桂枝湯,又名陽旦湯。陽旦意思是初升的太陽,祛走了寒冷,給人以溫暖。陽旦因為是日初升的時候,又有連接、溝通白天與黑夜,具體到人體就是溝通表里的作用。陽旦湯的陽旦,就是方劑的功用。
桂枝湯,是醫(yī)圣張仲景傷寒論第一方。在傷寒論之中占有重要地位,以桂枝湯加減化裁的方劑達20多首。桂枝湯,是為外感表虛證而設(shè)立的方劑。
桂枝湯,有解肌發(fā)表、調(diào)和營衛(wèi)的作用。其中的調(diào)和營衛(wèi)還用于,其他因為營衛(wèi)不和,所引起疾病的治療。凡是因為營衛(wèi)不和的,都可以應(yīng)用桂枝湯。
桂枝湯,藥物組成如下:桂枝 芍藥 炙甘草 生姜 大棗
桂枝湯,解肌發(fā)表、調(diào)和營衛(wèi),用于外感表虛證。風(fēng)在表,應(yīng)辛溫發(fā)散以解表,但外感表虛證既有外邪侵襲人體,并滯留于機體的邪實的一個方面。又有營陰受損,營衛(wèi)失和的一面。
因此治療上,應(yīng)當(dāng)解肌發(fā)表,調(diào)和營衛(wèi),即祛邪的同時,不忘保護人體的正氣。驅(qū)邪而不忘扶正。中醫(yī)認(rèn)為不能為了治病而治病,治病的目的是為了身體更好。不要病治好了,身體垮了,這是沒有意義的。
由于營衛(wèi)不和的病機重在風(fēng)寒襲表,故方以味辛、性溫的桂枝為君藥。味辛,有開通經(jīng)絡(luò)的作用,可以通經(jīng)絡(luò)。性溫,溫以散寒,可以幫助衛(wèi)陽,溫還可以驅(qū)散外表的風(fēng)寒之邪。
芍藥為臣,芍藥酸收,益陰斂營,既斂固外泄之營陰,又補充受損的津液。同時可以牽制桂枝的發(fā)散之力,使發(fā)散不至于太過 ,以免引起津液的損耗。
桂枝與白芍用量是相等的,一個發(fā)散,一個收斂。有發(fā)有收,有散有斂。發(fā)的是邪氣,收的是營陰;散的是外邪,斂的是正氣。使表邪得解,營衛(wèi)調(diào)和。
生姜和桂枝的藥性一樣,味辛、性溫。以其辛溫,助桂枝的辛散表邪的作用。同時生姜還有兼顧胃氣的作用,可以和胃止嘔。
大棗的藥性,味甘、性溫。用大棗協(xié)助白芍的養(yǎng)血益營,并且大棗有強健脾胃,和中益氣的作用。以防藥物對脾胃的傷害,時刻不忘保護正氣。
炙甘草,調(diào)和藥性,使君臣有序。合桂枝的辛以甘之,使辛有法度,不至于太過,來保護陽氣。合白芍的酸以甘之,使白芍的化營有度,不至于太過,來保護津液。
桂枝湯,配伍特點有2個。1、方劑中發(fā)散與酸收藥的配伍,使散中有收,發(fā)汗的同時不傷害正氣。2、方劑中助陽藥與益陰藥的同用,達到了陰陽兼顧,以及營氣和衛(wèi)氣一起調(diào)和的目的。
桂枝湯,是為外感風(fēng)寒表虛證而設(shè)立的,凡外感風(fēng)寒表實證的不能用。汗出惡風(fēng)的同時,出現(xiàn)全身發(fā)困、乏力、氣短懶言等癥,是屬于肺衛(wèi)氣虛、表衛(wèi)不固證,也不能用桂枝湯。
風(fēng)熱、溫病、濕溫的疾病,雖有汗出,但是一般都有,發(fā)熱口渴、咽痛脈數(shù)或胸悶、苔黃膩、脈滑數(shù)。這樣的患者不能應(yīng)用桂枝湯服藥期間生冷粘膩、酒肉、臭惡等,這樣的東西不能服用。
桂枝湯現(xiàn)在應(yīng)用非常廣泛。常用于感冒、流行性感冒、原因不明的低熱、產(chǎn)后及病后的發(fā)熱、出汗異常(盜汗、自汗、黃汗)、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎病、心律不齊、遺精、過敏性鼻炎、多形紅斑、凍瘡、蕁麻疹等13種疾病,辨證屬于營衛(wèi)不和的。
方劑中的藥物劑量,因為每個人,所在的地方,所處的地區(qū),不一樣??偸且驎r、因地、因人的3因方法,指導(dǎo)中醫(yī)的治療和用藥。
比如南方,天氣炎熱,劑量就要小一些。北方或者寒冷的地方,劑量就要大一些,總以見效為佳。具體的用量,可以咨詢當(dāng)?shù)氐闹嗅t(yī)醫(yī)生。要是醫(yī)生朋友,可以找當(dāng)?shù)氐拿t(yī)的醫(yī)案,看一下,很有好處。
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