1988年，中國改革開放十周年的時候，在北京醫(yī)科大學(xué)第三臨床醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科教授張麗珠等科學(xué)家的努力下，中國大陸第一個試管嬰兒誕生，標志著我國生殖醫(yī)學(xué)和輔助生育技術(shù)向國際先進水平靠齊，是生殖醫(yī)學(xué)發(fā)展史上的里程碑。
張麗珠，生于1921年。中國內(nèi)陸首例試管嬰兒培育者。北京大學(xué)第三醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心名譽主任，中國科學(xué)院院士。
北京大學(xué)第三醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心，也是中國內(nèi)陸第一例試管嬰兒的誕生地。25年前,一位叫鄭桂珍的婦女通過試管嬰兒技術(shù)懷孕，并生下了一個健康的女嬰。
張麗珠說：'她那個時候已經(jīng)38歲，37歲以后，卵子的質(zhì)量不太好，懷疑她不容易成功，我們很擔(dān)心這事會失敗，連種了13例，她是第13例，沒想到在她身上成功了。'
1987年5月，鄭桂珍從甘肅來到北京，輾轉(zhuǎn)找到了張麗珠，請求她的幫助。當時鄭桂珍38歲。結(jié)婚已有20年，卻一直沒能懷孕。為此她奔波在全國各大醫(yī)院求醫(yī)問藥，但一直都沒能如愿。一次偶然的機會，鄭桂珍從電視上看到，北京大學(xué)第三醫(yī)院正在開展試管嬰兒研究，她抱著最后一線希望來到北京，找到了負責(zé)試管嬰兒研究的張麗珠。
他們是四代單傳，一個傳一個，對他們來說很不容易。結(jié)婚20年，是輸卵管不通，感染的情況非常多。
張麗珠為鄭桂珍做了詳細的檢查，發(fā)現(xiàn)鄭桂珍雙側(cè)輸卵管阻塞，無法正常排卵，所以無法懷孕。根據(jù)她的病情，張麗珠判斷，可以通過試管嬰兒技術(shù)來幫助鄭桂珍。試管嬰兒技術(shù)指的是'體外受精和胚胎移植'，是把卵子和精子都拿到體外來，讓它們在體外人工控制的環(huán)境中完成受精過程，然后把早期胚胎移植到女性的子宮中，在子宮中孕育成為孩子。女性患有輸卵管阻塞、積水、粘連、子宮內(nèi)膜異位；男性精子少、弱或者無精子等情況的患者，都可以通過試管嬰兒技術(shù)，達到生育的目的。
這個小孩的胚胎曾經(jīng)有幾天呆在試管里，然后移植到子宮里，還是從子宮里生出來的，可是因為它在試管里有幾天，所以就叫做試管嬰兒。
生育是人類繁衍的基礎(chǔ)和本能。在性交之后，精子通過陰道、子宮游走到輸卵管，在這里，精子和卵子匯合，形成受精卵。受精卵會進入子宮，在子宮著床并發(fā)育成胎兒。在這個過程中，一些疾病會導(dǎo)致某一環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題。如輸卵管梗阻，或者精子質(zhì)量低等情況，都可能造成不孕不育。為了滿足這些人的生育需求，西方醫(yī)學(xué)界發(fā)明了體外受精和胚胎移植技術(shù)，也就是我們通常所說的試管嬰兒技術(shù)。1978年，世界上第一個試管嬰兒在英國誕生，創(chuàng)造了人類醫(yī)學(xué)史上的奇跡。到了上世紀80年代初，澳大利亞、美國等國家陸續(xù)有試管嬰兒出生。這一技術(shù)，成了當時國際醫(yī)學(xué)界的熱門。
