白芥子敷灸
【臨床應(yīng)用】
1.急性支氣管炎
取穴：肺俞、心俞、膈俞、定喘。
治法：
灸藥制備：白芥子30g，細(xì)辛15g，甘遂15g，玄胡索30g。共研為細(xì)末，裝瓶密封備用。臨用時(shí)以適量姜汁調(diào)和，另取麝香膏兩張。
灸治方法：一穴均取，雙側(cè)同用。將以上貼藥敷于8個(gè)穴區(qū)之上，以麝香膏固定（一張麝香膏分為4份），囑1～2小時(shí)左右局部發(fā)癢、辣、發(fā)紅時(shí)取下。小兒約30min.機(jī)體反應(yīng)強(qiáng)者，局部可起泡，起泡者可用消毒針管抽出滲液，用艾條熏干即可。一般隔日1次，3 次為一療程。
療效：共治12例，全部有效。
2.慢性支氣管炎
取穴：
主穴：肺俞、風(fēng)門、大椎、定喘、天突、膻中、大杼。
配穴：風(fēng)寒型加風(fēng)門，痰濁型加脾俞，心腎虛型加心俞，年老體弱者加腎俞、
治法：
灸藥制備：各地用治慢性支氣管炎的敷灸方頗多，但大同小異。以下諸方供讀者參考。方一：白芥子、甘遂、細(xì)辛、元胡各等份，方二：白芥子、甘遂、細(xì)辛、吳萸、皂刺各等份，方三、白芥子30g，細(xì)辛30g，延胡索12g，甘遂12g。方四、白芥子30%麻黃15%甘遂30%細(xì)辛15%半夏10%。方五：白芥子、細(xì)辛、甘遂、莪術(shù)、玄胡、硫磺，比例為6：5：6：4：3：1。諸藥混合研末（過6O目篩）。貼敷前先絞生姜取汁，臨用時(shí)加鮮姜汁調(diào)成稠糊狀。亦可取冰片溶入75%的乙醇制成飽和溶液，把姜汁與冰片乙醇溶液按5：1 的比例混合，隨即以此混合液調(diào)藥末（每100g藥末約需120ml姜汁冰片混合液），制成藥糊密封備用。方六、細(xì)辛、白芷、白芥子、甘遂、輕粉各等分研細(xì)末，用蜂蜜調(diào)成糊狀，做成蠶豆大圓餅。
灸療方法：主穴為主，據(jù)癥加配穴。每次取4個(gè)穴區(qū)（雙側(cè)穴作二個(gè)穴區(qū)），輪流取用。穴處先以乙醇棉球擦除皮膚汗垢，擦至皮膚微紅.或用生姜片擦穴位令熱使毛孔充分舒張，取藥糊置于穴位上。呈直徑2cm、厚約0.5cm的圓餅狀，或?qū)⑺幒?g，攤于3× 3cm大小的臘紙或塑料薄膜上，以防藥物揮發(fā)，用膠布固定在穴位上即可。每次貼敷時(shí)間為4～6小時(shí)，小兒為2小時(shí)。貼藥時(shí)一般從病人感到穴位處有輕微燒灼感（約4～6小時(shí)）為宜。如貼藥時(shí)間感覺刺激難忍，應(yīng)提前取下。貼敷后患者背部即有不同程度的烘熱及燒灼感，揭除藥餅后可見穴位表皮形成紅斑或?yàn)樗荩藶檎５难ㄎ环磻?yīng)。若水泡較大，可用消毒針頭刺破放水，注意勿令感染，以免影響下一次貼敷治療。療效研成細(xì)治療時(shí)間選在每年夏季初、中、末伏。每3至5天宜，每年從初伏開始，10天貼敷1次，每年貼3次，連貼3年。亦可3～4日用藥1次，10次為1療程，伏天連用3年。
療效：共治1880例，結(jié)果：臨床控制（敷藥后證狀消失，能正常工作和學(xué)習(xí)，觀察一年未復(fù)發(fā)）906例。顯效（敷藥后證狀基本消失，能負(fù)擔(dān)一般工作）518例。有效（敷藥后呼吸平穩(wěn)，咳喘減輕，發(fā)作次數(shù)減少）380例。無效（敷藥后癥狀無改善）76例?？傆行蕿?6.0%。
3.支氣管哮喘
取穴：
主穴：分為三組。① 天突、大椎、肺俞；② 定喘、風(fēng)門、脾俞；③百勞、命門、腎俞。
配穴：發(fā)作期選肺俞、風(fēng)門、定喘；緩解期選肺俞、膏肓、腎俞。
治法：
