能把水濕化掉，這樣的人需要一邊利水濕，一邊補(bǔ)氣。
補(bǔ)氣以補(bǔ)脾為主，可以用白術(shù)、山藥、蓮子肉等來補(bǔ)脾，利水濕可以用薏米來進(jìn)行，比如在做飯的時(shí)候可以放入一把薏米，這個(gè)薏米去水濕的作用很好，有的朋友是用薏米和大米各一半來做飯，結(jié)果厚膩的舌苔兩個(gè)星期就消除了。
舌象還可以看出自己體內(nèi)的寒熱，有的人舌質(zhì)很紅，舌質(zhì)我們可以從舌邊緣看出來，那里一般沒有舌苔，如果很紅，說明體內(nèi)有熱，如果舌質(zhì)紅，但是舌苔也很薄，整個(gè)舌頭看上去都很紅，這可能是虛熱，需要滋陰，這種紅往往是嫩紅，
今天同大家講一講舌頭有齒痕代表什么？又當(dāng)怎么辦？
齒痕舌一般多伴有舌體胖大，主脾陽虛弱，水濕內(nèi)停，但是，我們通過臨床觀察發(fā)現(xiàn)，有很多齒痕舌的人并沒有疾病，可是卻處于亞健康的狀態(tài)，所以中醫(yī)說的氣虛、水濕重并非就是有病了，而是體內(nèi)的氣血狀態(tài)出現(xiàn)了失衡，這在西醫(yī)看來是無病，但是在中醫(yī)卻通過舌診提前發(fā)現(xiàn)了亞健康的狀態(tài)。
齒痕舌不僅僅出現(xiàn)在脾虛氣虛的人群中，在肝氣不舒的人中也很多見，尤其是婦女，經(jīng)常出現(xiàn)“頭脹痛”、“咽喉有堵塞感”、“睡眠不好”、“愛生悶氣”、“愛發(fā)脾氣”等癥狀，這是肝氣不舒的表現(xiàn)，臨證看到女孩子舌體胖大，有齒痕，同時(shí)脈弦的，我會直接問她，脾氣大嗎？或者容易生悶氣嗎？往往得到的回答是肯定的。
在食療方面，如果是齒痕舌舌質(zhì)淡的人，在食物的選擇中，可以多選擇薏米、山藥、南瓜、紅薯、栗子等食物吃，盡量不要吃生冷瓜果和冷飲，因?yàn)闀p傷脾陽，導(dǎo)致水濕更重。如果是女士，就要同時(shí)考慮是否有肝氣不舒的情況，如果是，那么就要在補(bǔ)氣之前，疏理肝氣，可用玫瑰花，每次三朵，泡水當(dāng)茶喝，玫瑰花有理氣活血的作用，可使人釋懷。
值得注意的是，人們往往以為齒痕舌的舌質(zhì)顏色都是淡白的，其實(shí)很多紅舌也有齒痕，這往往是熱盛的表現(xiàn)，此時(shí)不可冒然補(bǔ)氣。
淡白舌的舌象
大家看病時(shí)間長了，各有心得，有的人見到寒象，會立刻想到溫補(bǔ)腎陽，但是我還是從調(diào)理脾胃下手的時(shí)候多，尤其是女性，我用附子或者肉桂的比較少，用補(bǔ)脾胃的白術(shù)、山藥、蓮子肉、雞內(nèi)金、麥芽等時(shí)候多。
其實(shí)這種情況很多，有的閉經(jīng)的人女性是有瘀血等緣故，但是有的就是氣血不足，注意，很多人是因?yàn)闇p肥引起的，她們服用了什么藥物，結(jié)果導(dǎo)致出現(xiàn)了脾胃的問題。
那么，淡白舌到底是代表身體出現(xiàn)了什么問題呢？其實(shí)看了我上面講的故事，大家會猜到了，淡白舌，就是舌質(zhì)的顏色比正常人淺淡的舌象，在中醫(yī)臨床中又叫做舌淡。主要是紅色的色度值下降，在中醫(yī)里面，多主虛寒證或氣血兩虛。傳統(tǒng)的中醫(yī)認(rèn)為，陽虛證的舌質(zhì)是淡白的，但是舌體較正常肥大，舌面濕潤多津液，舌質(zhì)有種嬌嫩的特點(diǎn)，舌邊有齒痕，這樣的淡白舌主要出現(xiàn)在陽虛寒證的人身上。
傳統(tǒng)的中醫(yī)還認(rèn)為，如舌體與正常大小相似，或稍瘦小，舌面雖潤而并不多津，則見于氣血兩虛之證。