1984年，張麗珠作為學(xué)科帶頭人，開始帶領(lǐng)同事們也開始研究這一高精尖技術(shù)。兩年后，衛(wèi)生部將試管嬰兒研究列入'七五'重點項目，由北醫(yī)三院、湖南醫(yī)科大學(xué)、北京協(xié)和醫(yī)院三個單位分頭進行研究。
這樣一起申請一個，跟衛(wèi)生部申請了十萬塊錢，三家分?；ハ嘟涣?，但是不合作，各家研究各家的辦法。
1921年，張麗珠出生于上海一個富裕的家庭。16歲時，張麗珠考入了上海圣約翰大學(xué)醫(yī)學(xué)院。上海圣約翰大學(xué)創(chuàng)建于1879年，是在中國辦學(xué)時間最長的一所教會學(xué)校，也是中國近代最著名的大學(xué)之一。顧維鈞、鄒韜奮、林語堂、以及中國外科醫(yī)學(xué)奠基人吳肇光等，都是圣約翰大學(xué)的校友。這所學(xué)校也是當時中國教授西方醫(yī)學(xué)水平最高的學(xué)校之一。
學(xué)習(xí)的過程當中，別人都覺得非常很困難，要開夜車了，在考以前，緊張得要命。而張麗珠根本沒有怎么復(fù)習(xí)，上課就記筆記，有考試，她根本也不需要準備，就參加考試，考試回來，考卷上總是寫著excellent（極好），老師很驚喜地樣子看著她，對她的印象很好。
1944年，張麗珠從圣約翰大學(xué)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)，并獲得了醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。當時張麗珠看到婦女的地位比較低下，也沒有什么專門的婦幼保健機構(gòu)。她立志要為婦女的健康和幸福做些事情，于是她把未來留學(xué)的方向，定為了婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)。
張麗珠家里人，還沒有做過醫(yī)生的。學(xué)醫(yī)做醫(yī)生，服務(wù)于人。她當時對婦產(chǎn)科認識不多，但是覺得做婦產(chǎn)科醫(yī)師比較合適。
1946年張麗珠在美國取得了博士后學(xué)位，又在英國留學(xué)，取得了英國皇家婦產(chǎn)科學(xué)院文憑。這些都為她以后的研究工作打下了堅實的知識基礎(chǔ)。
張麗珠當時接受的是很高水平的婦產(chǎn)科學(xué)教育，她覺得，要學(xué)就必須要達到高水平的，而不是一般的。
1951年，抗美援朝戰(zhàn)爭爆發(fā)，在英國的張麗珠毅然回國為祖國效力。
張麗珠買船票回國挺難，她接到一個電報，是歡迎她回國的。本來票很難買到，有了這個電報，當時就買了票，票買到香港。當她又踏上祖國的土地，看到五星國旗，心情無比激動。
回國以后，張麗珠在北京醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科擔(dān)任醫(yī)師。由于像張麗珠這樣的高水平的婦產(chǎn)科醫(yī)生還不太多，許多有難度的手術(shù)都需要由張麗珠來做。
當時沒有很成型的這個醫(yī)院，能做手術(shù)就算個較大的醫(yī)院了。張麗珠上午在北，下午在婦產(chǎn)科醫(yī)院。她什么手術(shù)都做，有的時候，這個病人在手術(shù)臺上，呆了一天，止血止不住。她一去，一下就夾住了，立刻就可以做完了這個手術(shù)，就下臺子了。主要因為張麗珠的基礎(chǔ)強，她的病理學(xué)、手術(shù)學(xué)，都有非常強的基礎(chǔ)，所以她一去，再難的手術(shù)都手到擒來。