灸藥制備：可在下列方中選擇其一。方一 ：白芥子、延胡索、法半夏、甘遂、細(xì)辛、生甘草、百部、肉桂、葶藶子，依次按8：8：8：5：4：4：5：5：3的比例組成；方二：白芥子35%，洋金花35%，細(xì)辛18%，甘遂12%；方三：生甘遂、白芥子、延胡各一份，細(xì)辛、丁香、干姜各半份進(jìn)行配伍；方四：以玄胡索、細(xì)辛、甘遂、白芥子。防風(fēng)、白蚤休。方四：麻黃、細(xì)辛、甘遂、延胡、白芥子（生），各藥按比例配成。上述方藥烘干，研磨成粉末，過100目篩。用時(shí)取藥末用50%姜汁調(diào)成較干稠糊狀，切成1cm ×1 cm的方塊狀或直徑為10cm，厚為3mm大小之餅狀，并撒以麝香適量。置冰箱冷藏室備用。方五：白芥子（生）30g，麻黃 20g，細(xì)辛10g，甘遂20g，延胡索20g。上藥分別研末，臨用前以老姜汁和蜂蜜混以3/1000的氮酮為糊狀，切成等大（1cm × 1cm）的小方塊。
灸治方法 ：夏令敷灸取主穴。初伏取第一組，中伏取第二組，末伏取第三組。依據(jù)癥情敷灸可用配穴。貼法：將藥餅或藥塊置于穴區(qū)，用四方形膠布或香桂活血膏加以固定，成人一般貼4～6小時(shí)，年幼及老年、病輕、偏虛者一般貼2～3小時(shí)揭去。在臨床上，結(jié)合個(gè)人體質(zhì)異同，若局部皮膚充血過敏者，應(yīng)慎用或藥量相應(yīng)減少、時(shí)間縮短。在貼藥期間如感覺皮膚癢或較疼痛者應(yīng)提前取下，視情況而給于抗過敏藥物；到時(shí)取下者，如局部水泡較大者，應(yīng)用消毒針筒穿破水泡、排干、局部搽龍膽紫即可。治療期間忌食冷凍品及腥物。如夏令敷灸每伏貼藥1次，于每年夏季三伏的第1日開始，初、中、末狀各貼藥1次，3年為1療程。如按癥情敷灸，每周敷貼2次，4周為1療程，一般使用1～2個(gè)療程。
療效：共治533例，結(jié)果臨床治愈118例，顯效190例，好轉(zhuǎn)149例，無效76例?？傆行蕿?5.7%。并觀察到年齡小則防治效果佳（ P< 0.05）；在按病程分組中，病程短則防治效果佳（P< 0.05）。另外，機(jī)理研究表明，本敷灸法是通過調(diào)節(jié)T淋巴細(xì)胞的活化而影響著哮喘的病理。
4.胃脘痛
取穴：
主穴：中脘、上脘、下脘、神闕、梁門、阿是穴（背部壓痛點(diǎn)，多在靈臺、至陽穴處）、脾俞、胃俞、膈俞、肝俞、內(nèi)關(guān)、足三里、手三里。
配穴：痛經(jīng)者加關(guān)元、腰骶；冠心病者加膻中、輒筋、屋翳；乳房包塊者加乳房包塊處；陽萎者加命門、腰眼、關(guān)元；咳喘者加身柱、肺俞、中府、膻中；膽石癥、膽囊炎加肝俞、膽俞。
治法：
灸藥制備：白芥子20g，白芷10g，甘遂10g，川烏10g，草烏10g、細(xì)辛5g，山梔子20g，蘆薈10g，杏仁10g，桃仁10g，白胡椒5g，使君子10g，草決明10g，皂角10g，冰片2g，紅花10g。上藥并研細(xì)末，密封干燥處保存。
灸療方法：主穴為主，配穴據(jù)癥酌加，每次選6～10個(gè)穴。位取適量藥粉，用鮮姜汁調(diào)成膏狀，攤于方型硬紙上，每塊小兒約3～5g，成人約5～8g，貼于穴位，膠布固定。48～72小時(shí)換穴換藥。3次為一療程。
療效：共治38例，結(jié)果：痊愈25例，有效11例，無效2例。總有效率為94.7%。
5.痛證
取穴：
主穴：阿是穴（壓痛點(diǎn)）。
配穴：坐骨神經(jīng)痛：命門、陽關(guān)、環(huán)跳、大腸俞、風(fēng)市、外丘、地五會。肩痛：肩井、肩髎、肩貞、天宗、肺俞、大椎、手三里。踝關(guān)節(jié)痛：三陰交、申脈、解溪、商丘。腰痛：命門、陽關(guān)、大腸俞、陽關(guān)及腰骶部。網(wǎng)球肘、足跟痛、足背痛等可用大塊貼腫痛處略大于患處。膝關(guān)節(jié)痛；內(nèi)外膝眼，鶴頂或取大塊貼膝蓋部。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、產(chǎn)后身痛、腰腿痛等參照上述各方法選穴和痛點(diǎn)、痛處。
