我國營養(yǎng)學(xué)工作者經(jīng)過大量的調(diào)查和科學(xué)實(shí)驗(yàn),制訂了切合我國各類人群所需要的每日膳食營養(yǎng)素供給量的標(biāo)準(zhǔn),這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)是我們進(jìn)行營養(yǎng)評價(jià)的主要依據(jù)。我們可以用來它評價(jià)膳食營養(yǎng)的好壞。
1.食物構(gòu)成:我國目前以谷類食物為主食,蔬菜為副食,配有少量豆類、豆制品和動(dòng)物性食品及乳類。這樣配成的膳食含有人體所需要的各種營養(yǎng)素,在一般情況下可以滿足人體的需要。但特殊生理?xiàng)l件下應(yīng)當(dāng)有進(jìn)一步的要求。如兒童正在生長發(fā)育時(shí)期,應(yīng)當(dāng)有充足的蛋白質(zhì)、維生素和必需的無機(jī)元素,因此應(yīng)當(dāng)習(xí)慣于多樣化的膳食。隨著年齡的增長、兒童的消化力有一定的增強(qiáng),應(yīng)當(dāng)逐漸在膳食中增加蔬菜的品種和數(shù)量。
2.各種營養(yǎng)素占供給量標(biāo)準(zhǔn)的百分?jǐn)?shù):人們對各種營養(yǎng)素的需要量有相當(dāng)大的個(gè)體差異。例如在同一個(gè)托兒所里吃相同膳食的全托兒童,有的可能發(fā)生某種營養(yǎng)素的缺乏,有的沒有任何異常。這種現(xiàn)象可能出于多種原因。
在各種營養(yǎng)素中,熱量供給量與需要量的差別不大,其他營養(yǎng)素的供給量為需要量的1.5-2倍。熱量雖然不是營養(yǎng)素,但它是幾種產(chǎn)熱物質(zhì)的綜合表現(xiàn),而且對人體的影響較大,所以應(yīng)當(dāng)首先給于考慮。成年人熱量的攝入量占供給量的80%以上就可以認(rèn)為是可取的,95%以上最好。但長期攝入量超過供給量的50%或者更高是有害無益的。低于供給量的70%為供應(yīng)不足,最后將導(dǎo)致食物性的營養(yǎng)不良。兒童的熱量攝入量占供給量的90%以上為正常,低于80%為不足。
蛋白質(zhì)的營養(yǎng)狀況評價(jià),首先要看攝入的量是否夠用,然后再分析質(zhì)的優(yōu)劣。一般來說,動(dòng)物性和豆類蛋白質(zhì)最好能占全蛋白質(zhì)的三分之二。我國膳食中蛋白質(zhì)的主要來源是谷類,因此合理搭配,提高谷類食物中蛋白質(zhì)的生理價(jià)值是不可忽視的。如果調(diào)配得當(dāng),可以通過蛋白質(zhì)中氨基酸的互補(bǔ)作用提高膳食中蛋白質(zhì)的生理價(jià)值。
一般認(rèn)為,當(dāng)熱量供應(yīng)充足時(shí)蛋白質(zhì)攝入量在供給量的80%以上,大多數(shù)成年人不致產(chǎn)生缺乏病。長期低于這個(gè)水平可能使一部分兒童出現(xiàn)缺乏癥狀。如果蛋白質(zhì)的供應(yīng)僅為標(biāo)準(zhǔn)供給量的70%,熱量供應(yīng)又不能滿足,兒童可能出現(xiàn)嚴(yán)重的不足。進(jìn)一步評價(jià)膳食蛋白質(zhì)的質(zhì)量可使用計(jì)算氨基破分(化學(xué)分)的方法。計(jì)算食物或膳食蛋白質(zhì)中每種必需氨基酸和某一種參考蛋白質(zhì)中同一種氨基酸的含量比值,比值最低的一種氨基酸即為其限制氨基酸。
脂肪在合理膳食中一般規(guī)定脂肪的發(fā)熱量最好占總熱量的20-30%。脂肪也有質(zhì)的優(yōu)劣。脂肪與蛋白質(zhì)相反,蛋白質(zhì)是以動(dòng)物性蛋白質(zhì)為好,而脂肪則要以進(jìn)食植物性脂肪為最佳。植物性脂肪含不飽和脂肪酸豐富,不飽和脂肪酸有降低血膽固醇的作用。動(dòng)物性脂肪的飽和脂肪酸含量較多,膳食飽和脂肪酸的熱量與多不飽和脂肪酸的熱量比值越小,表明膳食含脂肪的質(zhì)量好。
