(一)控制感染
1、常用藥物有呋喃坦啶;磺胺甲基異惡唑,或磺胺異惡唑,或增效磺胺片;四環(huán)素;氨基芐青霉素。慶大霉素、卡那霉素、氯霉素、鏈霉素等均可供選用。
2、用藥24小時(shí)后,癥狀即可好轉(zhuǎn),如48小時(shí)仍無效,繼續(xù)用藥3~5天。停藥后,隨訪2~6周(每周復(fù)查尿常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)各1次)。若均為陰性,則表示臨床治愈。>>>慢性腎炎的飲食治療法[圖]
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發(fā)熱及泌尿系統(tǒng)癥狀明顯,應(yīng)臥床休息,鼓勵(lì)多飲水。
慢性腎盂腎炎的治療:
?。?)控制感染 抗菌藥物應(yīng)用可根據(jù)病情和藥敏試驗(yàn),通常選擇兩種抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用。如磺胺甲基異惡唑加甲氧芐氨嘧啶;強(qiáng)力霉素加甲氧芐氨嘧啶;呋喃坦啶加慶大霉素。通常4周為一個(gè)療程。若用藥3~天后癥狀無改善,則應(yīng)換藥。一個(gè)療程后停藥5~7天,然后開始另一組藥物治療。2~3組藥物,輪流使用,直至尿常規(guī)正常,尿菌陰性為止??偗煶?~4個(gè)月。
?。?)感染“再發(fā)”的防治
1、“復(fù)發(fā)”防治:小劑量增效磺胺片或呋喃坦啶,長(zhǎng)期服用,可有效預(yù)防復(fù)發(fā)或再感染。
2、“再感染”的防治:反復(fù)發(fā)作的尿路感染,在男性多屬“復(fù)發(fā)”,女性則多屬“再感染”。抗菌藥物以應(yīng)用一周為宜,應(yīng)多飲水,并盡量使膀胱尿完全排空(即減少殘余尿量)。如存在膀胱輸尿管返流,應(yīng)鍛煉重復(fù)排尿。對(duì)于尿路梗阻性病變,結(jié)石或感染性無功能腎無疑地應(yīng)行手術(shù)治療。
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