治法：
灸藥制備：白芥子20g、蘆薈10g、白芷10g、細(xì)辛5g、川烏10g、草烏10g、皂角10g、桃仁10g、紅花10g、杏仁10g、草決明10g、白胡椒5g。山梔子20g、使君子10g、甘遂10g、冰片2g等研細(xì)末，裝瓶或塑料袋內(nèi)密封，勿泄氣，置陰涼干燥處備用。
灸療方法：每次選7～8個(gè)穴。取適量上述藥粉用鮮姜汁調(diào)成膏狀，取5～8g攤于方形硬紙上，貼在穴位上，膠布固定，或根據(jù)痛處范圍大小，將藥敷于患處，上蓋硬紙，再用膠布固定，每次貼48～72小時(shí)。3次為一療程，病情重者取掉藥在貼藥處拔火罐，必要時(shí)可反復(fù)拔。每穴貼后休息半月，待皮膚恢復(fù)后再重復(fù)貼治。
療效：218例，痊愈145例。顯效37例。好轉(zhuǎn)31例。無效5例。
6.神經(jīng)性胸悶
取穴：
主穴：膻中、中脘、身柱、神道、至陽、天突、大椎。
配穴：腹脹、腹痛、腹瀉加神闕、足三里，惡心納差加內(nèi)關(guān)。
治法：每次取3～5穴，據(jù)癥酌加配穴。用上述灸藥適量，用鮮姜汁調(diào)成膏狀攤于方型硬紙上，貼于穴位上，膠布固定。每次貼48～72小時(shí)，每次選7～8個(gè)穴，貼3次為1療程。
療效：共治13例，結(jié)果10例痊愈（胸悶氣短憋氣癥狀完全消失，隨訪半年以上無復(fù)發(fā)）； 3例顯效（胸悶氣短憋氣癥狀基本消失，但生氣著急仍有輕度憋氣）。
7.梅核氣
取穴：
主穴：天突、華蓋、定喘、大椎、足三里、豐隆、陽陵泉。
配穴：肺俞、脾俞、內(nèi)關(guān)、阿是穴（咽部最痛苦處體表對應(yīng)點(diǎn)）。
治法：
灸藥制備：取元胡 10g、白芥子10g、細(xì)辛10g、甘遂5g、麝香0.4g、斑蟊3.5g、人參蘆10g、生地夏2.5g、生南星2.5，上藥共研末。
灸療方法：每次治療選 主穴3～5個(gè)，配穴選2～3個(gè)。治療時(shí)點(diǎn)出所選穴位，將上藥用姜汁調(diào)成糊裝，以黃豆大小藥糊攤于1.5cm×1.5cm的牛皮紙上貼敷穴位，橡皮膏十字固定，8小時(shí)后將藥糊揭下。每隔10日敷灸1次，3次為一療程。
療效：本組38例，痊愈（2個(gè)療程內(nèi)咽部異物感等癥狀消除）30例，好轉(zhuǎn)（1個(gè)療程咽部異物感 基本消失）6例，無效（2個(gè)療程后咽部異物感無明顯變化）2例?？傆行蕿?4.7%。
8.骨關(guān)節(jié)病
取穴：膝關(guān)節(jié)取犢鼻、梁丘、血海、足三里；踝關(guān)節(jié)取申脈、照海、昆侖、丘墟；肩關(guān)節(jié)取肩髃、肩髎、臑俞、肩前；肘關(guān)節(jié)取曲池、天井、肘髎、小海。
治法：
灸藥制備：白芥子、元胡、細(xì)辛、防己、半夏、南星、木瓜、制川草烏等各適量，上藥粉碎，過80目篩，裝瓷缸備用。
灸治方法：根據(jù)病變關(guān)節(jié)取穴。每次取藥末的量為平均每穴3g，用生姜汁調(diào)膏，穴位用75%乙醇棉球擦后貼敷，外用敷料或塑料薄膜覆蓋，膠布固定.貼藥時(shí)間一般為3～4小時(shí)，可根據(jù)貼后的反應(yīng)而縮短或延長貼藥時(shí)間.若貼后熱辣、燒灼感明顯，可提前去藥，以防燒傷皮膚；反之貼后微癢舒適可適當(dāng)延長貼藥時(shí)間。敷灸時(shí)勿洗冷水澡，勿過勞.除個(gè)別疼痛較重對癥處理外，其余不配用任何療法。每年初、中、末三伏的第一日各貼藥1次.本療法3年為1療程，停藥2年后統(tǒng)計(jì)療效。
療效：共治360例，結(jié)果：痊愈293例，顯效36例，有效11例，無效20例。總有效率 為94.5%.