1958年，北京大學(xué)第三醫(yī)院建成，張麗珠參與了籌建，并擔(dān)任北醫(yī)三院的婦產(chǎn)科主任。張麗珠憑借高超的醫(yī)術(shù)，為無數(shù)患者解除了病痛。到了改革開放以后，中國與其他國家的交往逐漸增多，張麗珠開始經(jīng)常出國參加一些學(xué)術(shù)交流會議。在國外，她第一次聽說了試管嬰兒這種技術(shù)。
1978年首例試管嬰兒在英國的牛津誕生。張麗珠1980年到1982年，到國外的機會非常多，各處都去，聽說有這個試管嬰兒，在國外是很熱門的。
在工作中，張麗珠陸續(xù)接到了許多患者來信，向她訴說不孕不育給他們帶來的痛苦。這些患者的痛苦深深感染了張麗珠。
張麗珠收到了6300封，都是向她求援的，說他們家里沒有孩子，什么非常痛苦，又要離婚，婆媳也不和等等。這些信告訴她，這樣的病人還是挺多的。
1984年，已經(jīng)63歲的張麗珠開始主持研究試管嬰兒技術(shù)。但是這項研究卻引起了一些人的非議。
有人就質(zhì)疑，我們國家生育的孩子已經(jīng)過多的了，干嘛還做這個項目，對我們國家有什么好處？當時張麗珠回答，她們收到6300封信，都是不能夠懷孕的家庭，多么的痛苦，要離婚的，家庭不和的，婆媳不合的，她們要解決這些家庭的問題。
就在張麗珠開始研究不久，臺灣和香港，借助外國醫(yī)學(xué)專家和技術(shù)，也分別誕生了試管嬰兒。但是，外國醫(yī)學(xué)專家應(yīng)邀來到北京、廣州，給數(shù)十對年輕夫婦做了試管嬰兒手術(shù)，卻沒有一例成功。這些失敗的案例，更加激起了張麗珠研究的決心。她開始探索外國專家手術(shù)失敗的原因。
國外腹腔鏡看得見卵巢的表面，因為卵巢的表面就可以看到哪兒有胚泡，就可以在那扎。國外的婦科盆腔手術(shù)，跟中國完全不一樣。國內(nèi)以為只要會做腹腔鏡，就可以做試管嬰兒，其實完全不是這回事。中國的患者情況，三分之一都是結(jié)核致成的，盆腔的滿是粘連，所
拿腹腔鏡根本看不見。
原來，中國內(nèi)陸的婦女許多都有盆腔粘連的癥狀，卵巢表面不能露出來，用腹腔鏡根本看不到卵巢表面，所以無法取得卵子。針對這一情況，張麗珠決定，不能只依賴腹腔鏡探查取卵，而是在給病人開刀進行卵巢修復(fù)手術(shù)的同時，進行取卵。也就是一邊修復(fù)輸卵管，同時用手觸摸卵巢的卵泡所在，憑借手感用針刺進去，抽取卵泡液。
就是說在做手術(shù)的同時取卵，當時她是有病來找張麗珠看，張麗珠對她說：'你的輸卵管都是粘連，輸卵管不通，你這個輸卵管需要拿掉。我給你做手術(shù)的同時，給你取卵。'
試管嬰兒技術(shù)的第一個步驟，就是從卵巢中取出成熟的卵子。卵子是女性的生殖細胞，每個月由一側(cè)的卵巢產(chǎn)生一個卵子。卵子在一個充滿液體的囊泡中成熟，成熟以后才會從卵巢中排出。由于不是每個卵子都能受精，不是每個受精卵都能發(fā)育成有活力的胚胎，因此要從女性體內(nèi)獲得多個卵子，才能保證有可以移植的胚胎。所以在取卵之前，還要對女性進行促排卵治療，使卵巢能同時產(chǎn)生多個卵子。一般一次需要取5至6個卵子。取卵必須選在卵子即將成熟，但是卵泡還沒有破裂的這段時間內(nèi)進行。但是，當時醫(yī)務(wù)人員對卵子的認識還非常少，如何判斷卵子的成熟度，成了張麗珠她們面臨的難題。
首先要懂得什么是最佳的取卵時間，要懂得生殖醫(yī)學(xué)，什么時候取卵。不然的話，取出來的卵太早了，不行；取晚了，卵泡破了。
為了掌握卵子成熟的時期，張麗珠與同事連續(xù)幾個月對病人進行觀察和記錄，終于從中摸索出了規(guī)律。