但是，在臨床中還是要結(jié)合其他癥狀來分析，上述論述有時(shí)未免教條，有時(shí)情況會出現(xiàn)錯(cuò)位，總之，我們只要把握淡白舌主虛寒證或氣血兩虛就可以了。
淡白舌按舌色的紅、白比例不同，可大致分為兩類：較正常人的舌色略淡，但仍可見有紅色，虛證尚輕；若舌色枯白，血色全無，連口唇、齒齦均呈蒼白色，則虛證較甚。淡白舌的舌苔一般以白苔為主，亦可見有黃苔，也會出現(xiàn)光剝無苔的情況。淡白舌的形成，與貧血、組織水腫、微循環(huán)障礙等有關(guān)。陽氣不足，推動(dòng)血液運(yùn)行力量衰減，或生化血液功能減弱，致使血液不能充分運(yùn)行于舌體而造成淡白舌。淡白舌可見于貧血、慢性腎炎、營養(yǎng)不良、肝硬化腹水、癌癥等病。舌質(zhì)的顏色，大家一定要記住，有兩個(gè)極端，偏白的，反映這個(gè)人的身體趨向寒的方向，如果偏熱的，則反映身體趨向于熱。這樣就可以知道身體的狀態(tài)了，這樣就可以判斷寒熱了，遇到淡白舌的時(shí)候，一定不能再用寒涼之藥，在飲食方面，也不要再服用涼性的，比如絕對不能狂吃西瓜，狂喝冷飲，這都是在毀壞自己的身體啊。
關(guān)于瘀血的舌象
對于瘀血，也不要害怕，其實(shí)女士有個(gè)好的優(yōu)勢，就是在例假期間，可以適當(dāng)?shù)赜靡恍┍热缣胰?、紅花、當(dāng)歸、川芎、丹參等活血化瘀的藥物，比平時(shí)更容易化去瘀血，這樣就更容易促進(jìn)氣血的暢通。
但是，活血化瘀的藥物不是自己能夠服用的，應(yīng)該在當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生的指導(dǎo)下使用，這樣才比較穩(wěn)妥。
5、
舌苔中部厚膩
平日我們觀察舌苔時(shí)，一般認(rèn)為舌苔中間區(qū)域代表脾胃。
舌苔中部的苔白、薄是正常的。
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如果厚，說明有積滯；
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如果厚黃，說明積滯化熱；
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如果厚白，說明脾胃寒濕；
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如無苔，說明脾胃陰虛嚴(yán)重；
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如中間突然出現(xiàn)裂痕，則說明胃氣有傷。
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舌質(zhì)紋理粗糙或皺縮，堅(jiān)斂蒼老而不柔軟，舌色暗晦而干燥者，稱之為蒼老舌，其舌質(zhì)肌肉緊實(shí)，提示實(shí)證，實(shí)邪亢盛，正邪劇爭，氣血壅滯。
①舌青而蒼老，提示肝膽兩經(jīng)邪盛。
②舌赤而蒼老，提示心與小腸邪盛。
③舌白而蒼老，提示肺與大腸邪盛。
④舌黑而蒼老，提示腎與膀胱邪盛。
舌體紋理細(xì)膩，浮胖嬌嫩，舌色淡白而濕潤者，稱之為嬌嫩舌，提示虛證，氣血不足，不能充盈舌體，或是陽虛不化，津液內(nèi)停。
①舌青而浮胖嬌嫩，提示肝膽精氣虛。
②舌黃而嫩，提示脾胃精氣虛。
③舌赤而胖嫩，提示心與小腸精氣虛。
④舌白而胖嫩，提示肺與大腸精氣虛。
⑤舌黑而胖嫩，提示腎與膀胱精氣虛。
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