麻黃配蒼術(shù):
蒼術(shù)味辛,苦性溫。歸脾,胃,肝經(jīng)。具有燥濕健脾,運(yùn)脾化汗,祛風(fēng)散寒,明目的功能。用于濕盛之實(shí)證,如濕阻中焦,脘腹脹滿,泄瀉,水腫,風(fēng)濕痹痛,風(fēng)寒感冒,夜盲,眼目昏澀(說(shuō)到夜盲癥,我又記得小時(shí)候老父親就曾經(jīng)用蒼術(shù)打成粉伴豬肝給姐姐她吃過(guò),效果還蠻好),都會(huì)要用到蒼術(shù)。
蒼術(shù)生品溫燥而辛烈,燥濕祛風(fēng),散寒力強(qiáng),如風(fēng)濕痹痛,腰膝疼痛,肌膚麻木不仁,風(fēng)寒挾濕感冒(九味羌活湯),濕溫發(fā)熱(白虎加術(shù)湯),還有濕阻中焦的平胃散(說(shuō)到平胃散,我曾治過(guò)一個(gè)病人送死人安葬后就全身發(fā)軟,頭暈眼花,我就用平胃散一劑而愈,所以平胃散可以祛瘴氣一點(diǎn)也不假)。
凡脾家有濕郁,腫滿,瀉泄,濕熱郁蒸,舌濁不渴者不管是內(nèi)傷還是外感,蒼術(shù)都是必須考慮的藥物。
如麻黃加術(shù)湯,除了治療風(fēng)寒束表,更主要的是治療身體煩痛。麻黃得蒼術(shù),發(fā)汗而不過(guò),微汗而使?jié)癫∠?strong>麻黃配蒼術(shù)的用藥一比一可以發(fā)大汗,一比二可以發(fā)小汗,一比三可以利尿,一比四可以除濕,比例不同,作用人體的功效也不一樣)。
倆藥合用,宣利肺氣,燥濕運(yùn)脾,共同完成升脾宣肺而化濕的功能。
倆者配伍到底是什么機(jī)制呢?根據(jù)病機(jī)十九條,諸濕腫滿皆屬于脾,脾為生痰之源,肺為貯痰之器,所以脾藏運(yùn)化功能在水液代謝障礙疾病過(guò)程中起主導(dǎo)作用,脾臟運(yùn)化受損貫穿于痰,飲,水,濕的全過(guò)程,因此治療痰飲水濕先要考慮脾為主,同時(shí)又要考慮肺主制節(jié)。病痰飲者,當(dāng)以溫藥和之,此乃治痰飲大法,脾喜燥惡濕,故選用溫燥健脾的藥物,蒼術(shù)自然就是不二之選也。
麻黃辛溫宣肺發(fā)汗解表,蒼術(shù)辛香苦溫燥烈,外能散表寒而祛風(fēng)濕,入中焦能燥濕濁而健脾胃。脾氣升濕郁解則氣機(jī)也暢(中焦為樞紐地帶),二藥合用一肺一脾(同為太陰,又是母子關(guān)系),一散一燥,宣利肺氣助燥濕運(yùn)脾,并行表里。所以他們的組方就可以達(dá)到即除濕滯,又能恢復(fù)脾肺升降,水液運(yùn)化之功。
另外,白術(shù)以健脾益氣為主,為補(bǔ)脾之要藥,適用于脾虛濕困而偏于虛證。蒼術(shù)以苦溫燥濕為主,為運(yùn)脾之要藥,適應(yīng)于濕濁內(nèi)阻偏于實(shí)證。
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