決定取卵時間非常重要，張麗珠甚至好幾個月就在晚上都在看，看卵巢里頭的卵泡長大到什么程度。當時的子宮內(nèi)膜什么情況，還有什么別的變化，她們都是晚上看。不能讓它破了，早取了不成，晚取了它破了，所以她們對取卵的時間觀察了很久，那時候很辛苦看，這個卵巢里頭有卵泡，卵泡大了，子宮內(nèi)膜厚了，里邊小便到了一定程度，她們以后就知道這個時間。
在上世紀80年代，張麗珠領(lǐng)導(dǎo)的科研組可以說是一窮二白。儀器、器皿嚴重缺乏，取卵專用的穿刺針，本應(yīng)是一次性用品，卻因為稀缺不得不反復(fù)進行使用。
那一陣子的針，都是重復(fù)使用，洗的干凈了，再高壓消毒。慢慢的，它這個針前面要挺尖的，變鈍了，用的次數(shù)太多了，張麗珠就跑到鐘表店去給它磨尖。就是這么一根針，前面的螺紋都給磨光了，不能用才扔掉。不像現(xiàn)在，用一根扔一根。
針刺取出卵泡液之后，需要將卵泡液送到組織胚胎學(xué)教研室，用顯微鏡觀察，從卵泡液中找到卵子。在此過程中，必須保持卵泡液的溫度不變。由于沒有保溫設(shè)備，張麗珠她們只好將盛有卵泡液的試管放在保溫杯里。
它一定要有一定的熱度，不然卵泡冷的時候，里邊的卵子也要死掉。張麗珠她們往往是一路小跑，就怕它冷了，所以就用保溫杯，卵泡夜里裝在保溫杯里，然后再組織胚胎教研組找卵子。
1987年，此時張麗珠研究試管嬰兒技術(shù)已有3年多，期間已經(jīng)為12對夫婦使用過試管嬰兒技術(shù)，但一直沒有取得成功。當年5月，鄭桂珍夫婦找到了張麗珠。張麗珠默默地祈禱，但愿這一次試管嬰兒可以成功。
病是在女方輸卵管有積水，張麗珠對她說：'我在給你做手術(shù)治療你的輸卵管，要同時取卵。'
取卵完成后，就要進行試管嬰兒手術(shù)的第二步：體外受精。就是將精子和卵子放在盛有培養(yǎng)液的試管里，使其形成受精卵。這種培養(yǎng)液，在國外已經(jīng)有成品出售，但是因為買不到，張麗珠她們只好在實驗室里自己進行配置。
那一陣子，要張麗珠她們自己來造培養(yǎng)液，有名字的，教科書上，參考書上去查?，F(xiàn)成的沒有。她們自己配，當時很辛苦。擱到試管里，培養(yǎng)皿，擱到卵子取出來了，精子取出來，精子擱到卵子一起，第二天早上它們就可以碰頭，第三天早上形成胚胎，就可以種進去。
經(jīng)過幾天試管內(nèi)的培養(yǎng)，受精卵已經(jīng)形成早期胚胎。接下來就要進行試管嬰兒的最后一個步驟，把早期胚胎移植到鄭桂珍的子宮內(nèi)。但是移植過程很容易出差錯，張麗珠有些緊張。
當時是在這個移植的過程。移植的管不夠軟，就在那時候張麗珠比較擔(dān)心，如果這個管跟子宮的曲度不一樣，宮頸容易受損傷。所以在移植的過程當中，必須要知道這個彎度，子宮向前或向后彎曲，不能弄錯。
在之前為鄭桂珍取卵時，張麗珠一次取出了4個卵子，經(jīng)過體外受精，發(fā)育成了4個胚胎。張麗珠將這4個胚胎都做了移植，這樣可以提高成功的概率。張麗珠說，經(jīng)過多年研究，現(xiàn)在一次移植的胚胎數(shù)，已經(jīng)減少到了2至3個。
一般來說，不能多移植，就怕移植進去都成功了，多胎了。能夠有兩三個胚胎就夠了，太多了，給的刺激太大，也不需要。拿到六個胚胎，可以留下三個，最多移植三個。取出五六個，兩三個種進去。剩下幾個胚胎要冷凍起來，這一次不成，留著下一次合適的時間再移植進去。
胚胎移植做完不久，鄭桂珍就出現(xiàn)了妊娠反應(yīng)。張麗珠為她做了B超，子宮里有三個胚胎已經(jīng)退化，但是有一個胚胎存活下來了。
