梅毒，在以前就是一個能讓人斷子絕孫，非?？膳碌膫魅静　Ｄ菚r候只要有人感染了梅毒，大多數(shù)會在10年以后發(fā)展為心血管梅毒或神經(jīng)梅毒而導致死亡，而且生出來的小孩，大概率會被傳染上，最終也會因梅毒而死掉？因為梅毒除了性傳播以外，還可以通過輸血、母嬰比如患梅毒的產(chǎn)婦可通過胎盤或產(chǎn)后哺乳將梅毒傳染給小孩。

因此，在臨床上梅毒又分為先天梅毒和后天梅毒，像通過母嬰傳播的叫先天梅毒；而通過性傳播的，叫后天梅毒。

那么梅毒到底是一種什么樣的疾病？

首先，提到梅毒，那不得不提一種螺旋體，這種螺旋體叫做蒼白螺旋體，俗稱才叫做梅毒螺旋體。這種螺旋體有一個特點：只會感染人，不會感染其他任何動物。簡單的來說，人是唯一的宿主。而梅毒，就是由這種梅毒螺旋體引起我們人體全身感染的一種性傳播疾病。

（如圖：梅毒螺旋體，形態(tài)非常像螺旋態(tài)）

曾經(jīng)有一個美國科學家為了研究證明傳染病可以在人身上傳染，就把一個得了淋病患者的膿液接種到自己生殖器上，結果后來他又感染了梅毒，生殖器上出現(xiàn)了潰瘍（現(xiàn)在被稱之為硬下疳），后來經(jīng)過幾年以后，因為沒有藥治，很久就因臟器梅毒死掉了！因此，那時候有一段時間一直把淋病看作是梅毒的早期表現(xiàn)，實際上后來研究大家都知道：淋病和梅毒是兩種完全不同的性?。?/span>

梅毒相比性病發(fā)病率雖然要低，但是一個人得了淋病，實際上并不一定需要在我們醫(yī)院的性病門診看才能看好，很多時候這些淋病患者在看其他科時候，就被治愈了；而梅毒不一樣，通常需要患者在性病門診看，它才能治好，所以我們通常在統(tǒng)計一個地區(qū)性病流行病時候，看這個地區(qū)的梅毒發(fā)病率是最準確的，而且很重要一點：梅毒男女發(fā)病率差不多！

那么我們一個普通人在不做檢查的基礎上，怎么判斷一個人可能感染了梅毒？

這就涉及到大家要對一個人感染梅毒以后有哪些典型臨床癥狀有一定了解了！

臨床上，梅毒根據(jù)癥狀特點又分為早期梅毒和晚期梅毒，其中早期梅毒又分為一期梅毒和二期梅毒，而晚期梅毒就是我們大家經(jīng)常說的三期梅毒。注意：早期梅毒病變主要累及皮膚粘膜，晚期可累及全身各個系統(tǒng)。

但是，在現(xiàn)在現(xiàn)實生活中，由于梅毒治療藥物的出現(xiàn)，基本上很少見到三期梅毒的病人了。大部分都是早期梅毒。當然，同樣是早期，一期梅毒和二期梅毒癥狀特點還是不太一樣的！

一期梅毒就是在我們感染梅毒以后，在一個月內會在我們的接觸部位（比如最常見的生殖器上）會出現(xiàn)一個潰瘍，這個潰瘍摸起來基底會比較硬，在醫(yī)學上被稱之為硬下疳（如下圖）。

但大家注意：我也說的很清楚了，這種硬下疳往往是在一個月內才形成的，實際上大多數(shù)人感染了梅毒都有一個3周的潛伏期，在這潛伏期里面，大家是很難觀察到一個人是否感染了梅毒的，因為剛開始往往只是簡單在感染部位以一個暗紅色丘疹或斑丘疹為表現(xiàn)，癥狀非常不明顯，很難引起不注意。之后才會皮損迅速破質、糜爛，并迅速發(fā)展為無痛性潰瘍，即硬下疳！這些癥狀發(fā)生部位也很明確，就是多發(fā)生與性接觸部位一致比如如男性的包皮、冠狀溝、陰莖、陰囊、尿道，女性的大小陰唇及宮頸等等，當然隨著時代發(fā)展，還有的會見于肛門、口咽部、乳腺區(qū)或手指上。