9.乳腺纖維囊腫
取穴：
主穴：阿是穴（腫塊）。
配穴：肩井。
治法：
灸藥制備：乳香15g，皂角刺、山慈菇、生白芷各10g，鹿角霜25g，以上藥物研粉，用時(shí)黃酒調(diào)和成藥糊，備用。
灸治方法：主配穴同取。取阿是穴。將藥糊放在紗布上，面積和腫塊面積等大，厚約0.4cm，直接貼在乳房腫塊位置，用膠布固定，2日換1次藥，7次為1療程，治愈連用4個(gè)療程；同時(shí)用白芥子末敷患者雙側(cè)肩井穴，貼4～6小時(shí)，令其發(fā)泡，半月左右皮膚恢復(fù)正常，再重復(fù)一次，一般貼3次。
療效：共治21例，結(jié)果：5例痊愈；8例顯效；5例好轉(zhuǎn)。3例無效?？傆行蕿?5.7%。
10.過敏性鼻炎
取穴：肺俞、風(fēng)門、腎俞、脾俞。
治法：
灸藥制備：按白芥子粉、延胡索粉、細(xì)辛粉、甘遂粉等價(jià)比例稱取藥物，用生姜汁調(diào)和成糊狀，分做成直徑1cm大小的藥餅，放入麝香面少許。備用。
灸治方法：上穴同用，均取雙側(cè)。用直徑2cm大小的膠布將藥餅固定于所選的穴位上。在夏季農(nóng)歷三伏天的初伏、中伏、末伏這三日預(yù)約患者于該日治療。每次貼藥時(shí)間1至3小時(shí)，小兒貼敷半小時(shí)即可，如病人感覺灼熱難受，可提前將藥物自行除去。
療效：68例中，第一年貼敷治療后基本治愈6例，顯效11例，好轉(zhuǎn)39例.無效12例，總有效率為82.35%。第2年基本治愈9例，顯效18例，好轉(zhuǎn)31例，無效10例，總有效率為85.29%。第3年基本治愈13例，顯效22例，好轉(zhuǎn)27例，無效6例，總有效率為91.18%。
11.小兒呼吸道感染
取穴：膻中、天突、大椎、肺俞、神闕。
治法：
灸藥制備：白芥子60g，甘遂40g，皂角40g，元胡60g，生川烏 40g，桔梗40g，花椒20g，公丁香10g。上藥粉碎，過100目篩，裝入深色瓶中備用。每次用藥10g，用黃酒調(diào)成膏狀，分成六等分，排在方塊膠布中間。
灸治方法：上穴均取，肺俞雙側(cè)同用。將藥物貼于上穴，每次貼2小時(shí)左右，貼后皮膚發(fā)紅，很少起泡。若患兒感貼處皮膚癢，應(yīng)提前將藥物拿掉。每年的初伏、中伏、末伏三日，各治療1次，共3次，為一個(gè)療程。連續(xù)治療2年。
療效：以上法治療呼吸道易感患兒60例，結(jié)果：痊愈26例，顯效18例，有效15例，無效1例?？傆行蕿?8.3%。
12.小兒急性支氣管炎
取穴：神闕、定喘。
治法：
灸藥制備：將麻黃10g、法半夏10g、白果仁10g、白芥子5g、公丁香5g、肉桂5g。上藥研成極細(xì)粉末，裝入瓶中密封備用。
用法：上穴均取，先以75%的乙醇棉球擦凈穴處皮膚，用鑷子夾取藥末分別敷灸于神闕、定喘穴處（敷灸的藥末團(tuán)約蠶豆大?。?至3滴75%的乙醇于藥末團(tuán)上，使藥末濕潤，然后用4×4cm大小的醫(yī)用膠布將藥末團(tuán)固定在穴位上，24小時(shí)后將膠布及藥末除去，洗凈穴處充血潮紅的皮膚。再隔24小時(shí)后進(jìn)行第2次敷灸。3次為一療程。療程間隔1月。二個(gè)療程后觀察療效。
療效：共治58例，結(jié)果，臨床治愈42例，顯效8例，無效8例。有效率為86.2%。
13.小兒慢支咳嗽
取穴：肺俞、心俞、膈俞、定喘、膻中、天突。
治法：將白芥子 21g、元胡 21g、細(xì)辛 12g、甘遂 12g，四味共研末，裝瓶備用。上穴每次取2穴（雙側(cè)），穴位可輪流治療，患兒取坐位，用生姜汁將藥未調(diào)成糊狀，做成直徑1cm圓餅貼在所取穴位上，用麝香膏固定，貼敷4～6小時(shí)，個(gè)別患兒熱甚，癢甚可提前取下。每年三伏天治療10日1次，連貼3次，半年1個(gè)療程。
療效：共治400例，結(jié)果：痊愈348例，好轉(zhuǎn)52例。有效率100%。