碳水化合物(糖)在合理膳食中碳水化合物來源的熱量占總熱量60-70%為宜。
礦物質(zhì)及維生素。根據(jù)我國的膳食構(gòu)成,鈣的攝入是不足的,特別是嬰幼兒、青少年、孕婦和乳母。兒童膳食中氮、鈣、磷的適宜比例應(yīng)為10:1:1.5。食物中供給鐵的量往往大于供給量標(biāo)準(zhǔn)的2-4倍,但實(shí)際上仍有一定數(shù)量的人患有缺鐵性貧血,主要原因是鐵的吸收利用不好。
維生素A和胡蘿卜素在食物成分表中是分別列出的,所以在膳食計(jì)算也是分別計(jì)算,但在進(jìn)行評價(jià)時(shí)應(yīng)將胡蘿卜素折合成維生素A以微克視黃醇當(dāng)量與規(guī)定的供給量標(biāo)準(zhǔn)比較。合理膳食要求維生素A最好與胡蘿卜素能有1:3的比例,這就要求膳食中要有一定數(shù)量的動(dòng)物性食品,大約占維生素A總供給量的30%。立足于我國的實(shí)際情況,在評價(jià)膳食甲種維生素的營養(yǎng)狀時(shí),應(yīng)重點(diǎn)考慮胡蘿卜素的攝入量。
硫胺素(維生素B1)和尼克酸在我國膳食構(gòu)成以混合食物為主的情況下,一般能達(dá)到供給量標(biāo)準(zhǔn)。人體對硫胺素的需要量一般認(rèn)為每1000千卡熱量需要0.3-0.35毫克,供給量能夠達(dá)到每1000千卡攝入0.5毫克硫胺素則更好,即成年男子供給量為2400千卡,硫胺素的攝入最好能為1.2毫克為適宜。尼克酸營養(yǎng)狀況評價(jià),即為硫胺素的10倍。核黃素(維生索B2)在我國目前膳食組分中動(dòng)物性食物較少的情況下,攝入量常不能達(dá)到供給量標(biāo)準(zhǔn)。能達(dá)到供給量標(biāo)準(zhǔn)的80%,一般不致出現(xiàn)缺乏癥狀。但低于供給量標(biāo)準(zhǔn)的50%就可能出現(xiàn)明顯的缺乏癥狀。膳食抗壞血酸(維生素C)的攝入多數(shù)情況下是能達(dá)到規(guī)定的供給量標(biāo)準(zhǔn),但是由于我國幅員廣大,地區(qū)差異很大,受季節(jié)的影響更大。
有些維生素在貯存、加工和烹調(diào)中損失較大,例如稻米中硫胺素在碾米、淘洗過程中有較大的損失;抗壞血酸在長期貯存和過度加熱容易受破壞。所以膳食調(diào)查計(jì)算得到的各種營養(yǎng)素的攝入量與實(shí)際的攝入量往往有一定的差距。在膳食調(diào)查對各種營養(yǎng)素?cái)z入量較多,而體檢或生化檢查仍然表現(xiàn)不足甚至缺乏的現(xiàn)象是存在的。因此膳食調(diào)查應(yīng)當(dāng)與體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查的結(jié)果結(jié)合起來進(jìn)行綜合分析,有條件的可以做些熟食中營養(yǎng)素含量特別是維生素含量的測定,以便使調(diào)查結(jié)果更準(zhǔn)確些。
膳食熱量的分布:一般認(rèn)為熱量的來源蛋白質(zhì)應(yīng)占10一15%,脂肪應(yīng)占20-30%,(其中飽和脂肪酸的熱量不應(yīng)超過總熱量的10%),其余的熱量由碳水化合物提供,這樣的配比較為合適。對熱量食物來源的分布,一般膳食中谷類食物提供的熱量最好不要超過總熱量的70%,當(dāng)谷類熱量低于60%時(shí),也當(dāng)注意其他熱量來源的食物,如果大部分來自于薯類或純熱能食物,其營養(yǎng)價(jià)值比單純由谷類供給熱量還要差。豆類和動(dòng)物性食物供給的熱量最好占總熱量的20%以上。豆類和動(dòng)物性食物供給的蛋白質(zhì)能占總蛋白質(zhì)攝入量的30%以上,即可認(rèn)為蛋白質(zhì)在質(zhì)上是良好的,低于10%為差。
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