而一旦梅毒感染到達7－10周，往往就會進入到二期梅毒，開始以流感樣綜合征、全身淋巴結腫大為表現(xiàn)，隨后會以出現(xiàn)皮膚粘膜疹為主要臨床表現(xiàn)。

所以，對于梅毒癥狀特點，大家簡單記住就是兩點：一期梅毒硬下疳；二期梅毒皮疹！而這兩個癥狀，也正是梅毒平時傳染給別人的主要途徑，不管是硬下疳還是皮疹，它們里面都含有大量的梅毒螺旋體，接觸以后就會發(fā)生感染，而且一二期梅毒也是傳染率最高的時候，反而一旦進入到了三期梅毒，傳染性發(fā)生下降！

那當我們懷疑梅毒時候，需要做哪些檢查可以確診自己是不是得了梅毒？

目前臨床上對于梅毒的發(fā)現(xiàn)，主要有兩個方法：一種是在皮疹部位，用蓋玻片壓一下，然后在顯微鏡下進行觀察，可以發(fā)現(xiàn)動的細長螺旋形微生物，長度大概在7－14pm（如下圖）！

另一種就是大家最常見的抽血查梅毒螺旋體抗體，這是目前最主要的診斷梅毒方法，一種是RPR，另一個叫FTAABS。

但梅毒螺旋體抗體并不是只有梅毒螺旋體抗體這一種抗體，它還存在另一種抗體叫做非梅毒螺旋體。按道理來說，用梅毒螺旋體抗原去測量梅毒螺旋體抗體是最準確的方法，但是用后我們發(fā)現(xiàn)，這個是只要感染過梅毒，不管是現(xiàn)在感染還是治好了以后，屬于既往感染，這都梅毒螺旋體抗體都可以表現(xiàn)為陽性。因此，反而這種方法（即FTAABS）不能用于診斷梅毒。

而另一個方法（RPR，即非梅毒螺旋體抗體）則不一樣，這種抗體是在梅毒比較嚴重時候，抗體的陽性更強，而隨著治療有效，病情好轉，會慢慢轉陰。因此，這種RPR抗體實驗不僅僅被更多用于診斷梅毒，還用于監(jiān)測梅毒的治療效果（如下圖）。一般情況下，一期梅毒在治療1年內，這個RPR要求要轉為陰性；二期要求2年內轉陰，加上梅毒癥狀消失，我們醫(yī)生才判斷為治愈，不然需要繼續(xù)接受治療。所以，梅毒病人在治療后往往要有一個2年的觀察期，只有這兩年不復發(fā)，才認為治好了！

（如圖：大家可以發(fā)現(xiàn)如果用RPR實驗檢測梅毒，治愈后不會顯示陽性）

那得了梅毒，怎么治？

說真的，梅毒可以說是這么多性病里面治療最便宜的，這得益于1943年用青霉素治療以來，從來就不再需要換其他藥物進行治療，也是目前治療梅毒最有效的藥物。當時要注意：青霉素分為很多種，有長效的，有短效的，大家記住一定要選用長效青霉素治療效果才好，短效治療欠佳。

目前臨床上最常用的就是卞星青霉素，其中采用肌肉注射卞星青霉素是早期治療梅毒的標準方法。用120萬一支的，打兩支，兩個星期打個兩到三次就是一個療程，非常便宜，沒記錯的一支卞星青霉素也就是8塊錢左右，兩支16塊，治下來估計頂多幾十塊錢就可以治好，而且一次性治愈率非常高，可以高達90%左右！

所以，感染青霉素不可怕，大家一定要積極早期尋求治療，千萬別得到晚期，8年左右不治，那梅毒還是一樣挺可怕的疾??！