就是移植到子宮里，過幾天還得看，子宮里是不是有小孩生成，有早期的胚胎，還可以看見，原始心臟搏動，那就算是成功。
胚胎移植成功，這令鄭桂珍和張麗珠都喜出望外。但是鄭桂珍此時已經(jīng)38歲，屬于高齡孕婦，流產(chǎn)等意外情況發(fā)生的幾率相對較高。雖然已經(jīng)懷孕成功，但能否順利完成生產(chǎn)，張麗珠也為她捏著一把汗。
鄭桂珍當時住在三院附近的農(nóng)村里頭，沒等胚胎長到一定的程度，但肯定懷孕了，而且沒有問題，她要回去，張麗珠就讓她回去了。
九個多月后，1988年3月，挺著大肚子的鄭桂珍回到了北醫(yī)三院進行剖腹產(chǎn)手術(shù)。中國內(nèi)陸第一例試管嬰兒即將誕生，張麗珠既興奮又緊張。
當時不知道這個小孩是不是完全沒有問題，因為產(chǎn)前意識很好，可是張麗珠總是有一些擔(dān)心。她們都上臺看著產(chǎn)婦，怕她有問題。
第一例試管嬰兒究竟會是什么樣，就連張麗珠心里也沒有底。伴隨著一陣響亮的啼哭聲，一個體長52厘米，體重將近8斤的健康女嬰降生了。
嬰兒出來之后看了看，沒有兔唇，外表看起來很正常，張麗珠就放心了，整個身體很正常，她們露出一些笑容。張麗珠將這個孩子送到產(chǎn)婦身邊，鄭桂珍就哇哇大哭，說給女兒取名叫萌珠，萌是萌芽的意思，珠是感謝張麗珠教授。
第二天，這一張張麗珠懷抱著小萌珠的照片，登上了各大報紙的頭版，中國的醫(yī)務(wù)工作者終于依靠自己的能力，完成了這一醫(yī)學(xué)史上的奇跡。如今，當初的小萌珠已經(jīng)長成了25歲的姑娘。
她考大學(xué)考到西京大學(xué)，自己自愿考了一個英文系，畢業(yè)了之后，她就到了北京來，提出要到三院試管嬰兒科，就是生殖醫(yī)學(xué)科，現(xiàn)在就在那里工作。
在小萌珠出生兩個多月后，第二例試管嬰兒也在北醫(yī)三院出生了。1989年底，張麗珠創(chuàng)造了陰道B超下一根針取卵的方法。這項手術(shù)創(chuàng)傷小、可重復(fù)進行，現(xiàn)在已經(jīng)被列為'常規(guī)取卵法'。2008年，'首例試管嬰兒誕生20周年慶祝活動'在北京舉行。17位來自全國的試管嬰兒與張麗珠一起慶祝這個特別的日子。如今試管嬰兒已經(jīng)被越來越多的人了解和接受，許多受到不孕不育困擾的家庭，因為這一技術(shù)而再次充滿歡笑。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計，從1988年至今，中國最少已有1萬多例試管嬰兒出生。中國的試管嬰兒技術(shù)已經(jīng)邁入了國際先進行列。
張麗珠團隊重點就是從婦科產(chǎn)科變?yōu)樯翅t(yī)學(xué)，成立了生殖醫(yī)學(xué)。找她們的，都是要生育的。那個時候在外邊排長隊，看得出來許多人有做試管嬰兒的需求，張麗珠覺得這個工作應(yīng)該得到大力推廣。她覺得生殖醫(yī)學(xué)還可以搞得更大，搞得更強。
可以說，沒有改革開放，就沒有中國試管嬰兒的突破。試管嬰兒的出生不僅打開了新的生育路徑，消除了人們因生育缺陷帶來的煩惱，更打破了原有的生育理念。
如今張麗珠已經(jīng)92歲高齡，雖然身體已大不如前，可她還是筆耕不輟，每天都抽出時間來撰寫有關(guān)試管嬰兒的科普書籍。如今張麗珠最大的愿望就是，讓更多的人了解試管嬰兒，讓這項技術(shù)為更多人造福。
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